■ مستوى جلوكوز الدم على الريق: 100-125 ملجم / دل (5.6-6.9 ملليمول / لتر) وبعد الاكل بـ 1-2 ساعات : 140-199 مغ/ دل (7.8-11.0 ملليمول / لتر)
■ نسبة الخضاب السكري HbA1c (الهيموغلوبين السكري): من 6.5 - 7.5٪ (أي 48-58 ملي مول / مول) مع تجنب نقص السكر في الدم.
القيم المستهدفة <8.0٪ (64 مليمول / مول) وربما أيضا أقل من 8.5٪ (69 مليمول / مول) مقبولة عند المرضى كبار السن و الذين يعانون من أمراض متعددة.
إذا تم استخدام الأدوية المضادة لمرض السكر فقط دون وجود خطر حقيقي من نقص السكر في الدم ، يمكن أيضا قبول قيمة HbA1c أقل من ذلك. بالنسبة لمرضى السكر من النوع الأول ، وخاصة الأطفال ، يجب تحديد القيم المستهدفة بشكل فردي مع الأخذ في الاعتبار خطر نقص سكر الدم.
■ حمض البول (يوريك اسيد) <6 مغ / دل (<357 ميكرومول / لتر)
■ يمكن أن يشير ارتفاع قيمة كل من أنزيم الكبد Gamma GT و تحليل الانزيم GPT إلى الكبد الدهني
■ ضغط الدم الانقباضي يجب أن يكون بين 120-140 (في حال كان عمر المريض أكبر من 65 سنة ضغط الدم الجيد الانقباضي بين 130-139 مم زئبق ؛في حال كان عمر المريض أصغر من 65 سنة فإن ضغط الدم الجيد الانقباضي بين 120-129 مم زئبق ؛ ليس <120 مم زئبق) ؛ ضغط الدم الانبساطي: <80mmHg (وليس <70mmHg)
■ إنقاص الوزن ويعتمد التخفيض المطلوب للوزن في السمنة على مؤشر كتلة الجسم ، في كل الأحوال ، يجب تجنب زيادة الوزن.
من الامور المهمة و المركزية في عملية ضبط مرض السكري هي مراقبة وظائف الكلية و قيم الشحوم عند المريض.
لتجنب اعتلال الكلية السكري ، يجب تحديد قيمة معدل الرشح الكبي (Glomerular filtration rate) وتعرف اختصارا بـ GFR وعمل تحليل الألبومين في البول مرة واحدة في السنة على الأقل.
يجب مراعاة وجود بعض القيود عند تقييم معدل الترشيح الكبيبي GFR القائم على الكرياتينين . فكما هو معروف أن الكرياتينين يعتمد على كتلة العضلات.
يمكن أن تؤثر بعض العوامل على القياس خاصة في حال اجراء قياس الكرياتينين بواسطة طريقة Jaffé. ومثل زيادة الوزن أو الشيخوخة أو عدم استقرار وظائف الكلى. من وجهة نظر المختبر الطبي ، يمكن أن يكون التحديد الإضافي للسيستاتين C مفيدا في تفسير القيم الحدية.
في الحالات الفردية ، هناك اختلافات كبيرة بين الرشح الكبي المعتمد على الكرياتينين Creatinin وبين الرشح الكبي المعتمد على السيستاتين سي Cytatin C.
يمكن استخدام دواء الميتفورمين فقط عند معدل رشح كبي > 30 مل / دقيقة.
على هذه الخلفية ، يوصى بتحديد Glomerular filtration rate القائم على cystatin-C مرة واحدة على الأقل بالإضافة إلى Glomerular filtration rate القائم على الكرياتينين.
يجب تقييم إفراز الألبومين في البول كميا بناء على الاختبارات التي تقيس في نطاق الألبومين الدقيق microalbumin. (تحليل microalbumin في البول)
المعيار الدولي هو نسبة الألبومين إلى الكرياتينين (نسبة الألبومين-الكرياتينين ، ACR). في وقت سابق يجب إجراء اختبار شرائط البول (مثل اختبار Combur) ، خاصة لاستبعاد العوامل المتداخلة في نتيجة التحليل. نظرا لوجود العديد من تلك العوامل ، يوصى بتأكيد نتيجة غير واضحة أو مرضية عن طريق التحديد المتكرر كل 3 أشهر .
ترتبط زيادة كمية بيلة الألبومين وضعف وظائف الكلى مع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية و زيادة نسبة الوفيات
و الجدير بالذكر أنه يمكن أن يكون لضعف وظائف الكلى و / أو البيلة البروتينية لدى مرضى الداء السكري سبب مختلف. إذا كان هناك شك في حدوث بروتينية عالية التركيز و التي تحدث فجأة، بيلة بروتينية متزايدة بسرعة ، انخفاض سريع في GFR أو الكشف عن كريات الدم الحمراء و / أو الكريات البيض في البول ، من الضروري إجراء فحص دقيق للنتائج ويجب بشكل فوري الانتباه إلى وضع الكلى.
يمكن أن تساعد قياس كمية البروتين الكلي والألبومين و IgG في البول على وصف مدى اعتلال الكبيبات ، حيث يتم طرح IgG فقط عند حدوث ضرر متقدم المرحلة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشير الكشف عن الجلوبيولين ألفا -1 في البول إلى تلف في النبيبات الكلوية.
اعتمادا على مرحلة اعتلال الكلية ، تتضمن متابعة سير اعتلال الكلية الحالي السكري تحديد المعايير التالية من 2 إلى 4 مرات في السنة: GFR ، الألبومين في البول ، التحكم في ضغط الدم ، HbA1c ، الدهون (خاصة الكولسترول الضار ، الدهون الثلاثية) ولمرة واحدة في العمر يمكن تحديد قيمة البروتين الدهني (أ) Lipoprotein (a).