معلومات يجب معرفتها عن دواء الترازودون Trazodone

1. كيف يعمل دواء الترازودون

الترازودون Trazodone هو مضاد للاكتئاب يمكن استخدامه أيضا لعلاج الأرق وليس معروفا بالضبط كيف يعمل الترازودون ولكن يعتقد أنه يحسن أعراض الاكتئاب عن طريق تثبيط امتصاص السيروتونين من الأعصاب في الدماغ. هذا يزيد من مستويات السيروتونين في المشبك العصبي (المسافة الموجودة بين خليتين عصببين).

يحتوي Trazodone على بنية كيميائية فريدة ولا علاقة له بمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) أو مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (مثبطات MAO).

ويشبه الترازودون هيكليا الـ nefazodone.

ينتمي Trazodone و nefazodone إلى فئة الأدوية المعروفة باسم مُعدِّلات السيروتونين.

2. استطبابات تناول دواء الترازودون

فعال لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD).
يمكن استخدامه للأرق (مشاكل النوم) لدى البالغين وهذا الاستخدام غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير ولكنه يعد استخداما مقبولاً.

3. السلبيات و الآثار الجانبية لتناول دواء الترازودون

إذا كان عمرك يتراوح بين 18 و 60 عاما ، و لا تتناول أدوية أخرى أو ليس لديك حالات طبية أخرى ، فإن الآثار الجانبية التي من المرجح أن تواجهها تشمل:

جفاف الفم والصداع والإمساك والإسهال والضعف الجنسي.
قد يسبب Trazodone متلازمة السحب إذا توقفت فجأة عن تناوله، وتشمل الأعراض القلق والإثارة واضطرابات النوم. لذلك فعندما يحين الوقت لسحب الترازودون ، يجب أن تتناقص الجرعة ببطء بموجب نصيحة الطبيب.
قد يزيد من خطر الأفكار أو السلوك الانتحاري لدى الشباب والأطفال والمراهقين خلال الأشهر الأولى من العلاج (على غرار مضادات الاكتئاب الأخرى).
قد يسبب النعاس أو الدوخة ويؤثر على قدرة الشخص على القيادة أو تشغيل الآلات. يجب تجنب الكحول.
قد يحدث نقص صوديوم الدم وانخفاض ضغط الدم (خاصة عند الانتقال من وضع الجلوس إلى وضع الوقوف). في حالات نادرة ، قد يتسبب في حدوث تغيرات في تخطيط القلب في القلب (خاصة في الأشخاص الذين يعانون من أمراض قلبية موجودة مسبقًا) و يتسبب في بعض الأحيان بانتصاب قاس للقضيب (وهو انتصاب مؤلم قد يستمر لمدة تزيد عن 6 ساعات).
قد يعجل بنوبة هوس لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب غير مشخص.
قد يتسبب (بالجرعة الزائدة) في متلازمة السيروتونين (تشمل الأعراض تغيرات الحالة العقلية مثل الإثارة ، والهلوسة ، والغيبوبة ، والهذيان)، ومعدل ضربات القلب السريع ، والدوخة ، والاحمرار ، وارتعاش العضلات أو التشنج ، وأعراض المعدة (بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال) .
قد يزيد من خطر النزيف ، خاصة إذا تم استخدامه مع أدوية أخرى تزيد أيضا من خطر النزيف. قد يؤدي إلى مرض الزرق المغلق الزاوية (الجلوكوما) عند بعض الأشخاص المعرضين لخطر هذا النوع من الجلوكوما.
قد يسبب انخفاض إجمالي الصوديوم في الجسم (يسمى نقص صوديوم الدم) ؛ قد يكون كبار السن أو الأشخاص الذين يتناولون مدرات البول أو يعانون من الجفاف بالفعل أكثر عرضة للخطر.
نادرا ما يسبب النوبات الاختلاجية.

ملاحظات: بشكل عام ، يكون كبار السن أو الأطفال ، والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة (مثل مشاكل الكبد أو الكلى ، وأمراض القلب ، والسكري ، والنوبات) أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى أكثر عرضة للإصابة بنطاق أوسع من الآثار الجانبية.

4. خلاصة القول

يستخدم Trazodone في الغالب لتأثيراته التي تحفز النوم وليس كمضاد للاكتئاب. ولا يتم تصنيفها على أنها مادة خاضعة للرقابة. بالرغم من إمكانية حدوث أعراض الانسحاب عند التوقف.

5. نصائح

تناول الأقراص ذات المفعول الفوري بعد وقت قصير من تناول الطعام أو وجبة خفيفة. إذا وافق طبيبك على ذلك ، فقد يساعدك تناول معظم جرعتك في وقت النوم للحد من الآثار الجانبية للنعاس.
يجب أن تؤخذ أقراص المديدة التأثير (ذات التحريرالبطيء ) في نفس الوقت كل يوم في وقت متأخر من المساء ، ويفضل في وقت النوم ، على معدة فارغة. يجب ابتلاع الأقراص كاملة إلا إذا كانت هناك حاجة إلى نصف جرعة فقط .
لا تمضغ أو تسحق الأقراص بطيئة الإطلاق.
قد يبدأ طبيبك بجرعة أقل من الترازودون ويعاير الجرعة ببطء لتقليل خطر حدوث آثار جانبية. اتبع تعليماته.
لا تتوقف عن الترازودون فجأة حيث قد تحدث أعراض السحب. يوصى بالخفض البطيء للجرعة على مدى أسابيع إلى شهور.
يجب مراقبة المرضى لملاحظة تفاقم الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية ، خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج ، وإبلاغ الطبيب عن التغيرات إن حصلت
يجب أيضا ، مراقبة أعراض متلازمة السيروتونين (التحريض ، الارتباك ، معدل ضربات القلب السريع ، تيبس العضلات أو الوخز ، التعرق الشديد ، الإسهال).
لا يجب استخدام أقراص Trazodone hydrochloride في غضون 14 يوما من تناول دواء مثبط أوكسيديز (MAOI).

6. الاستجابة والفعالية

يتم الوصول إلى تركيزات الذروة في غضون ساعة واحدة إذا تم تناولها على معدة فارغة أو ساعتين إذا تم تناولها مع الطعام.
في الدراسات السريرية ، رأى ما يقرب من 75 ٪ من المرضى تحسنا في أعراض الاكتئاب بحلول الأسبوع الثاني من العلاج ؛ ومع ذلك ، قد يحتاج بعض المرضى إلى أربعة أسابيع على الأقل حتى تتم ملاحظة الآثار الكاملة للترازودون.

7. تفاعلات دواء الترازادون مع الأدوية الاخرى

الأدوية التي تتفاعل مع الترازودون قد تقلل من تأثيرها ، أو تؤثر على مدة عملها ، أو تزيد من الآثار الجانبية ، أو يكون لها تأثير أقل عند تناولها مع الترازودون. لا يعني التفاعل بين دوائين دائما أنه يجب التوقف عن تناول أحد الأدوية ؛ ومع ذلك ، في بعض الأحيان. تحدث إلى طبيبك حول كيفية إدارة التفاعلات الدوائية.

تشمل الأدوية الشائعة التي قد تتفاعل مع الترازودون ما يلي:

مضادات الاختلاج ، مثل الفوسفينيتوين أو الفينيتوين أو الفينوباربيتال أو بريميدون
مضادات الذهان (مثل بيوتيروفينونات ، فينوثيازينات ، أو ثيوكسانثين) ومضادات الذهان غير التقليدية (على سبيل المثال ، olanzapine ، quetiapine ، ziprasidone)
أي دواء قد يسبب النعاس ، مثل البنزوديازيبينات (مثل الديازيبام ، لورازيبام) ، الجيل الأول من مضادات الهيستامين (مثل دوكسيلامين أو بروميثازين) ، ميتوكلوبراميد ، أو أفيونيات (مثل الكوديين ، المورفين)
الليثيوم
مضادات الاكتئاب الأخرى ، مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين) ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (مثل isocarboxazid و phenelzine و tranylcypromine) و SSRIs (مثل paroxetine و sertraline)
الأدوية الأخرى التي تؤثر على السيروتونين ، مثل الأمفيتامينات ، الفنتانيل ، الليثيوم ، الترامادول ، التريبتان (على سبيل المثال almotriptan أو eletriptan أو sumatriptan) ، أو عشبة St. John's
الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها بواسطة نفس الإنزيمات (CYP3A4) مثل السيكلوسبورين ، الاريثروميسين ، الكيتوكونازول والوارفارين.

تجنب شرب الكحول أو تعاطي المخدرات أثناء تناول الترازودون.

لاحظ أن هذه القائمة ليست شاملة وتتضمن فقط الأدوية الشائعة التي قد تتفاعل مع trazodone يجب عليك الرجوع إلى معلومات وصفة trazodone للحصول على قائمة كاملة من التفاعلات.