واختصار Gamma-GT أو GGT أو γ-GT أيضًا مشتق من الاسم الفعلي لانزيم gamma-glutamyl-transferase من خلال تحديد قيم ASAT ، ALAT و γ-GT ، يمكن الكشف عن أكثر من 95 ٪ من أمراض الكبد.
ما هي مهمة غاما- GT؟
مثل إنزيمات الكبد المهمة الأخرى ، فإن Gamma-GT هو إنزيم (ينتهي اسمه دائمًا بـ "... ase"). جاما غلوتاميل ترانسفيراز هو ما يسمى محفز حيوي يمكن أن يعزز أو يسرع على وجه الخصوص العمليات الإستقلابية. وهذا يعني أن الإنزيم يغير بنية المواد البادئة (ما يسمى الركائز) ، والتي يتم تحويلها إلى مواد أخرى (تسمى المنتجات).
و مصطلح "ترانسفيراز" يعني أن الإنزيم يمكنه "نقل" مادة من مكان إلى آخر (من خارج الخلية إلى داخل الخلية). غاما غلوتاميل ترانسفيراز موجود غالبًا في غشاء الخلية فقط ، حيث يكسر الغلوتاميل العائم في الخارج ويقوم بنقل المركب الناتج، وهو حمض السيستين ، إلى الخلية.
توجد إنزيمات الكبد في خلايا الكبد والقنوات الصفراوية وعندما تتضر هذه الخلايا، تتحرر هذه الإنزيمات وتدخل إلى الدم. هناك يمكن قياسها. لذلك ، تشير القيمة المرتفعة دائما إلى حدوث تضرر جزئي أو كامل للخلايا الكبدية.
في مصل الدم (سائل الدم دون خلايا الدم الحمراء ، الكريات البيض والصفائح) ، يمكن قياس تركيز GGT. و لا يتواجد أنزيم GGT فقط في الكبد ، وإنما أيضا في الكلى و البنكرياس. لذلك ،من المفضل أن يتم دائما مقارنة قيمة GGT بقيم التحاليل الكبدية الأخرى.
ومع ذلك ، فإن أعلى تركيز لأنزيم GGT موجود في الكبد أو ، بشكل أكثر تحديدا ، في الأقنية الصفراوية ، حيث يتم عبرها طرح الصفراء التي ينتجها الكبد في المرارة (كمخزن للصفراء) أو في الأمعاء حيث يتم استخدامها في عملية الهضم (هضم و استقلاب الدهون).وبشكل خاص تلف الكبد الناجم عن الكحولية و إنسداد الأقنية الصفراوية (على سبيل المثال ، حصيات المرارة) يؤدي إلى زيادة أنزيم GGT.
زيادة GGT
يجب أن تقارن قيم GGT المرتفعة دائما بقيم الكبد الأخرى للتحقق من وجود تخرب لخلايا الكبد. إذا كانت قيم ASAT (أيضا GOT) و ALAT (أيضًا GPT) مرتفعة جدا ، فهذا يشير إلى حدوث تضرر للكبد أو الأقنية الصفراوية. وأسباب ذلك الارتفاع مختلفة تشمل على سبيل المثال :
زيادة طفيفة في قيمة GGT:
استهلاك الكحول بكمية قليلة و بشكل منتظم يمكن أن يؤدي إلى زيادة قيمة GGT .
زيادة كبيرة لقيمة GGT :
- الادوية: مجموعة كبيرة من الأدوية لها تأثير قوي على الكبد (حيث يتم "استقلابها " )و تؤدي إلى ارتفاع قيمة GGT و قيم الكبد الأخرى. يمكن للطبيب فقط أن يحدد إلى أي مدى يكون ضروريا أو يمكن تحمله أثناء المعالجة الدوائية.
- التهاب الكبد المسبب بالفيروسات
- تشمع الكبد الناجم عن تناول الكحول أو نتيجة التهاب الكبد الفيروسي
- تشحم الكبد ( الكبد الدهني) : بسبب مرض السكري ، والسمنة obesity (زيادة الوزن) ، وإدمان الكحول
- الأورام: سرطان الكبد أو النقائل (مستعمرات من أورام أخرى)
- التسمم: على سبيل المثال من خلال الفطر
- الأمراض الوراثية (على سبيل المثال ، الحثل العضلي نوع 2)
زيادة قيمة GGT زيادة عالية جدا:
- الركود الصفراوي (عدم تصريف الصفراء) الناجم عن انسداد القنوات الصفراوية ، على سبيل المثال. من خلال حصى في المرارة
- التهاب الكبد الحاد (التهاب الكبد)
- تلف الكبد الدائم من التسمم
- مزيج من الادمان على الكحول و تناول الأدوية
ومع ذلك ، لا يمكن للمرء (!) الاستنتاج من قيمة GGT عالية بأن المريض يعاني من الادمان على الكحول. على الرغم من أن هذا هو سبب شائع في الممارسة .
قيمة GGT منخفضة جدا (؟)
لا يمكن لمستويات GGT الدم ، والتي تقاس في مصل الدم ، أن تكون منخفضة للغاية. لا يوجد في الحالة الطبيعية أنزيم GGT على الإطلاق في الدم ، ولكن في غشاء الخلايا السليمة.
لذلك ، يعبر عن القيم الطبيعية بهذا الشكل :
- أقل من 42 وحدة / لتر (للنساء)
- أو أقل من 60 وحدة / لتر (رجال) و لا يتم تعريف الحد الأدنى.
يفسر الحد العلوي من GGT بحقيقة أنه يتم و بشكل غير مقصود أن تتخرب بعض الخلايا في الكبد ، وتتلف القنوات الصفراوية أو الكلى بطريقة غير مضبوطة. إلى حد ما يعد هذا أمر طبيعي ولا يشير إلى مرض.
قبل كل شيء ، لا تشير القيمة المنخفضة لقيمة غاما إلى أي نقص - كما هو الحال مع مستويات الدم الأخرى ، على سبيل المثال ، نقص خضاب الدم (الهيموجلوبين) أو نقص عدد الكريات البيض.