العامل الروماتويدي (RF-Rheumatoid factor) هو جسم مضاد (antibody)، يتم انتاجه بواسطة الجهاز المناعي للجسم. و هذه الأجسام المضادة الذاتية تهاجم أنسجة الشخص ، وتعرف عن طريق الخطأ الأنسجة بأنها "غريبة". في حين أن الدور البيولوجي للـ RF غير مفهوم جيدًا ، فإن وجوده مفيد كمؤشر على نشاط الالتهابات والمناعة الذاتية. يكتشف هذا الاختبار ويقيس RF في الدم ويمكن استخدامه ، إلى جانب اختبارات أخرى ، للمساعدة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي (RA).
قد ينتمي هذا الجسم المضاد الى واحدة من الغلوبولينات المناعية IgG , IgM أو IgA وهو يوجه عادة ضد الاضداد من نوع (IgM) مما يؤدي إلى تشكيل معقد مناعي (Immune complex) الذي بدوره ينشط جملة المتممة (Complement system) ومؤديا إلى حدوث رد فعل التهابي.
التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis هو مرض التهابي مزمن يتسبب في حدوث التهاب وألم وتصلب وتغيرات مدمرة في اليدين والقدمين والمفاصل الأخرى في جميع أنحاء الجسم, وقد تصاب انسجة اخرى غير المفاصل تتضمن: الأوعية الدموية, الرئتين, الأعصاب , القلب . قد يظهر بعض المرضى علامات التعب ، و ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، وفقدان الوزن.
تم استخدام عامل الروماتويد للكشف عن التهاب المفاصل الروماتيزمي. ونظرًا لأن حساسية و نوعية RF ليست مثالية ، فغالبًا ما يتم إجراء التحاليل المخبرية الأخرى جنبًا إلى جنب مع اختبار RF. حوالي 80٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يكون لديهم RF إيجابي ، لكن يمكن أن يكون سلبياً عند الأشخاص الذين لديهم علامات سريرية للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
قد يتم إجراء اختبار للأجسام المضادة لببتيد السيترولين الحلقي (Anti CCP) إلى جانب اختبار RF حيث أظهرت الدراسات أن اختبار Anti CCP لديه حساسية و نوعية تعتبر أفضل من RF ، ومن المرجح أن تكون إيجابية في التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) المبكر
لقراءة المزيد عن العامل الرثياني و Anti CCP والاهمية التشخيصية لكل منهما يمكنك زيارة المقال العامل الرثياني و Anti CCP ).
الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها هي:
يمكن أن يكون RF مرتفعا عند نسبة صغيرة (5-10 ٪) من الأشخاص الأصحاء. قد يرتفع الـ RF عند كبار السن ،من دون ظهور أعراض و علامات سريرية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم اكتشاف مستويات مرتفعة من RF عند الأشخاص الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (إيجابية خاطئة) ولكن قد يكون لديهم اضطراب آخر مثل:
النسبة الطبيعية للتحليل العامل الروماتويدي هي في العادة عدم وجوده أي سلبي ( أو بعيار أقل من 60 وحدة/مل في حال تمت معايرته بواسطة قياس العكر nephlometric) وقد يلاحظ ارتفاع طفيف عند الكهول.
- تعداد دم كامل (CBC)
- سرعة تثفل كريات الدم الحمراء (ESR)
- بروتين C التفاعلي (CRP)
- اضداد النوى (ANA)
- اضداد سيتوبلاسما الكريات البيضاء المعتدلة (ANCA)
- تحليل السائل المفصلي (المفاصل الالتهابية)
يمكن أن يكون RF مرتفعا عند نسبة صغيرة (5-10 ٪) من الأشخاص الأصحاء. قد يرتفع الـ RF عند كبار السن ،من دون ظهور أعراض و علامات سريرية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم اكتشاف مستويات مرتفعة من RF عند الأشخاص الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي (إيجابية خاطئة) ولكن قد يكون لديهم اضطراب آخر مثل:
- متلازمة Sjögren
- الذئبة الحمامية الجهازية SLE
- الأخماج المزمنة (الالتهابات البكتيرية والفيروسية والطفيلية التهاب الكبد ، السل ،مرض الافرنجي أوالزهري ، الجذام)
- بعض أنواع السرطان
- أمراض الرئة وأمراض الكبد وأمراض الكلى
النسبة الطبيعية للتحليل العامل الروماتويدي هي في العادة عدم وجوده أي سلبي ( أو بعيار أقل من 60 وحدة/مل في حال تمت معايرته بواسطة قياس العكر nephlometric) وقد يلاحظ ارتفاع طفيف عند الكهول.
اقرأ أيضاً: