فعالية الصفيحات أساسية لتخثر الدم ، وبما أن الصفيحات يمكن أن تتجمع مع بعضها فإن العد الآلي معرض لنسبة خطأ لا تقل عن 10-15% ويتم عد المستويات القليلة يدويا على الأغلب وتعتبر القيم بين 150.000-400.000 طبيعية ويعتبر التعداد أقل من 100.000 مشيرا لقلة الصفيحات ، ويقال بوجود زيادة في الصفيحات عندما يزيد التعداد عن 400.000/مم3
والاختلاط الأهم لزيادة الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية Platelets) هو الخثار الوعائي واحتشاء الأعضاء ، أما النزف الدموي فيحدث في قلة الصفيحات .
ويزداد خطر النزف العضوي عندما ينقص عدد الصفيحات عن 20.000 /مم3 ، ونادرا ما يحدث النزف العفوي تعداد أكثر من 40.000 /مم3 ولكن قد يحدث تطاول زمن النزف من رض أو جراحة بهذا التعداد .
وتتضمن أسباب قلة الصفيحات :
1- تناقص إنتاج الصفيحات ثانوية : لقصور نقي العظام أو الاندخال الليفي ، ورم.
2-تجرأ (تشظي) الصفيحات ( ثانوية لفرط الطحالية ) .
3- تسارع تحطيم الصفيحات ( ثانوية : لأضداد ، أخماج ، أدوية ، الصمامات القلبية الصنعية ).
4- استهلاك الصفيحات ( ثانوي لـ DIC ).
5-فقد للصفيحات من نزف .
وتحدث كثرة الصفيحات كمعاوضة استجابة للنزف الشديد . والآفات الأخرى التي تترافق مع كثرة الصفيحات تتضمن كثرة الحمر الحقيقية ، ايضاض الدم ، متلازمة ما بعد استئصال الطحال ، الآفات الخبيثة المختلفة .
والاختلاط الأهم لزيادة الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية Platelets) هو الخثار الوعائي واحتشاء الأعضاء ، أما النزف الدموي فيحدث في قلة الصفيحات .
ويزداد خطر النزف العضوي عندما ينقص عدد الصفيحات عن 20.000 /مم3 ، ونادرا ما يحدث النزف العفوي تعداد أكثر من 40.000 /مم3 ولكن قد يحدث تطاول زمن النزف من رض أو جراحة بهذا التعداد .
وتتضمن أسباب قلة الصفيحات :
1- تناقص إنتاج الصفيحات ثانوية : لقصور نقي العظام أو الاندخال الليفي ، ورم.
2-تجرأ (تشظي) الصفيحات ( ثانوية لفرط الطحالية ) .
3- تسارع تحطيم الصفيحات ( ثانوية : لأضداد ، أخماج ، أدوية ، الصمامات القلبية الصنعية ).
4- استهلاك الصفيحات ( ثانوي لـ DIC ).
5-فقد للصفيحات من نزف .
وتحدث كثرة الصفيحات كمعاوضة استجابة للنزف الشديد . والآفات الأخرى التي تترافق مع كثرة الصفيحات تتضمن كثرة الحمر الحقيقية ، ايضاض الدم ، متلازمة ما بعد استئصال الطحال ، الآفات الخبيثة المختلفة .
العوامل المتداخلة في نتيجة تحليل تعداد الصفائح الدموية :
- العيش في أماكن مرتفعة قد تؤدي لارتفاع تعداد الصفيحات .
- الجهد الشديد قد يؤدي لارتفاع عدد الصفيحات .
- قد يشاهد نقص تعدادها قبل الطمث .
- الأدوية التي قد تؤدي لارتفاع تعداد الصفيحات تتضمن : مانعات الحمل الفموية .
- الأدوية التي قد تؤدي لخفض تعداد الصفيحات تتضمن : الأسيتامينوفين ، الأسبرين ، أدوية المعالجة الكيماوية ، كلورامفنيكول ، الكولشسين ، حاصرات H2 ( سمتدین ، زانتاك ) هیدرالازین ، الاندوميتاسين ، الأيزونيازيد INH ، الكينيدين ، ستربتومايسين ، السلفوناميدات ، المدرات التيازيدية ، التلبوتاميد .
القيم الطبيعية لعدد الصفيحات في الدم :
- البالغين و الكهول : 150.000-400.000 / مم3
- الخدج : 100.000-300.000 / مم3
- حديثي الولادة : 15.000-300.000 /مم3
- الرضع : 400.000-475.000 / مم3
- الأطفال : 150.000-400.000 /مم3
- القيم الحرجة : أقل من 50.000 أو أكثر من 1 مليون / مم3
الحالات التي تحدث بها زيادة عدد الصفيحات في الدم (كثرة الصفيحات)
- الآفات الخبيثة .
- كثرة الكريات الحمر الحقيقية .
- ابيضاض الدم
- المتلازمات بعد استئصال الطحال .
- التهاب المفاصل الرثياني .
- التشمع .
- الرض
الحالات التي تحدث بها نقص في عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات)
- فرط الطحالية Hypersplenism
- النزف Hemorrhage
- فرفرية قلة الصفيحات الأساسية Immune thrombocytopenia .
- ابيضاضات الدم
- آفات الكبد
- آفات الكلية .
- التخثر المنتشر داخل الأوعية DIC
- الذئبة الحمامية الجهازية .
- عقب نقل الدم الكتلي .
- فقر الدم الخبيث Pernicious anemia.
- فقر الدم الانحلالی .
- المعالجة الكيميائية للسرطان
- استهلاك الصفيحات .
- تحطم الصفيحات .