الأسماء التجارية: ConZip ، Ultram ، Ultram ER
نظرة عامة ما هو ترامادول؟
الترامادول هو مسكن للآلام شبيه بالمسكنات الأفيونية narcotic-like. و هو مسكّن ألم مركزي تركيبي و ليس مشتق من المصادر الطبيعيّة او الكيماويّة للأفيونات .
يستخدم الترامادول لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة لدى البالغين. ويستخدم الشكل المديد من ترامادول لعلاج الألم على مدار الساعة. لا يستخدم شكل التحرير البطيء للترامادول عند الحاجة لتسكين فوري للألم.
جرعة دواء الترامادول للكبار المعتادة للألم
البالغون (17 سنة أو أكثر): 50 إلى 100 ملغ فموي كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة
بالنسبة للمرضى الذين لا يحتاجون إلى تسكين سريع لتأثير مسكن:
- الجرعة الأولية: 25 ملغ فمويا مرة واحدة في اليوم. بزيادة 25 ملغ كل 3 أيام للوصول إلى جرعة 25 ملغ أربع مرات في اليوم بعد ذلك زيادة بمقدار 50 ملغ كما هو مسموح به كل 3 أيام
- الجرعة القصوى: 400 ملغ يوميا, تستعمل لتسكين الألم الشديد الذي يتطلب مسكن أفيوني والذي تكون العلاجات البديلة غير كافية له.
جرعة الكبار المعتادة للألم المزمن
أقراص التحرير الممتد (ER) Extended-Release :
- 18 سنة أو أكثر : 100 ملغ فمويا مرة واحدة في اليوم
- يتم تحديد الجرعة بشكل فردي بزيادات 100 ملغ كل 5 أيام إلى جرعة فعالة تقلل من التأثيرات الجانبية
- الجرعة القصوى: 300 ملغ / يوم
التحويل من تناول المسكنات الأفيونية الأخرى:
توقف عن تناول الأدوية الأفيونية الأخرى على مدار الساعة قبل بدء العلاج
- الجرعة الأولية: 100 مغ من الاقراص مديدة المفعول فمويا مرة واحدة في اليوم
- تحديد الجرعة بشكل فردي بزيادات 100 مغ كل 5 أيام إلى جرعة فعالة تقلل من التفاعلات الضارة
- الجرعة القصوى: 300 مغ / يوم
الاستعمال: لإدارة الألم الشديد بما يكفي ليتطلب معالجة أفيونية يومية على مدار الساعة وطويلة الأمد والتي تكون خيارات العلاج البديلة غير كافية لها.
جرعة دواء الترامادول للمسنين المعتادة للألم الحاد و للألم المزمن
يجب أن يكون اختيار جرعة دواء الترامادول للمسنين حذرا بشكل عام :
فوق 75 سنة: الجرعة القصوى من الإفراج الفوري: 300 ملغ في اليوم
تحذير:
- الاكتئاب التنفسي هو الخطر الرئيسي للمرضى المسنين الذين يعالجون بالمواد الأفيونية ؛ لذلك من المهم زيادة الجرعة ببطء ومراقبة عن كثب لعلامات الجهاز العصبي المركزي والاكتئاب التنفسي.
-لأن هذا الدواء يفرز بشكل كبير عن طريق الكلى ، من المفضل مراقبة وظائف الكلى.
جرعة الأطفال المعتادة للألم : لا يُنصح باستخدام الترامادول عند المرضى الأطفال
التخفيض الآمن أو التوقف عن العلاج في المرضى الذين قد يكونون معتمدين جسديا على الترامادول:
- يجب أن تكون خطط التوقف / التخفيض فردية وأن تأخذ في الاعتبار عوامل متعددة مثل نوع الألم والجرعة ومدة العلاج والسمات الجسدية والنفسية الخاصة بالمريض ؛يجب أن يتلقى المرضى الرعاية المستمرة والمتابعة .
- في حين لا توجد جداول قياسية للتناقص في المواد الأفيونية مناسبة لجميع المرضى ، فإن الممارسة السريرية الجيدة تملي التناقص بزيادات صغيرة (على سبيل المثال ، لا تزيد عن 10 ٪ إلى 25 ٪ من إجمالي الجرعة اليومية) على فترات تتراوح من 2 إلى 4 أسابيع.
- عند التوقف عن جرعات المواد الأفيونية أو تقليلها لدى المرضى الذين يتلقون العلاج لفترة طويلة و / أو بجرعات أعلى للألم المزمن قد يؤدي اتباع نهج متعدد الوسائط لإدارة الألم إلى تحسين علاج الألم المزمن ، بالإضافة إلى المساعدة في الانسحاب الناجح من المسكنات الأفيونية.
الأثار الجانبية التحذيرات
تم الإبلاغ عن نوبات إختلاج عند المرضى الذين يتناولون ترامادول. يكون خطر الإصابة بالنوبات أعلى إذا كنت تتناول جرعات أعلى من الترامادول مما هو موصى به. كما أن خطر النوبات أعلى عند الأشخاص الذين يعانون من اضطراب النوبات seizure disorder أو أولئك الذين يتناولون بعض مضادات الاكتئاب أو الأدوية الأفيونية.
لا ينبغي استخدام الترامادول إذا كانت لديك أفكار انتحارية أو عرضة للإدمان.
يجب ألا تتناول ترامادول إذا كان لديك حساسية منه وإذا كنت تعاني من مشاكل شديدة في التنفس ، أو انسداد في معدتك أو الأمعاء ، أو إذا كنت قد تناولت مؤخرا الكحول أو المهدئات أو الأدوية المخدرة أو مثبط مونامين أوكسيداز (isocarboxazid ، linezolid )، حقن الميثيلين الأزرق ، فينيلزين ، rasagiline ، selegiline ، tranylcypromine ، وغيرها).
يمكن أن يبطئ الترامادول أو يوقف التنفس . يمكن أن يؤدي إساءة استخدام هذا الدواء إلى الإدمان أو الجرعة الزائدة أو الوفاة ، خاصة عند الطفل أو أي شخص آخر يستخدم الدواء بدون وصفة طبية.
لا ينبغي إعطاء الترامادول لطفل يقل عمره عن 12 عاما. لا ينبغي إعطاءالترامادول بالتحرير البطيء Ultram ER لأي شخص يقل عمره عن 18 عاما.
قد يسبب تناول الترامادول أثناء الحمل أعراض انسحاب مهددة للحياة عند الأطفال حديثي الولادة.
يمكن أن تحدث آثار جانبية قاتلة إذا كنت تستخدم هذا الدواء مع الكحول ، أو مع أدوية أخرى تسبب النعاس أو تبطئ تنفسك.
لا تعطي هذا الدواء لأي شخص يقل عمره عن 18 عاما والذي أجرى عملية جراحية مؤخرا لإزالة اللوزتين أو الزوائد اللحمية.
تجنب إعطاء هذا الدواء للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عاما والذين يعانون من حالات قد تسبب مشاكل في التنفس.
حدثت نوبات لدى بعض الأشخاص الذين تناولوا ترامادول. تحدث مع طبيبك حول خطر حدوث النوبة لديك ، والذي قد يكون أعلى إذا كان لديك من قبل:
- إصابة في الرأس أو صرع أو اضطراب نوبات أخرى.
- إذا كنت تستخدم أيضا بعض مضادات الاكتئاب أو مرخيات العضلات أو المواد الأفيونية أو الأدوية الأخرى.
إذا كنت تستخدمين ترامادول أثناء الحمل ، فقد يصبح طفلك معتمدا على الدواء. يمكن أن يسبب هذا أعراض الانسحاب التي تهدد حياة الطفل بعد ولادته. قد يحتاج هؤلاء الأطفال المولودون (الذين يعتمدون على الأدوية) إلى علاج طبي لعدة أسابيع. أخبر طبيبك إذا كنتي حاملاً أو تخططين للحمل.
لا ترضعي من الثدي أثناء تناول ترامادول. يمكن أن ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي ويسبب النعاس أو مشاكل في التنفس أو الوفاة عند الرضيع.
للتأكد من أن ترامادول آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك من قبل:
- مشاكل في التنفس ، توقف التنفس أثناء النوم.
- أمراض الكبد أو الكلى.
- مشاكل التبول.
- مشاكل في المرارة أو البنكرياس أو الغدة الدرقية.
- اضطراب في المعدة.
- مرض عقلي أو محاولة انتحار سابقة.
طريقة استعمال ترامادول؟
خذ ترامادول بالضبط كما هو مقرر. اتبع جميع التوجيهات على ملصق وصفتك الطبية. يمكن أن يبطئ الترامادول أو يوقف تنفسك ، خاصة عند بدء استخدام هذا الدواء أو كلما تغيرت جرعتك. لا تأخذ هذا الدواء بكميات أكبر ، أو لفترة أطول من الموصوفة.
قد يسبب الترامادول الادمان، حتى في الجرعات العادية. لا تشارك هذا الدواء أبدا مع شخص آخر ، خاصةً شخص لديه تاريخ من تعاطي المخدرات أو الإدمان. يمكن أن يؤدي إساءة استخدام علاج الألم إلى الإدمان أو الجرعة الزائدة أو الوفاة
توقف عن تناول جميع أدوية الألم المخدرة الأخرى على مدار الساعة عند بدء تناول ترامادول.
يمكن تناول الترامادول مع الطعام أو بدونه ، ولكن يتم تناوله بنفس الوقت في كل مرة.
لا تقم بسحق أو كسر أو فتح قرص أو كبسولة ممتدة المفعول (ConZip، Ultram ER). ابتلعها بالكامل لتجنب التعرض لجرعة قاتلة محتملة.
استمر في القراءة: