على الرغم من أن معظم الناس يتحملون الميتفورمين جيدًا ، إلا أن بعضًا من الأعراض الجانبية قد تظهر أثناء تناوله.
توضح هذه المقالة كيفية مراقبة وإدارة أي آثار جانبية للميتفورمين ، سواء كانت تحدث على المدى القصير أو الطويل.
استعمال الميتفورمين
الميتفورمين يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم. فهو يشكل علاج الخط الأول لمرض السكري من النوع 2 عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 سنوات وما فوق.
قد يصف الأطباء الميتفورمين للأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان لان هذه الأدوية يمكن أن تقلل من مقاومة الأنسولين وتتسبب في زيادة الوزن لدى الناس. الميتفورمين يساعد على مواجهة هذه الآثار الجانبية.
قد يساعد الميتفورمين أيضًا في علاج مشكلات الخصوبة لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). ومع ذلك ، فإن هذا الاستخدام الاخير لم توافق عليه بعد إدارة الأغذية والعقاقير الامريكية (FDA) .
آثار جانبية قصيرة الأجل
معظم الناس الذين يتناولون الميتفورمين يتحملون الدواء جيدًا. ومع ذلك ، يعاني حوالي 30٪ من الأشخاص من آثار جانبية معدية ، مثل الإسهال والغثيان والقيء.
يصف الأطباء عادة جرعة منخفضة من الميتفورمين للأشخاص الذين يتناولون الدواء لأول مرة. إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب بزيادة الجرعة تدريجيًا لمنع الآثار الجانبية.
تناول الميتفورمين مع وجبات الطعام يمكن أن يساعد في منع أو الحد من آثار الجهاز الهضمي.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأخرى للميتفورمين:
- سيلان الأنف
- انخفاض سكر الدم
- التعرق المفرط
- عدم الراحة في الصدر
- صداع الراس
- الشعور بالضعف
في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الميتفورمين الحماض اللبني Lactic acidosis ، وهو تأثير جانبي خطير. الحماض اللبني هو زيادة تراكيز حمض اللبن lactic acid الضار في الدم. يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، وتسرع القلب، وحتى إلى الموت.
يزيد الاقياء والجفاف من خطر الإصابة بالحماض اللبني لدى الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين. قد يوصي الطبيب بإيقاف الدواء مؤقتًا إلى أن يتراجع الاقياء.
يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بالحماض اللبني:
- العمليات الجراحية
- انخفاض مستويات الأكسجين
- تعاطي الكحول
- التليف كبدى
- القصور الكلوي
- التقدم في السن
يجب على الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين تجنب تناول كميات زائدة من الكحول فالمزيج من الميتفورمين والكحول يمكن أن يزيد من خطر الحماض اللبني.
آثار جانبية نتيجة المعالجة طويلة الأجل
كثير من الناس الموضوعين على دواء الميتفورمين بحاجة إلى تناول الدواء لفترة طويلة. يمكن أن تحدث آثار جانبية معينة فقط مع الاستخدام طويل الأجل.
قد يؤثر الميتفورمين على امتصاص فيتامين ب 12. سيقوم الأطباء بمراقبة مستويات B-12 عند الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين لأكثر من 4 أشهر.
يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص الذي يتناول الميتفورمين بفقدان فيتامين ب 12:
- انخفاض مستويات فيتامين ب 12 في بداية العلاج
- انخفاض مستويات الكالسيوم الوارد عن طريق النظام الغذائي
- انخفاض امتصاص الكالسيوم
الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 يزيد لديهم خطر الإصابة بفقر الدم ، وكذلك بعض الأعراض العصبية والنفسية. يمكن أن تتراوح شدة هذه الأعراض من التعب البسيط إلى الضعف العصبي الحاد.
بعض أعراض نقص فيتامين ب 12 تشمل:
- التغيرات في لون البشرة
- التهاب اللسان
- انخفاض ردود الافعال
- التهيج
- انخفاض حاسة الشم و الشعور بالرائحة
- تلف الأعصاب
- صعوبة المشي
- أعراض تشبه الخرف
من المهم جدا أن يتلقى الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين اختبارات دم سنوية لمراقبة فقر الدم و فحص نقص فيتامين ب 12 كل 2-3 سنوات.
تحذيرات
الميتفورمين غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في الكلية أو الكبد. سيقوم الطبيب بفحص وظائف الكلية و وظائف الكبد لدى الشخص قبل وصف الميتفورمين له.
الميتفورمين Metformin غير آمن أيضًا للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
- حساسية من الميتفورمين
- إدمان الكحول
- انتان شديد severe infection
- قصور القلب
- مشاكل الدورة الدموية الشديدة
- صعوبة في التنفس شديدة
يجب على الأشخاص الذين هم على وشك الخضوع لفحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI أو التصوير المقطعي CT إخبار أخصائي الأشعة إذا كانوا يتناولون الميتفورمين. في بعض الأحيان ، تنطوي هذه الإجراءات على حقن عوامل تباين مدعم باليود. عندما يقترن اليود مع الميتفورمين ، تزيد خطر الإصابة بالحماض اللبني.
قد يوصي الطبيب أيضًا بوقف علاج الميتفورمين قبل الجراحة ببضعة أيام فالتخدير العام يمكن أن يخفي مستويات السكر المنخفضة في الدم ، وهذا يعرض الناس لخطر نقص السكر في الدم hypoglycemia