تحليل الانزيم الكبدي ALT

GPT (ALT) هو إنزيم يتكون في الكبد. ويعتبر و احد من أهم أنزيمات الكبد  و التي يمكن أن توفر معلومات حول وظائف الكبد. وبالتالي ، فإن الزيادة في GPT (ALT) تشير إلى تضرر الكبد .

ما هو GPT؟

GPT هو اختصار لانزيم Glutamat- pyruvic transaminase. ويشار إليه أيضًا باسم ALT أو ALAT اختصارا لـ alanine aminotransferase.

يشارك GPT في تقويض و استقلاب البروتينات. ويوجد الإنزيم في سيتوبلازما خلايا الكبد  بتركيز عالي. إذا تم تخرب الخلايا أثناء  الأمراض الكبدية ، يتم تحريره ويدخل في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على GPT في تراكيز منخفضة في الكلى والقلب والعضلات .

أنزيمات الكبد الأخرى

بالإضافة إلى أنزيم GPT ، يتواجد في الكبد إنزيمات أخرى مثل GOT و GGT ، والتي تستخدم أيضًا لتشخيص أمراض الكبد. ويتواجد 85% من أنزيم  GPT  في السيتوبلازم و 15% في الميتوكوندريا في الخلايا الكبدية.

في المقابل ، 80 ٪ من GOT في الميتوكوندريا و 20 ٪ في سيتوبلازم خلايا الكبد. وبسبب هذا التوزيع المتناقض ، فإن مستويات الدم من GPT و GOT تدل على شدة مرض الكبد. ويحسب ما يسمى مشعر دي ريتيس (De-Ritis quotient) وهو حاصل قسمة  قيمة GOT على قيمة GPT و يتم الحكم على النتيجة على النحو التالي:

• <1.0 يعنى ان درجة الأذية الكبدية خفيفة.
• > 1.0 يعنى ان درجة الأذية الكبدية كبيرة وواسعة .

باختصار ، هذا يعني: إذا كانت قيمة GOT أعلى من قيمة GPT ، فإن الأذية الكبدية كبيرة.

GGT (غاما غلوتاميل ترانسفيراز) هي أيضا واحدة من إنزيمات الكبد. يوجد بشكل أساسي في خلايا الاقنية الصفراوية الصغيرة ، ولكن يوجد أيضا في الأعضاء الأخرى. تزداد قيمة  GGT في حالة الركود الصفراوي. إذا كانت جميع إنزيمات الكبد الثلاثة (GPT ، GOT و GGT) مرتفعة ، فمن المحتمل جدا وجود مرض  في الكبد .
 

متى يطلب تحليل GPT؟

يطلب تحليل GPT إذا اشتبه الطبيب بأمراض الكبد أو القناة الصفراوية.

وكثيرا ما يتم التعرف على أمراض الكبد في وقت متأخر ، حيث لا تحدث أي أعراض محددة و نوعية في البداية. معظم المصابين تظهر عليهم أعراض مثل التعب وسوء الأداء وفقدان الشهية والغثيان وفقدان الوزن. و تضرر الكبد الخفيف لا يلاحظ غالبا و يبقى مستترا  لفترة طويلة ولا يتم اكتشافه إلا أثناء الفحص الروتيني فقط.

القيم الطبيعية GPT

يمكن الكشف عن GPT  بسرعة وسهولة عن طريق قيام الطبيب بسحب الدم من وريد المريض وتحليله في المختبر. يتم تحديد أنزيم الكبد في مصل الدم أو في البلازما. تعتبر القيم المقاسة التالية طبيعية (قياس عند 37 درجة مئوية):

1. النساء 10 - 35 وحدة / لتر
2. الرجال 10 - 50 وحدة / لتر

متى ترتفع قيمة الـ GPT في الدم

ترتفع تراكيز الـ GPT في حالات:

• التهاب الكبد بأسبابه المختلفة .
• تشمع الكبد.
• التنخر الكبدي.
• الركودة الصفراوية.
• نقص التروية الكبدية.
• أورام الكبد.
• الادوية السامة للكبد.

ماذا تفعل إذا تغيرت قيمة GPT؟

قيم الكبد GPT ، GOT و GGT هي أهم المعايير لتقييم حالة الكبد. إذا كانت هناك قيم GPT في تحاليل الدم مرتفعة عن المعدل الطبيعي ، فسوف يبدأ الطبيب بالبحث عن سبب أذية الكبد ويبدأ العلاج المناسب. و يتم علاج التهاب الكبد بأدوية مناسبة. ففي حال وجود تشمع الكبد لدى المريض ، يجب عليه تجنب المواد الضارة بالكبد مثل الكحول والتوقف عن تناول أي أدوية من دون استشارة الطبيب. في حالة تشمع الكبد المتقدم ، فإن زراعة الكبد هي الفرصة الوحيدة للشفاء في بعض الحالات.

وبما أن GPT يتحلل ببطء فقط ، يمكن أن تبقى قيمته مرتفعة في الدم  لفترة حتى بعد معالجة السبب.