دواء برومازيبام Bromazepam هو دواء مهدئ ومزيل القلق الأساسي من فئة البنزوديازيبين. على الرغم من أن الأدوية من هذه الفئة تتميز بفعالية جيدة ، إلا أنها يمكن أن تؤدي سريعا إلى الاعتماد الجسدي و النفسي، وهذا هو سبب وجوب استخدامها لفترة زمنية محدودة. هنا يمكنك قراءة كل شيء مثير للاهتمام حول عقار برومازيبام وآثاره الدوائية وآثاره الجانبية .
في الجرعات العلاجية ، يحتوي البرومازيبام بشكل أساسي على خصائص مزيلة للقلق ومهدئة و يتم تشغيل التأثير من خلال الارتباط بموقع ارتباط (مستقبل) مهم للخلايا العصبية ، ما يسمى بمستقبل GABA (مستقبل حمض جاما أمينوبوتيريك).
تتواصل الخلايا العصبية للدماغ البشري باستخدام مواد مرسال (نواقل عصبية) تنبعث من خلية عصبية واحدة وتدركها الخلية العصبية التالية عبر مستقبلات معينة. يؤدي هذا إلى إنشاء دوائر معقدة للغاية ، نظرًا لأن إحدى الخلايا العصبية تكون أحيانًا على اتصال بآلاف من الخلايا الأخرى ، كما توجد أيضًا نواقل عصبية مختلفة.
بعض المحرضات تقوم بإثارة الخلية العصبية اللاحقة وبالتالي إرسال إشارة ، بينما تمنع البعض الآخر نقل الإشارات (الناقلات العصبية المثبطة). الأدرينالين ، على سبيل المثال ، ينشط الجهاز العصبي ويعزز نقل الاشارات العصبية و الاستعداد ، في حين أن GABA لها تأثير مثبط.
تهاجم البنزوديازيبينات مثل البرومازيبام مستقبلات GABA ، مما يجعل المستقبل أكثر حساسية للناقل العصبي.
بعد تناول دواء برومازيبام ، يتم امتصاص حوالي 85 % من برومازيبام في الأمعاء وتصل إلى أعلى مستويات الدم بعد حوالي ساعتين. يتم استقلابه في الكبد ويتم إفراز النصف بعد حوالي 11 إلى 22 ساعة.
يمكن أن يزداد ما يسمى ب "نصف العمر" مع تقدم عمر المريض - حيث يتباطأ طرحه و افرازه. لهذا السبب ، غالبا ما تكون الجرعة أقل في سن الشيخوخة.
متى يتم استخدام برومازيبام؟
يستخدم Bromazepam لتخفيف أعراض الحالات الحادة والمزمنة من الانفعالات والتوتر والقلق. نظرا لطول المدة حتى يظهر مفعوله المرغوب ، لا يمكن تبرير استخدامه كحبوب منومة إلا إذا كان التأثير المهدئ مطلوبا أيضا أثناء النهار.
يجب أن يكون العلاج بدواء ليكسوتان (برومازيبام) قصيرا قدر الإمكان وأن يستمر لمدة لا تزيد عن أربعة أسابيع ، لأن عقار برومازيبام يسبب الإدمان.
يؤخذ برومازيبام في شكل حبوب. يبدأ العلاج عادة بجرعة مقدارها 3مغ يوميا كجرعة وحيدة في المساء.
في حالة الأمراض الخطيرة بشكل خاص ، يمكن زيادة الجرعة بحد أقصى 12 مغ من برومازيبام يوميا ، مع تقسيم الجرعة بعد ذلك إلى عدة جرعات فردية على مدار اليوم.
ما هي الآثار الجانبية لدواء برومازيبام؟
الآثار الجانبية مثل الاكتئاب ، وفقدان الذاكرة ، والتعب ، والنعاس ، والنعاس ، والصداع ، وصعوبة التركيز ، وانخفاض القدرة على الاستجابة ، والتعب وآثار الإجهاد المفرط يمكن أن تحدث بشكل متكرر (في أكثر من واحد من كل عشرة أشخاص يعالجون).
يعاني شخص من 100-1000 مريض من آثار جانبية مثل زيادة الشهية وزيادة أو نقصان الرغبة الجنسية والدوخة وضعف التنسيق الحركي والغثيان والإسهال وجفاف الفم وعدم كفاية التنفس (الاكتئاب التنفسي) وضعف العضلات وانخفاض ضغط الدم.
هناك أيضا خطر حدوث تفاعلات "متناقضة" بعد تناول عقار برومازيبام. فقد يظهر المريض سلوكا متحمسا وعدوانيا وتهيجا وأرقا وعصبية وقلقًا واضطرابات في النوم.
يتم ملاحظة ردود الفعل المتناقضة هذه في كثير من الأحيان عند الأطفال وكبار السن.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول برومازيبام؟
موانع تناول دواء برومازيبام (ليكسوتان)
لا ينبغي أن يؤخذ برومازيبام إذا:
- قصة ادمان سابقة أو معروفة عند المريض
- الوهن العضلي الوبيل (ضعف عضلي غير طبيعي)
- صعوبة شديدة في التنفس (فشل تنفسي)
- متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
- ضعف كبدي شديد
تداخلات دوائية بين دواء ليكسوتان و الادوية الاخرى
إذا تم تناول مواد أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي في نفس الوقت ، فقد يحدث زيادة في كبت الجهاز التنفسي والتخدير. وتشمل هذه الأدوية ضد الفصام والذهان ، والمهدئات ، والحبوب المنومة ، ومضادات الاكتئاب ، وأدوية التخدير ، ومزيلات القلق ، والعوامل المضادة للتشنج ، و الأدوية المضادة للحساسية و الكحول.
الأدوية الأخرى التي يتم تفكيكها بواسطة نفس أنظمة إنزيمات الكبد (السيتوكروم P450) مثل البرومازيبام قد تؤخر تحللها. هذا يقوي ويطيل تأثير برومازيبام.
من هذه الادوية على سبيل المثال ، سيميتيدين Cimetidin وأوميبرازول ، والتي تستخدم لعلاج قلس الحمض والعديد من المواد الأخرى. لذلك يجب توضيح التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى مسبقا مع الطبيب أو الصيدلي.
السياقة (قيادة السيارات) واستعمال الالات الثقيلة
بعد تناول عقار برومازيبام ، هناك خطر متزايد للسقوط ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا. هناك أيضًا خطر متزايد لوقوع حوادث عند تشغيل الآلات الثقيلة وقيادة المركبات.
تقيد تناول دواء برومازيبام حسب العمر أو السن
إن تناول برومازيبام عند الأطفال والمراهقين غير معتاد ولا يصفه الطبيب إلا بعد تقييم دقيق للمخاطر / الفوائد. يجب تعديل الجرعة لتتناسب مع وزن الجسم المنخفض.
يجب تقليل الجرعة إذا لزم الأمر عند المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد.
دواء برومازيبام و الحمل
لا توجد بيانات كافية عن استخدامها في النساء الحوامل. ومع ذلك ، فقد أظهرت التجارب على الحيوانات أن الجنين قد يتضرر جراء تناول دواء برومازيبام أثناء الحمل ، ولهذا السبب لا ينبغي استخدام برومازيبام أثناء الحمل أو يجب استخدامه فقط عند الضرورة القصوى.
إذا تم تناول برومازيبام قبل الولادة بفترة وجيزة ، فقد تظهر على الطفل أعراض تسمم البنزوديازيبين ("متلازمة الرضع المرنة") بعد الولادة. ويتميز ذلك بانخفاض توتر العضلات ، وانخفاض ضغط الدم ، وسوء الشرب ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وضعف التنفس الشديد.
دواء برومازيبام والرضاعة الطبيعية
من المرجح جدا أن ينتقل برومازيبام إلى حليب الثدي. لذلك يجب على النساء المرضعات ألا يأخذن دواء برومازيبام . إذا كان تناوله ضروريا للغاية ، فربما لا تتطلب الجرعات الفردية فترات راحة في الرضاعة الطبيعية.
إذا تمت الإشارة إلى الاستخدام طويل الأمد أثناء الرضاعة الطبيعية ، فيجب ملاحظة الرضيع الذي يرضع من الثدي من أجل الآثار الجانبية. إذا لزم الأمر ، ينبغي النظر في التحول إلى الرضاعة بالزجاجة.
بعض الاسماء التجارية لدواء برومازيبام (بالانجليزية Bromazepam): أشهرها دواء ليكسوتان Lexotan , ليكسوتانيل أقراص Lexotanil ، دواء ليكسوميل lexomil ، كالميبام , تونيام, لكسوبام Lexopam, انكسيام , ترانوميل , بيرويام ,دواء كالمبيام calmepam , كلويام , انكزيل ANXYL .