الخلية التي يشير اليها السهم هي كرية دم حمراء منواة nucleated red blood cell
والصورة
مأخوذة من حالة فقر الدم المنجلي كما يتضح من وجود العديد من الخلايا
المنجلية.
الكرية البيضاء في الصورة هي كثيرة النوى المعتدلة neutrophil.
تنتمي الكريات الحمراء المنواة (NRBC) nucleated red blood cells إلى سلسلة تطور الكريات الحمراء وهي المرحلة السابقة للكرية الحمراء الشبكية reticulocytes مباشرة، قبل اختفاء النواة.
يطلق عليها ايضا اسم الارومة الحمراء Erythroblast و كان يطلق عليها قديما اسم الارومة السوية Normoblast
في الحالة الطبيعية وعند البالغين لا يوجد NRBC في الدم المحيطي و في حال وجودها قد يعني وجود:
- فقر الدم الانحلالي (وخاصة أثناء نوبة انحلالية) ويمكن أن تظهر ايضا في أي نوع من فقر الدم الشديد كالتالاسيميا .
- خلل في الحاجز الدموي النقوي قد يكون بسبب انتقالات ورمية إلى العظام.
- أمراض نقي العظم التنشؤية مثل MDS , الابيضاضات الدموية.
- حالة النزف الشديد
- أحيانا في قصور القلب الاحتقاني و أحيانا في أمراض الرئة الحادة بسبب نقص الأكسجين
- عند حديثي الولادة يكون عددها مرتفعا في الدم المحيطي بشكل فيزيولوجي مما يعطي تعداد كريات بيضاء مرتفع و لكن بشكل خاطئ
من هنا تنبع ضرورة تحديد رقم NRBC عند الأطفال حديثي الولادة من أجل الحصول على عدد دقيق من خلايا الدم البيضاء (WBC) سواء كان ذلك عن طريق التصحيح اليدوي أو التصحيح التلقائي بواسطة جهاز تحليل الدم الألي.
عدد NRBC الدقيق هو أكثر من مجرد تصحيح لقيم WBC
يمكن أن يوفر رقم NRBC أيضا معلومات قيمة إضافية عند الاطفال حديثي الولادة.تم نشر القيم المرجعية لعدد NRBC لأول مرة عند حديثي الولادة في اليوم الأول من الحياة في وقت مبكر من عام 1924. حيث تم العثور عند 41 من 42 من الأطفال حديثي الولادة الذين تم فحصهم في هذه الدراسة أن NRBC في الدم المحيطي، بمتوسط 500 NRBC / ميكرولتر أو 0.1 ٪ من خلايا الدم الحمراء الجائلة في الدوران.
في العقود اللاحقة، تم تحديد نتائج مماثلة لعددها في الأيام الأولى من الحياة من قبل مؤلفين مختلفين.
عند الأطفال حديثي الولادة الأصحاء، عادة ما تختفي NRBC من الدم المحيطي خلال الأسبوع الأول من الحياة.
إن معرفة رقم NRBC الدقيق عند الأطفال الخدج والأطفال حديثي الولادة يجعل من الممكن الحصول على معلومات قيمة حول صحتهم. وبالتالي ، فإن أرقام NRBC أعلى من القيم المرجعية المحددة ، على سبيل المثال تدل على الحرمان المزمن من الأكسجين أو التالي للولادة ، وفقر الدم ، والسكري الأمومي أو الإجهاد الحاد.
يمكن أن تكون القيم المرتفعة للغاية التي تصل إلى 500 NRBC لكل 100 WBC علامة على الأمراض المعدية مثل الزهري الموجود بالفعل عند الولادة . ومع ذلك ، في 1-2٪ من الحالات ، يمكن أيضا العثور على أرقام NRBC عالية للغاية بدون سبب معروف. ومع ذلك ، عادة ، تتطلب القيم التي تقع بوضوح خارج المجال الطبيعي إجراء بحث سريع عن السبب من أجل البدء بسرعة في أي علاج ضروري للمرضى الصغار.
 |
| كرية حمراء منواة (NRBC) nucleated red blood cells |
اقرأ أيضاً:
|