الاسم العملي Nefopam الاسم التجاري Acupan (نيفوبام هيدروكلوريد 30 مغ أقراص مغلفة ) ومن الاساماء التجارية له : nefopan,
في الستينيات ، عندما تم تطويره لأول مرة ، كان يحمل الاسم العام الفينازوكسين fenazoxine.
هو دواء مسكن مركزي للألم غير أفيوني ، ويستخدم بشكل أساسي لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة.
يعمل النيفوبام في الدماغ والحبل الشوكي لتخفيف الألم عن طريق آليات جديدة:
- التأثيرات المضادة للألم من خلال تثبيط إعادة امتصاص ثلاثي أحادي الأمينtriple monoamine
- والنشاط المضاد للألم المفرط antihyperalgesic من خلال تعديل انتقال الجلوتامات glutamatergic .
ماهي دواعي استعمال nefopan؟
يوصف دواء نيفوبام 30 مغ لتسكين الآلام الحادة والمزمنة ، بما في ذلك آلام ما بعد الجراحة وآلام الأسنان وآلام العضلات والهيكل العظمي وآلام الصدمات الحادة وآلام السرطان. ويستخدام عن طريق الفم.
دواء نيفوبام Nefopam الجرعة
للكبار: قد تتراوح الجرعة من 1 إلى 3 أقراص ثلاث مرات يوميا حسب شدة الألم واستجابة المريض. جرعة البدء الموصى بها هي قرص أو قرصين ثلاث مرات يوميا.
الأطفال: بما أن سلامة وفعالية النيفوبام لدى الأطفال دون سن 12 عاما لم تثبت بعد ، لا ينصح بإعطاء أقراص Nefopam 30 mg للأطفال.
كبار السن: قد يكون تعديل الجرعة مطلوبا بسبب بطء عملية التمثيل الغذائي. يوصى بشدة أن لا تتجاوز جرعة البدء قرصا واحدا ثلاث مرات يوميا حيث يبدو كبار السن أكثر عرضة ، على وجه الخصوص ، للآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي, وقد تم الإبلاغ عن بعض حالات الهلوسة والارتباك عند هذه الفئة العمرية .
المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية منه: نظرا لأن هؤلاء المرضى قد يعانون من زيادة في تركيز الذروة في المصل أثناء العلاج باستخدام nefopam ، يوصى بتقليل الجرعة اليومية.
يُمنع استعمال أقراص نيفوبام 30 ملغ للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة .
كما أنه مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات الإختلاجية ولا ينبغي إعطاؤه للمرضى الذين يتناولون مثبطات مونو أمين أوكسيديز (MAO).
قد تكون الآثار الجانبية لأقراص النيفوبام مضافة إلى تلك الخاصة بالعوامل الأخرى ذات النشاط المضاد للكولين أو الودي. لا ينبغي استخدامه لعلاج احتشاء عضلة القلب حيث لا توجد خبرة سريرية في هذا الاستطباب.
قد يتداخل القصور الكبدي والكلوي مع عملية التمثيل الغذائي وإفراز النيفوبام.
يجب استخدام أقراص Nefopam 30 mg بحذر عند المرضى الذين يعانون من احتباس البول أو المعرضين لخطر الإصابة به. نادرا ما يحدث تغير مؤقت وغير ضار في اللون الوردي للبول.
يجب توخي الحذر عند إعطاء النيفوبام بشكل متزامن مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. وتجدر الإشارة إلى أن النيفوبام قد يتداخل مع بعض اختبارات التحري عن البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية. قد تعطي هذه الاختبارات للبنزوديازيبينات والمواد الأفيونية نتائج إيجابية خاطئة للمرضى الذين يتناولون أقراص النيفوبام.
دواء نيفوبام Nefopam و الحمل
لا يوجد دليل على سلامة الاستخدام أثناء الحمل ولا يوجد دليل من الدراسات على الحيوانات أنه يخلو من المخاطر. لذلك ، لا ينبغي استخدام أقراص Nefopam 30 mg أثناء الحمل إلا إذا اعتبرت ضرورية للغاية من قبل الطبيب.
دواء نيفوبام Nefopam و الرضاعة
نيفوبام يفرز في حليب الأم. التركيزات هي تقريبا نفس تلك الموجودة في بلازما الأم. نظرا لوجود خطر حدوث تأثيرات ضارة على الرضيع ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج باستخدام أقراص Nefopam.
دواء نيفوبام Nefopam و الخصوبة
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لم يلاحظ أي آثار سلبية على الخصوبة . ما إذا كان nefopam يؤثر على الخصوبة لدى البشر أم لا.
قد تسبب أقراص نيفوبام 30 ملغ النعاس. يجب تحذير المرضى بعدم القيادة أو تشغيل الآلات أثناء العلاج.
قد يحدث الغثيان والعصبية وجفاف الفم وخفة الرأس واحتباس البول وانخفاض ضغط الدم والإغماء وخفقان القلب واضطرابات الجهاز الهضمي (بما في ذلك آلام البطن والإسهال) والدوخة وتنميل والتشنجات والرعشة والارتباك والهلوسة والوذمة الوعائية ورد الفعل التحسسي. في حالات أقل ، تم الإبلاغ عن تفاعلات تأقية ، غيبوبة ، قيء ، عدم وضوح الرؤية ، نعاس ، تعرق ، أرق ، صداع ، عدم انتظام دقات القلب.
النمط السريري لسمية النيفوبام في الجرعة الزائدة هو على الجهاز العصبي (التشنجات والهلوسة والإثارة) وأنظمة القلب والأوعية الدموية (غيبوبة ، عدم انتظام دقات القلب مع الدورة الدموية المفرطة الديناميكية). يجب اتخاذ تدابير داعمة روتينية وإزالة الدواء المبتلع عن طريق غسل المعدة أو القيء المستحث بشراب Ipecacuanha. قد يساعد تناول الفحم المنشط عن طريق الفم في منع الامتصاص.
يجب السيطرة على التشنجات والهلوسة (على سبيل المثال مع الديازيبام عن طريق الوريد أو المستقيم). قد تساعد حاصرات بيتا الأدرينالية في السيطرة على المضاعفات القلبية الوعائية.
الآثار الجانبية المحتملة لدواء نيفوبام Nefopam
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب دواء Acupan آثارا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.
يرجى التوقف عن تناول هذا الدواء والاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا واجهت ردود الفعل النادرة التالية:
• انتفاخ الجلد والأنسجة الرخوة حول العينين والأنف والحنجرة (وذمة وعائية) ، أو تفاعلات تحسسية (الحساسية المفرطة).
تشمل الآثار الجانبية التي قد تحدث بشكل متكرر ما يلي:
• الشعور بالمرض
• الشعور بالدوخة أو الدوار أو التوتر أو الإغماء
• انخفاض في ضغط الدم
• تنميل أو وخز في الأطراف
• جفاف الفم
• صعوبة التبول
• تشنجات ورعاش
• الالتباس
• الهلوسة (رؤية أشياء غير موجودة).
تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث بشكل أقل:
• ألم في البطن أو إسهال
• عدم وضوح الرؤية
• النعاس
• التعرق
• صعوبة النوم
• الصداع
• الاحساس بضربات قلبك (الخفقان) ، أو سرعة ضربات القلب (تسرع القلب).
• غيبوبة
اقرأ أيضاً:
- كل ما يجب معرفته عن الأسبرين والساليسيلات الأخرى
- كل ما يجب معرفته عن الايبوبروفين Ibuprofen
- كل ما يجب معرفته عن دواء ديكلوفيناك Diclofenac
- الباراسيتامول و مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف ألام الورك والمفاصل
- ما الذي يسبب الألم المزمن؟
- الفرق بين الأسبرين وإيبوبروفين ومتى يتم تناول احدها دون الاخر؟