تصنيف الادوية بالنسبة للحمل حسب تأثيرها على الجنين

من النادرأن يمر حمل دون أن تتناول فيه الحامل دواء أو أكثر,سواء بناء على وصفة طبية أو بدونها.
وعموما فإن كل دواء– باستثناء البعض– تتناوله الحامل, ويؤدي إلى تأثيرات عامة في أجهزتها , يمكن له أن يجتاز المشيمة ويصل للجنين.
تبين أن كل دواء يقل وزنه الذري عن 600 دالتوني مكن أن يجتاز المشيمة بالاتجاهين ومعظم الأدوية يقل وزنها الذري عن 250 دالتون.
يكون تأثير الأدوية على أشده اذا أعطيت في مرحلة تكون أعضاء الجنين.

صنفت إدارة الأغذية والدواءالامريكية الأدوية بالنسبة للحمل في خمس زمر:

الفئة A

تضم الأدوية التي عجزت الدراسات الدقيقة المجراة على النساء عن كشف أي خطر لها على الجنين (مركبات البوتاسيوم–مركبات الدرق- الفيتامينات)

الفئة B

تضم فئة السلامة أثناء الحمل B أدوية لم تبد الدراسات المجراة على الحيوان أي خطرلها على الجنين إلا أنه لم يجر لها بالمقابل دراسات عند الانسان, وأدوية كشفت الدراسات المجراة على الحيوان بعض التأثير الذي لم يثبت عند الانسان (بنسلين- سيفالوسبورين- اريثرومايسين- ميترونيدازول- نتروفوران -نيستاتين-ميكونازول-ريتودرين-تيربوتالين-أسيتامينوفين- سلفات المغنيزيوم - مورفين- اندوميتاسين- أنسولين - اللقاحات المقتولة- الغلوبيولين الممنع)

الفئة C

تضم فئة السلامة أثناء الحمل C أدوية كشفت الدراسات المخبرية عن وجود تأثيرات جنينية ضارة لها عند الحيوان دون دراسات مقابلة لها عندالانسان وأدوية لم تجر عليها دراسات سواء على الانسان أو الحيوان (كلورامفينكول-أمينوفيللين-ريفامبين-كلوربرومازين-كودئين).

يمنع أبدا استخدام هذه الأدوية دون إشراف الطبيب.

الفئة D

تشمل فئة السلامة أثناء الحمل D الأدوية التي تترافق باصابات خلقية عندالانسان الا أن فوائدها تفوق محاذيرها المعروفة أمثلة على هذه الادوية ( آزاثيوبرين- كلورامبوسيل - مشتقات الكومارين- سيكلوفوسفاميد- ديازيبام- كانامايسين- التتراسكلينات - ستربتومايسين-هيدروكسي بروجسترون-ميثوتريكسات- تولبوتاميد)

يمنع أبدا استخدام هذه الأدوية دون إشراف الطبيب.

الفئة X

تضم فئة السلامة أثناء الحمل X الأدوية التي تأكدت تأثيراتها الماسخة (المشوهة) على الانسان والحيوان والتي تفوق أخطارها الماسخة فوائدها الطبية ( أمينوبترين-الاستروجينات-اللقاحات الحية-موانع الحمل-اليود المشع). و لايجوز اعطاءها للحامل أبداً

وبناء على هذا التصنيف وعند وصف العلاج للحامل يجب الموازنة بين فوائده وأخطاره آخذين بعين الاعتبار الملاحظات التالية:

أن يكون هناك استطباب قطعي وجازم لاستخدام العلاج.
أن يؤدي عدم اعطاء العلاج إلى تأثيرات ضارة على الحامل.
اختيار أسلم الأدوية وأنجعها.
التأكيد على الحامل بضرورة الالتزام بالعلاج ومراعاة الدقة في مقاديره وأوقات استعماله