قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية
recent

جديد المقالات

recent
اللطاخة الدموية
جاري التحميل ...

كل ما يجب معرفته عن الايبوبروفين Ibuprofen

كل ما يجب معرفته عن الايبوبروفين -البروفين Ibuprofen
الايبوبروفين Ibuprofen (ويعرف في العالم العربي اختصارا باسم البروفين أو أدفيل Advil) إلى جانب  ديكلوفيناك (الفولتارين) وحمض أسيتيل الساليسيليك (الاسبرين)، هو واحد من أكثر مسكنات الألم استخداما. وبفضل طبيعته الحمضية على عكس المواد مثل أسيتامينوفين (Paracetamol) أو ميتاميزول Metamizol لا يعمل الإيبوبروفين فقط ضد الألم، ولكن أيضا ضد الالتهاب.

تأثير الآيبوبروفين


يستخدم ايبوبروفين لتسكين الألم الخفيف إلى المتوسط ​​ووقف الالتهاب على سبيل المثال في الأمراض الروماتيزمية التي تتجلى بشكل التهاب المفاصل المؤلم ويملك الآيبوبروفين أيضا تأثير خافض للحرارة، ولكن بالكاد يستخدم علاجيا لهذا الغرض.

ينتمي الآيبوبروفين إلى فئة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، على النقيض من الكورتيزون على سبيل المثال.  ايبوبروفين هو أيضا ممثل للمسكنات غيرالأفيونية، وبالتالي فهو ينتمي إلى مجموعة مثبطات طريق السايكلو اوكسيجيناز (Cyclooxygenase) الشائعة الاستخدام بشكل شائع في جميع أنحاء العالم.

يعمل ايبوبروفين عن طريق عرقلة تشكيل البروستاغلاندين عن طريق تثبيط انزيمات الاكسدة الحلقية (Cyclooxygenase) التي تتدخل في مراحل تشكلها (أي البروستاغلاندين). لذلك، فإن ما يسمى بالبروستاغلاندينات، التي لها تأثير التهابي و مسببة للألم و ترفع حرارة الجسم، يتم استنساخها إلى حد محدود فقط.

مجالات تطبيق ايبوبروفين


يستخدم ايبوبروفين في الحالات التالية:

  • تم استخدام الآيبوبروفين بشكل خاص في كثير من الأحيان وتم تطويره في الأصل لعلاج أمراض المفاصل الروماتيزمية. فهو يخفف من الالتهاب والتورم والألم في التهاب المفاصل التنكسي والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس.
  • بجرعة أقل، يساعد الإيبوبروفين أيضا على علاج الصداع والصداع النصفي ، بالإضافة إلى آلام الأسنان أو آلام الدورة الشهرية.
  • يستخدم الإيبوبروفين أيضا في آلام العضلات والإصابات الرياضية مثل الرضوض والأربطة الممزقة و كعلاج بديل أيضا يمكن وصف الديكلوفيناك في هذه الحالات.
  • تخفيف الآلام لالتهاب الأذن الوسطى الحاد، التهاب اللوزتين أو حروق الشمس.

جرعة الايبوبروفين


الايبوبروفين متوفرعلى شكل أقراص أو كبسول أو تحاميل أو شراب أو حبيبات أو على شكل مرهم. يتوفرالدواء تجاريا بجرعات مختلفة، والجرعات المنخفضة متاحة من دون الحاجة إلى وصفة طبيب. يتطلب الإيبوبروفين بجرعات تزيد عن 400 ملغ وصفة طبية.

ويعتمد مدى تأثير الإيبوبروفين على الجرعة: فالجرعات المنخفضة بين 200 و 800 مغ لدى البالغين لها تأثير مسكن وخافض للحرارة. ولا يظهر التأثير المضاد للالتهاب إلا بجرعات أعلى قد تصل إلى 2400 مغ يوميا.

يبقى الايبوبروفين في الدم بنفس التركيز لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات، وبعد ذلك ينخفض ​​تأثيره. بالنسبة للجزء الأكبر، تفرز المواد الناجمة عن استقلابه عن طريق الكلى، وأحيانا عن طريق الكبد.

الآثار الجانبية للبروفين (الإيبوبروفين)


الآثار الجانبية الشائعة للإيبوبروفين مثل آلام المعدة والغثيان والإسهال. نادرا ما تحدث الدوخة والصداع وفقدان حدة البصر قابل للتراجع بعد التوقف عن تناول البروفين.

كما هو الحال مع مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية (Cyclooxygenase) الاخرى مثل حمض أسيتيل الساليسيليك وديكلوفيناك، يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر للإيبوبروفين إلى نزيف في المعدة أو حتى انثقاب في المعدة. لأن تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية لا يقلل فقط من إنتاج البروستاجلاندين الالتهابي غير المرغوب فيه. وإنما يثبط أيضا البروستاجلاندين، الذي يحمي المعدة عادة مما يجعل المعدة حساسة جدا للأنزيمات الهضمية وحمض المعدة التي توجد في عصارتها.

وبسبب هذا، يجب أن يتم العلاج بالإيبوبروفين على المدى الطويل بالمشاركة مع الادوية التي تحمي المعدة. يوصى في هذه الحالة بالأدوية التي تقلل من إنتاج حمض المعدة، على سبيل المثال مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول Omeprazol أو بانتوبرازول Pantoprazol.
و يمكن أن تساعد على حماية معدتك إذا لم تتناول هذه الأدوية على معدة فارغة (يجب تناول الايبوبروفين بعد الطعام).

تفاعل البروفين (الايبوبروفين ) مع الادوية الاخرى


لا ينصح بمشاركة الايبوبروفين مع مسكنات الألم الستيروئيدية مثل الكورتيزون لأن هذا سوف يزيد من خطر النزيف.

يحتوي الإيبوبروفين أيضا على تأثير مثبط لتجمع الصفائح الدموي، على غرارعمل الاسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك). لذلك هناك خطر متزايد من حدوث النزيف. لذلك يمكن أن يكون الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر الأخرى مثل ماركومار Marcumar (مضاد فيتامين K) مدعاة للقلق.

ومن المفارقات، يتم تقليل تأثير مثبطات الصفائح الدموية الأخرى مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (الاسبرين) عندما تؤخذ في نفس الوقت مع الايبوبروفين عن طريق المنافسة على نفس المستقبلات (مكان عمل الدواء). هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة  خطورة تشكل الخثرات (الجلطات الدموية) وبالتالي حدوث انسداد في الاوعية الدموية. ونظرا لصعوبة تقييم التأثيرات على تخثر الدم الخاص بك، يجب عليك قبل خضوعك لعمل جراحي إبلاغ الطبيب المعالج عن تناول مسكنات الألم.

تناول البروفين أثناء الحمل


تم الإبلاغ عن مشاكل إطالة الحمل غير المرغوب فيه عند تناول البروستاجلاندين: بعض البروستاجلاندين تعزز المخاض (انقباضات الرحم). فإذا تضاءلت كمية هذه البروستاغلاندينات نتيجة تناول الايبوبروفين، يؤدي ذلك إلى تأخر حدوث المخاض وبالتالي تأخر الولادة.

ووفقا للرأي العلمي، يبدو أن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، بجرعة منخفضة تصل إلى 600 ملغ يوميا من الايبوبروفين، آمن حتى أثناء الحمل والرضاعة.

ويرى أطباء آخرون أن الحمل مانع واضح للعلاج بالإيبوبروفين. لذلك يُنصح بشدة باستشارة الطبيب المعالج قبل إعطاء البروفين للمرأة الحامل.

ايبوبروفين عند الأطفال


على النقيض من حمض أسيتيل الساليسيليك، يمكن أيضا إعطاء البروفين للأطفال بعد استشارة الطبيب. أحد أسباب العلاج هوعند الأطفال الخدج حيث يتم استعماله بهدف إغلاق القناة الشريانية (وهي صلة بين الجهاز الوريدي والشرياني) الذين يعانون من بقاء هذه القناة مفتوحة .

موانع استعمال الايبوبروفين


يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي الالتهابية المعروفة مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون ، لأن تناول الإيبوبروفين يمكن أن يؤدي إلى حدوث نوبة حادة لهذه الأمراض.

عند مرضى الربو حيث وبشكل نادر يحدث لديهم  ما يسمى "ربو الأسبرين"، والذي يمكن أن يحدث لديهم أيضا عند تناول مسكنات الايبوبروفين والديكلوفيناك. والسبب هو أنه بعد تناول تلك المسكنات يتم تقليل تكوين البروستاجلاندينات، مما يحول الجسم مادة البداية إلى اللوكوترينات leukotrienes وهذه بدورها تؤدي إلى السعال وتضييق الرئتين.

يجب على المرضى الذين يعانون من الكلى المجهدة (درجة من القصور الكلوي) أن يكونوا حذرين أيضا عند تناول الإيبوبروفين ومثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية الأخرى، حيث تتقلص الأوعية الدموية المغذية للكلية عند تكوين عدد أقل من البروستاجلاندين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تقليل وظائف الكلى المنخفضة بالفعل، وفي أسوأ الحالات، يؤدي إلى الاضطرار إلى غسيل الكلى. لذلك يجب مراقبة تناول الإيبوبروفين لدى مرضى الكلى بعناية.

وينطبق الشيء نفسه على أمراض الكبد، حيث يتم استقلاب جزء من الدواء عن طريق الكبد. لذلك، لا ينصح بتناول الكحول أثناء العلاج، لأن هذا يضع ضغطا إضافيا على الكبد. لذلك فإن المراقبة المنتظمة لقيم وظائف الكلى kidney function tests و وظائف الكبد عند تناول الإيبوبروفين لفترة طويلة أمر مهم.

وعند تناول الليثيوم في نفس الوقت مع الايبوبروفين، يجب فحص مستوى البلازما لمضاد الاكتئاب هذا بعناية خاصة، حيث يتم تقليل إفراز الليثيوم في الكلى بعد تناول الإيبوبروفين. وينطبق الشيء نفسه على العلاج باستخدام الفينيتوين المضاد للصرع، والذي يتم استقلابه ببطء بوجود الإيبوبروفين مما يؤدي إلى زيادة تركيزه (الفينيتوئين) الغير مرغوب به في الدم.

عن الكاتب

المحرر

التعليقات


اتصل بنا

إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

جميع الحقوق محفوظة

قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية