أنزيم الإيلاستاز Elastase
هو إنزيم نوعي للبنكرياس (أي يتم إفرازه حصرا من البنكرياس) يتم صنعه في نسيج خاص (ذات إفراز خارجي) في البنكرياس. يقيس هذا الاختبار كمية الإيلاستاز في البراز للمساعدة في تقييم ما إذا كان البنكرياس يعمل بشكل صحيح.
البنكرياس
البنكرياس هو عضو موجود في البطن يتكون من نوعين من الأنسجة: انسجة ذات إفراز خارجي وأخرى ذات افراز داخلي (الغدد الصماء). و أنسجة البنكرياس خارجية الإفراز هي المسؤولة عن إنتاج Elastase جنبا إلى جنب مع الإنزيمات الأخرى التي يتم نقلها إلى الأمعاء الدقيقة لتقويض الدهون والبروتينات والكربوهيدرات كجزء من عملية الهضم الغذائي.
بعد أداء أنزيم الـ Elastase لعمله في الجهاز الهضمي ، لا يتم تقويضه بواسطة إنزيمات أخرى و إنما يتم التخلص منه بشكله الكامل في النهاية عبر البراز. يمكن الكشف عن الـ Elastase وقياسه في البراز عندما يعمل بنكرياس الشخص بشكل طبيعي. ينخفض مستواه في البراز عندما لا تنتج أنسجة البنكرياس خارجية الافراز كميات كافية من الـ Elastase والأنزيمات الهاضمة الأخرى. هذه الحالة تسمى قصور البنكرياس خارجي الافراز.
يحدث قصور البنكرياس خارجي الافراز في حالة عدم كفاية كمية الإنزيمات التي يتم إطلاقها ونقلها إلى الأمعاء الدقيقة من أجل الهضم المناسب للغذاء وامتصاص المواد المغذية. يمكن لأي حالة من شأنها أن تعيق قنوات البنكرياس أو الإضرار أو تدمير الخلايا التي تنتج الإيلاستاز أن تسبب قصور البنكرياس. وهو ما يتم مشاهدته في حالات مثل التهاب البنكرياس المزمن وأحيانا سرطان البنكرياس. عند الأطفال يرتبط قصور البنكرياس بمرض التليف الكيسي (CF) أو متلازمة شواشمان-دايموند ( Shwachman-Diamond syndrome -SDS).
يحدث قصور البنكرياس خارجي الافراز في حالة عدم كفاية كمية الإنزيمات التي يتم إطلاقها ونقلها إلى الأمعاء الدقيقة من أجل الهضم المناسب للغذاء وامتصاص المواد المغذية. يمكن لأي حالة من شأنها أن تعيق قنوات البنكرياس أو الإضرار أو تدمير الخلايا التي تنتج الإيلاستاز أن تسبب قصور البنكرياس. وهو ما يتم مشاهدته في حالات مثل التهاب البنكرياس المزمن وأحيانا سرطان البنكرياس. عند الأطفال يرتبط قصور البنكرياس بمرض التليف الكيسي (CF) أو متلازمة شواشمان-دايموند ( Shwachman-Diamond syndrome -SDS).
Elastase : العينة المطلوبة
عينة التحليل المطلوبة هي عينة براز حديثة غير ملوثة بالبول , وفي حال كان المريض يتناول أنزيمات بنكرياسية قد يطلب منه التوقف عن استخدامها لمدة 5 أيام قبل جمع عينة البراز.
Elastase : القيم الطبيعية
- في البراز > 200 ميكروغرام / غ
- في مصل الدم <3.5 ميكروغرام / مل
- في مفرزات البنكرياس 0.16 إلى 0.45 غ / ل
متى تنخفض قيمة الـ Elastase ؟
إذا كان مستوى الإيلاستاز في البراز يتراوح بين 100 و 200 ميكروغرام / غ ، يقال إن هناك ضعف أو ضعف متوسط الشدة في البنكرياس (قصور البنكرياس). وفي حال كانت قيم الـ Elastase أقل من 100 ميكروغرام / غرام في البراز فإن هذا الرقم يعبر عن اختلال وظيفي شديد. حيث يمكن مشاهدته في سياق الأمراض التالية:
- سرطان البنكرياس .
- التهاب البنكرياس المزمن.
- أكياس من البنكرياس
- تضييق قناة البنكرياس
أمراض أخرى مع انخفاض الإيلاستاز في البراز هي التليف الكيسي وهيموكروماتوزيز (مرض تخزين الحديد).
متى تزداد الـ Elastase ؟
- في التهاب البنكرياس الحاد .
- نوبة مفاجئة من التهاب البنكرياس المزمن.
- بالإضافة إلى ذلك ، قد يزيد الـ Elastase في أمراض الكلى والكبد الحادة.
إجراءات اضافية في حال تغيرت قيم الـ Elastase ؟
سوف يطلب الطبيب بالإضافة لانزيم الإيلاستاز تحاليل مخبرية أخرى (CBC تعداد الدم ، CRP ، الليباز البنكرياسي والأميلاز amylase). بالاضافة إلى فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.