مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)

يحدث مرض الكبد الدهني غير الكحولي non-alcoholic steatohepatits (يعرف اختصارا بـ NAFLD) بسبب تراكم الدهون في الكبد وهو الشكل الأكثر شيوعا لأمراض الكبد في وقتنا الحاضر. يؤثر على المرضى الذين يشربون القليل أو لا يشربون الكحول.

تحدث الرواسب الدهنية عندما يكون الكبد غير قادر على تحطيم الدهون بسهولة ، مما يؤدي إلى تراكمها في الكبد.

في بعض الحالات ، تتسبب هذه الترسبات في التهاب وتلف في الكبد ، مما يؤدي إلى شكل أكثر حدة من هذه الحالة ،وهو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي( non-alcoholic steatohepatits (NASH . الذي بدوره يؤدي إلى تندب الكبد . ، وهي حالة يحتمل أن تتطورإلى تليف الكبد ( تشمع الكبد) cirrhosis وهي تعتبر حالة مهددة للحياة.

أعراض مشاكل الكبد المبكرة:

لا توجد غالبا أي علامات أو أعراض خارجية مرتبطة بـ NAFLD. الأعراض الأكثر شيوعا هي:

الإعياء
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن (عادة خفيف)
قد يؤدي التهاب الكبد الدهني غير الكحولي NASH إلى تليف الكبد ، مما يتسبب في واحد أو أكثر من الأعراض التالية .

أعراض تشمع الكبد:

نزيف بسهولة
سهولة حدوث الكدمات.
حكة في الجلد
تغير اللون في الجلد والعينين إلى اللون الاصفر (اليرقان)
تراكم السوائل في بطنك (الحبن)
فقدان الشهية
الغثيان
تورم في الساقين
الالتباس وعدم التركيز
النعاس
التلعثم في الكلام
ظهور أوعية دموية تشبه العنكبوت على الجلد.

أسباب مرض الكبد الدهني غير الكحولي وعوامل الخطر:

NAFLD هو الأكثر شيوعا عند المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

الداء السكري
ارتفاع الدهون الثلاثية (Triglycerides)
التغذية السيئة
متلازمة الأمراض الإستقلابية
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
توقف التنفس أثناء النوم Sleep apnea
قصور الغدة الدرقية (hypothyroidism)

تشخيص مرض الكبد الدهني الغير كحولي

نظرا لحقيقة أنه قد يكون من الصعب تشخيص المرض ، يجب على المرضى البحث عن فريق طبي ذي خبرة ، والذي يستخدم أحدث تقنيات التشخيص المتاحة ويستمر في البحث عن طرق جديدة لتحديد المرض.

يبدأ التشخيص بشكل عام بالفحص السريري ومراجعة التاريخ الطبي للمريض . في حالة الاشتباه في NAFLD ، لتقييم عمل الكبد سيتم إجراء تحليل وظائف الكبد. يمكن أيضا استخدام تقنيات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية (الإيكو) للمساعدة في تشخيص أمراض الكبد.

إذا تم الاشتباه بالإصابة ب NASH ، يتم عندها إجراء خزعة الكبد. خلال هذا الإجراء ، يتم استخدام إبرة لإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من الكبد ، والتي سيتم فحصها بعد ذلك تحت المجهر. وهذا يسمح للطبيب بتحديد ما إذا كان هناك أي ندبات أو عقيدات أو التهاب في أنسجة الكبد. عادة ما يتم تخدير المرضى أثناء خزعة الكبد.

يستخدم برنامج خاص لتصوير الكبد الدهني (تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي الخاصة elastography fat fraction ، والتي تسمى MR-EFF ) لتحديد نسبة الدهون والندبات الموجودة.

في بعض الحلات لاحاجة لخزعة الكبد إذا ما استعملت هذه التقنية بالتصوير.

علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)

لا يوجد علاج مثالي للمرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ،لكن ثبت أن التغييرفي نمط الحياة يساعد على الشفاء خصوصا فقدان الوزن ، واتباع نظام غذائي صحي ، أو معالجة الأمراض الأخرى إن وجدت مثل قصور الغدة الدرقية.

يجب وضع برنامج علاجي شامل للمصاب بالكبد الدهني ، يجمع بين الحمية الغذائية ونمط الحياة والمتابعة الطبية .

من المهم للمرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) تجنب استهلاك الكحول المفرط لأنه يمكن أن يتسبب في تطور الحالة.