ما هو الأميلاز
الأميلاز هو إنزيم يكسر جزيئات السكر الكبيرة وبهذه الطريقة يساعد في هضمها. يتواجد في جسم الإنسان نوعان مختلفان من الأميلاز الذي يقسم السكر في مواقع مختلفة: ألفا أميلاز وبيتا أميلاز.
يوجد الأميلاز في اللعاب والبنكرياس. إذا تم تناول السكر عن طريق الطعام ، يتم تقسيمه في تجويف الفم عن طريق الأميلاز اللعابية إلى وحدات أصغر. يطلق البنكرياس الأميلاز إلى الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) عبر القناة البنكرياسية وحالما يصل إلى الامعاء يساعد في تقويض جزيئات السكر إلى إلى مكوناتها من السكاكر البسيطة ، حتى يمكن امتصاصها في نهاية الامر من قبل جدار الأمعاء في الدم
متى يطلب تحليل الأميلاز؟
يمكن للطبيب طلب تحليل الأميلاز في الدم ، خاصة إذا كان المريض يعاني من ألم شديد في الجزء العلوي من البطن ويعاني من الحمى (ارتفاع الحرارة) . في بعض الحالات ، قد يكون التهاب البنكرياس هو سبب هذه الأعراض. قد يؤدي تحديد تركيز الأميلاز الكلي أو تركيز الأميلاز البنكرياسي إلى دعم الشك بوجود التهاب البنكرياس عند المريض و ذلك عند زيادة تركيز الأميلاز في الدم.
كمية قليلة من الأميلاز الموجودة في العصارة الهضمية تدخل الدم. من هناك ، يتم التخلص منها عبر الكلية. وبالتالي يمكن الكشف عن الأميلاز في الدم أو في البول. إذا ضعفت وظيفة الكلى ، في هذه الحالة يزيد تركيز فقط أميلاز البنكرياس في الدم.
قيم الأميلاز الطبيعية
لا يقاس تركيز الأميلاز في الدم بكمية مطلقة ، ولكن عن طريق وحدات نشاط الإنزيم (الوحدات ، U) لكل لتر من الركازة.
القيم الطبيعية
- الكبار (المصل) <100 L/U
- البالغين (24 ساعة بول) <270 L/U
- البالغين (في عينة بول عشوائية) <460 L/U
قد تكون القيم أعلى من ذلك أثناء الحمل و عند الكهول , وقد تختلف القيم الطبيعية وفقًا لطريقة القياس المستخدمة.
ولان الاميلاز تتم تصفيته بسرعة من قبل الكلية تعود مستوياته إلى الطبيعي بعد 48 - 72 ساعة بعد الاذية البدئية.
متى يزيد تركيز الأميلاز في الدم؟
يزداد تركيز الأميلاز في الحالات التالية:
- التهاب البنكرياس الحاد (pankreatitis)
- أورام البنكرياس
- التهاب الغدة النكفية (على سبيل المثال ، في النكاف): هنا ، يتم زيادة تركيز الأميلاز اللعابي فقط
- الفشل الكلوي (القصور الكلوي)
- القرحة العفجية المثقوبة.
- انثقاب الامعاء.
- تنخر الامعاء.
- احتشاء الرئة.
- التهاب المرارة الحاد.
مع ملاحظة أن بالإضافة إلى الأميلاز ، تتطلب الأمراض المذكورة أعلاه تحديد قيم مختبرية إضافية و فحوصات أخرى ضرورية لتأكيد التشخيص .
تقييم اختبار الاميلاز و نوعيته
وعلى الرغم من أن الاميلاز هو اختبار حساس للاضطرابات البنكرياسية فإنه غير نوعي .
فقد يرتفع الاميلاز في أمراض أخرى غير بنكرياسية مثل انثقاب الامعاء. تسرب الاميلاز داخل اللمعة إلى البريتوان الحر و تلتقطه الاوعية الدموية البريتوانية مما يؤدى إلى ارتفاع أميلاز المصل.
القرحة العفجية النافذة إلى البنكرياس سترفع مستوى أميلاز المصل .
آفات البنكرياس المزمنة (مثل التهاب البنكرياس المزمن) و التي قد أتلفت الخلايا البنكرياسية سابقا لا ترفع عادة مستويات الاميلاز لان تصنيع الاميلاز قد انخفض في البنكرياس.