أثناء الحمل ، تحدث تغيرات كبيرة عند المرأة الحامل ، والتي تنعكس على نتيجة تحليل تعداد الدم الكامل CBC بشكل أو بأخر. من المهم معرفة هذه الأمور حتى تتمكن من التمييز بين التغيرات الفسيولوجية والمرضية.
تؤدي التغيرات الفسيولوجية إلى زيادة حجم الدم من 1 إلى 1.5 لتر أثناء الحمل ، والتي تنتج عن زيادة حجم البلازما وزيادة كتلة كرات الدم الحمراء. ينتج عن هذا التغيير انخفاض تركيز الهيموجلوبين (في الثلث الأول والثالث من الحمل يصل إلى 11 غ / دل ، وفي الثلث الثاني حتى 10.5 غ / دل) وانخفاض الهيماتوكريت ، لأن الزيادة في حجم البلازما أعلى من الزيادة كتلة كريات الدم الحمراء.
مؤشرات كريات الدم الحمراء ومورفولوجيا كريات الدم الحمراء عادة لا تتغير. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر في اللطاخة الدموية أرومة كرية الدم الحمراء ولكن بشكل منفرد و قليل. في حالة فقر الدم الناقص الصباغ صغير حجم الكريات الحمر (الثلث الأول والثالث الخضاب Hb أقل من 11 غ/دل، وفي الثلث الثاني أقل من 10.5 غ/دل) ، يجب دائما استبعاد نقص الحديد عن طريق تحليلي الفيريتين Ferritin.
علاوة على ذلك ، هناك تغييرات في سلسلة خلايا الدم البيضاء. يؤدي الإجهاد في الجسم الناجم عن الحمل إلى زيادة عدد الكريات البيضاء (في الثلث الثاني والثالث من الحمل حتى 16 جيغا / لتر ، أثناء الولادة حتى 25 جيغا/ لتر). بسبب انخفاض موت الخلايا المبرمج ، تزداد الخلايا المحببة على وجه الخصوص ، والتي تحتوي على حبيبات سامة toxic granulation في السيتوبلازم.
يُظهر فحص اللطاخة المحيطية أيضا انحراف نحو اليسار في سلسلة الخلايا المحببة مع ظهور خلايا خليفة النقوية (metamyelocyte) و الخلية النقوية (myelocyte).
ويتم تقييد الانجذاب الكيميائي للعدلات ونشاط البلعمة للخلايا الحبيبية نفسها بواسطة مثبطات موجودة في المصل. يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية أيضا في الثلث الأول والثاني من الحمل ويزداد مرة أخرى خلال الثلث الثالث منه.
يمكن أيضا ملاحظة كثرة عدد الكريات البيضاء الوحيدة النواة ، والتي تنخفض مرة أخرى في مرحلة الحمل المتقدم. كما يحدث قلة الصفيحات الخفيفة في الثلث الثالث من الحمل في 5٪ من حالات الحمل. يحدث هذا بسبب التخفيف الدموي وزيادة تخرب الصفائح الدموية المحيطية. تنخفض الصفائح الدموية إلى حد أقصى 100 غ / لتر ولا تمثل خطرا متزايدا لحدوث النزيف ، لا للأم ولا للطفل. في حالة تفاقم قلة الصفيحات ، يجب الانتباه إلى حالة نقص الصفيحات المناعي أو تسمم الحمل (الانسمام الحملي).
اقرأ أيضاً:
- فحص اللطاخة الدموية Blood Smear
- التعداد التفريقي للكريات البيض في الدمWBC
- تحليل خضاب الدم أو الهيموغلوبين Hb
- تعداد الصفائح الدموية Platelets Count
- تحليل الهيماتوكريت Hct
- هرمون antimullerian Hormon AMH
و الرغبة في انجاب الاطفال
