أما أثناء الحمل فيزداد مستوى البرولاكتين في الدم تدريجيا مع استمرار الحمل ليصل إلى أقصاه قبل الولادة وبعد الولادة مباشرة، هذه الزيادة تعمل على تهيئة الثدي لتكوين الحليب، من أجل إرضاع المولود، وبعد الولادة يتناقص البرولاكتين تدريجيا ليصل إلى مستواه الطبيعي في مدى 4 أسابيع تقريبا.
عادة ما تكون قيمه منخفضة عند الرجال وعند النساء غير الحوامل.
يقيس هذا الاختبار كمية البرولاكتين في الدم.
القيم الطبيعية للبرولاكتين:
- المعدل الطبيعي للبرولاكتين عند المرأة غير الحامل : 4-25 مکغ/ل.
- المعدل الطبيعي للبرولاكتين عند المرأة الحامل: يتزايد من 75 في الثلث الاول من الحمل حتى 150 الثلث الثاني من الحمل حتى يصل إلى 600 مكغ /ل قبل الولادة.
- المعدل الطبيعي للبرولاكتين عند الرجل 6-17 مکغ/ل
متى يطلب تحليل البرولاكتين:
يمكن استخدام اختبار البرولاكتين ، إلى جانب اختبارات الهرمونات الأخرى ، للمساعدة في:
- تحديد سبب إفراز حليب الثدي غير المرتبط بالحمل أو الرضاعة الطبيعية وتعرف هذه الحالة باسم ثر الحليب (galactorrhea)
- تشخيص سبب العقم وضعف الانتصاب erectile dysfunction لدى الرجل ونقص في الشهوة والطاقة الجنسية لدى المرأة أو الرجل.
- تشخيص سبب عدم انتظام الدورة الشهرية مثل انقطاع الطمث Amenorrhea أو قلته ligomenorrhea. و / أو العقم عند النساء
- الكشف عن الأورام التي تنتج البرولاكتين الزائد (الأورام البرولاكتينية prolactinomas) وتشخيصها ، ومراقبة علاجها ، والكشف عن حالات نكسها.
- تقييم وظيفة الغدة النخامية الأمامية أو اكتشاف بعض الاضطرابات النخامية الأخرى
- قصور في عمل المناسل (المبيض أو الخصية).
- عدم تكوين الحيوانات المنوية Oligospermia
- التثدي gynecomastia وإفراز الحليب galactorrhea عند الرجل
قد يتم طلب مستويات البرولاكتين ، جنبا إلى جنب مع مستويات الهرمونات الأخرى مثل هرمون النمو growth hormone، عندما يشك الطبيب في أن الشخص يعاني من اضطراب في الغدة النخامية مثل قصور النخامية.
عندما يعاني الشخص من حالة مرضية ما أو يتناول أدوية قد تؤثر على إنتاج الدوبامين ، قد تتم مراقبة تركيزات البرولاكتين في بعض الأحيان.
تزداد نسبة البرولاكتين في الحالات التالية:
- أورام النخامة المفرزة للبرولاكتين. بعض الأورام الأخرى الموجودة فوق السرج التركي
- قصور الدرق الأولي ( بسبب زيادة إفراز TRH)
- القصور الكلوي Kidney disease
- القصور وأمراض الكبد Liver disease
- أحيانا في متلازمة کو شنغ
- أحيانا في حالات ارتفاع الضغط الشرياني
- أحيانا في الحالات الرضية أو الإنتانية في جدار الصدر
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات Polycystic ovary syndrome
- اضطراب الأكل وفقدان الشهية العصبي
- أمراض المهاد Hypothalamus (المهاد منطقة تشريحية في الدماغ تقع مباشرة فوق جذع الدماغ و تقوم بتنظيم عمل الغدة النخامية و العديد من وظائف الجسم مثل درجة الحرارة و الجوع و العطش و النوم و المزاج من خلال إفراز الهرمونات)
- يجب ملاحظة أن معظم حالات الشدة Stress ترفع من مستوى البرولاكتين.
عادة لا يتم علاج مستويات البرولاكتين التي تكون دون المستوى الطبيعي ولكنها قد تشير إلى انخفاض عام في هرمونات الغدة النخامية بسبب اضطراب الغدة النخامية مثل قصور الغدة النخامية.
الأدوية التي ترفع من مستوى ونسبة البرولاكتين في المصل كثيرة منها:
- الفينوثيازين Phenothiazine 2.
- مضادات الاكتئاب الحلقية Cyclic antidepressants.
- الفا میتیل دو با
- هالوبريدول Haloperidol
- الأنسولين.
- إيزونيازيد.
- أمفيتامین.