دواء أميسولبرايد Amisulpride الذي يباع تحت الاسم التجاري سوليان Solian وغيرهاهو أحد أدوية ما يسمى بمضادات الذهان غير النمطية. يطور تأثير مضاد للذهان في الجهاز العصبي المركزي وبالتالي فهو مناسب لعلاج أعراض الفصام الحاد والمزمن. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأرق والقلق والأرق والرعشة. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الآثار والاستخدامات والآثار الجانبية للأميسولبرايد.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها دواء amisulpride
ينتمي الأميسولبرايد إلى فئة مضادات الذهان غير التقليدية (مضادات الذهان غير النمطية) - وهي مجموعة من الأدوية الجديدة لعلاج الاضطرابات العقلية التي تسبب أعراضا حركية خارج الهرمية بشكل أقل أو معدوم (EPS ؛ اضطرابات الحركة) وتكون أكثر فعالية ضد ما يسمى "الأعراض السلبية" مقارنة بالعقاقير القديمة:
يستخدم أميسولبرايد لعلاج مرض انفصام الشخصية. يشير المصطلح إلى مجموعة من الاضطرابات العقلية التي تتميز بتغير في الإدراك واضطراب في التفكير والقيادة والشخصية ككل.
فمن ناحية ، تحدث "أعراضًا إيجابية" ، أي تلك التي تنشأ عن المرض ولا تحدث عادة ، مثل الأوهام والهلوسة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك "أعراض سلبية" - أعراض ناتجة عن غياب أو عدم كفاية التعبير عن السلوك الطبيعي. تشمل الأمثلة الخمول (اللامبالاة) وانخفاض الحساسية العاطفية والانسحاب الاجتماعي.
يمكن معالجة الأعراض الإيجابية بشكل أفضل بالأدوية من من الأعراض السلبية. يستخدم الأميسولبرايد كمضاد للذهان غير النمطي بجرعات منخفضة في المقام الأول لعلاج الأعراض السلبية ، ولكن في الجرعات العالية يحسن أيضا الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية.
يعتمد التأثير في الجهاز العصبي المركزي بشكل أساسي على الحصار المفروض على مواقع الالتحام للناقل العصبي الدوبامين (مستقبلات الدوبامين). ومع ذلك ، فإن التأثير العلاجي لا يحدث إلا بعد الاستخدام طويل الأمد.
على عكس العديد من مضادات الذهان الأخرى ، ليس للأميسولبرايد تأثير مهدئ.
يتم إعطاء الأميسولبرايد عن طريق الفم. فقط حوالي نصف الكمية المبتلعة من المادة الفعالة تدخل إلى مجرى الدم وإلى الجهاز العصبي المركزي. بعد حوالي 12 ساعة من الابتلاع ، يغادر الجسم نصف المادة الفعالة (مع البول).
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الأميسولبرايد
يتم تناول أميسولبرايد مرة أو مرتين يوميا مع أو بدون طعام. يجب عدم تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية 1200 ملليجرام. المدخول المنتظم ضروري لتحقيق التأثير المطلوب.
بالإضافة إلى الأقراص ، تتوفر أيضا قطرات تحتوي على الأميسولبرايد للمرضى الذين يعانون من اضطرابات البلع.
يمكن دمج العنصر النشط مع مضادات الذهان الأخرى (مثل كلوزابين وأولانزابين) إذا لزم الأمر.
ما هي الآثار الجانبية لأميسولبرايد؟
الآثار الجانبية المحتملة هي ، على سبيل المثال ، الأرق ، والقلق ، والأرق المرضي مع الحركات العنيفة (الانفعالات) ، والرجفة (الرعشة) ، وقلق الجلوس (أكاثيسيا). تعتبر الأعراض الحركية خارج السبيل الهرمي بشكل عام أحد الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الذهان ، ولكنها تحدث بشكل أقل مع الأميسولبرايد مقارنة بممثلين آخرين لمجموعة الأدوية هذه.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة أيضًا زيادة إنتاج البرولاكتين. البرولاكتين هو هرمون يفرزه الجسم بشكل متزايد أثناء الحمل ، على سبيل المثال. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى البرولاكتين لدى النساء إلى اضطرابات الدورة الشهرية وآلام الثدي والضعف الجنسي ، من بين أمور أخرى. عند الرجال ، يظهر الصداع وفقدان الرغبة الجنسية في المقدمة.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول الأميسولبرايد؟
يجب عدم استخدام الأميسولبرايد في:
الأورام المنتجة للبرولاكتين
ورم القواتم (ورم نادر في لب الكظر)
أخذ L-DOPA (عقار باركنسون) في وقت واحد
اضطراب فترة QT الخلقي أو المكتسب (عدم انتظام ضربات القلب)
الاستخدام المتزامن للأدوية التي تطيل أيضا فترة QT (مثل الكينيدين ، الأميودارون ، السوتالول)
تفاعلات دواء أميسولبرايد Amisulpride مع الأدوية الأخرى
يجب استخدام Amisulpride بحذر عند استخدامه مع هذه الأدوية التالية:
- الأدوية المدرة للبول (مدرات البول)
- أمفوتريسين ب (مضاد للفطريات)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين)
- مضادات الهيستامين القديمة (أدوية الحساسية) القادرة على عبور الحاجز الدموي الدماغي (مثل دوكسيلامين ، ديفينهيدرامين)
- حاصرات بيتا (مثل بيسوبرولول) وبعض حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل وديلتيازيم)
- الليثيوم (دواء للاضطراب ثنائي القطب)
- الأدوية المثبطة مركزيا (مثل البنزوديازيبينات ، الفينوباربيتال ، كلونيدين)
يجب عدم استخدام الأميسولبرايد في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عاما (موانع). لا ينصح بالتطبيق بين سن 15 و 18.
دواء أميسولبرايد Amisulpride أثناء فترة الحمل والرضاعة
نظرا لعدم كفاية البيانات المتعلقة بالحمل والرضاعة ، يجب دائما تفضيل الأدوية المضادة للذهان التي تمت دراستها بشكل أفضل مثل الكيتيابين Quetiapin أو ، إذا لزم الأمر ، ريسبيريدون Risperidon.
عادة لا يتم تبديل الدواء عند المرضى المستقرين على amisulpride قبل فترة وجيزة من الحمل أو أثناءه ، ولكن تتم مراقبتهم عن كثب من قبل الأطباء النفسيين.
يمر الأميسولبرايد إلى حليب الثدي بكميات كبيرة. لذلك ينبغي النظر إلى الرضاعة الطبيعية بشكل كامل. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية مقبولة في حالات فردية ، خاصةً إذا تم قياس مستوى البلازما لدى حديثي الولادة بانتظام و مراقبة حدوث أي أعراض.
منذ متى تم اكتشاف دواء أميسولبرايد؟
تم تطوير كلوزابين في عام 1971 كأول مضادات الذهان غير التقليدية. ومنذ ذلك الحين ، تم طرح "أنواع غير نمطية" أخرى في الأسواق ، بما في ذلك عقار أميسولبريد Amisulprid ، الذي تمت الموافقة عليه في ألمانيا عام 1999 لعلاج مرض انفصام الشخصية.