يدل اختبار تحمل السكر الفموي oGTT على اضطراب في استقلاب السكر (الغلوكوز). و إجراؤه يدعم تشخيص مرض السكري. اقرأ جميع الأشياء المهمة حول oGTT - كيف يتم تنفيذها ، وماذا تعني قيم OGTT .
ما هو اختبار تحمل السكر الفموي OGTT؟
عن طريق اختبار تحمل السكر الفموي OGTT يتم التحقق من قدرة الجسم على معالجة السكر المتناول (الغلوكوز).
عندما يتناول الشخص السكر ، فإنه يدخل إلى مجرى الدم من الأمعاء الدقيقة ويسبب زيادة في تركيز الغلوكوز في الدم. عن طريق افراز هرمون الأنسولين من البنكرياس ، يتم توجيه الغلوكوز إلى خلايا الكبد والعضلات والدهون. ونتيجة لذلك ، ينخفض مستوى السكر في الدم مرة أخرى. هذا هو المعروف أيضا باسم تحمل الغلوكوز.
في حال عدم تمكن الجسم من إدخال الغلوكوز بشكل كاف إلى داخل الخلايا يُقال أن هناك عدم تحمل الغلوكوز . يبقى مستوى السكر في الدم مرتفعاً ، والذي يمكن تحديده من خلال قياس السكر (الغلوكوز) في الدم.
متى يتم طلب اختبار تحمل السكر الفموي OGTT؟
يتم إجراء OGTT في حالة الشك بوجود عدم تحمل الغلوكوز وإذا كان قياس سكر الدم على الريق لا يوفر نتائج واضحة أو إذا كانت هناك عوامل خطورة لدى المريض. وتشمل هذه:
- داء السكري نمط 2 لدى الأقارب من الدرجة الأولى (مثل الوالدين)
- زيادة الوزن أو عدم النشاط البدني
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم)
- اضطراب شحوم الدم
- أمراض الأوعية الدموية
- ظهورالبروتينات في البول (البول الزلالي)
- بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل لاستبعاد سكري الحمل .
كلما زادت عوامل الخطرتوجب طلب تحليل اختبار تحمل السكر الفموي .
التحضير لاختبار تحمل السكر الفموي OGTT؟
قبل الخضوع للاختبار بثلاثة أيام على الأقل ، يجب أن تتناول نظامًا غذائيًا عاليًا من الكربوهيدرات (150 إلى 250 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا لتجنب تزييف مستويات oGTT ، وهو نظام غذائي طبيعي مختلط). من ثمانية إلى اثنتي عشرة ساعة قبل إجراء التحليل يجب عدم تناول أي طعام و عدم التدخين.
لتحديد مستوى سكر الدم على الريق يتم أخذ عينة دم أولاً. ثم يشرب المريض محلول اختبار حلو (75 غرام من الغلوكوز الذائب في 250 إلى 300 ملليلتر من الماء).وبعد ساعتين ، يتم سحب الدم مرة أخرى لقياس نسبة السكر في الدم. خلال هذا الوقت ، يجب على المريض عدم ممارسة أي جهد بدني أو التدخين.
إذا كانت قيمة الغلوكوز في الدم بعد ساعتين أكثر من 140 ملغ/ دل(وغلوكوز الدم على الريق أقل من 126 ملغ/ دل) ، فإن هناك احتمالًا لوجود عدم تحمل الغلوكوز (مقدمة لمرض السكر).
إذا كانت القراءة 200 ملغ/ دل أو أكثر ، فإنها تشير إلى داء السكري.في هذه الحالة يكون سكر الدم على الريق على الأقل 126 مغ / دل.
هنالك حالات يفقد اختبار تحمل السكر الفموي oGTT فائدته و يصبح لا معنى له و هذه الحالات هي:
- الالتهابات و الانتانات الحادة والأمراض الشديدة
- قرحات المعدة والاثني عشر
- خلل في الكبد
- نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم الحاد
- ثلاثة أيام قبل وأثناء وبعد ثلاثة أيام من الحيض (الدورة الشهرية)
- بعد عمليات المعدة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتداخل أدوية الكورتيزون وأدوية خفض ضغط الدم (حاصرات بيتا ومدرات البول) مع اختبار تحمل الغلوكوز. سيخبرك الطبيب بالأدوية التي يمكنك الاستمرار في تناولها قبل الفحص.
اختبار تحمل السكرOGTT و الحمل
يتم إجراء اختبار تحمل السكر OGTT لكل امرأة حامل بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل ،لاستبعاد الاصابة بسكري الحمل.
في بداية التحليل ،يعطى للمرأة الحامل محلول سكري يحوي 50 غراما من السكر(الغلوكوز). ليس عليها أن تكون صائمة أو على الريق.
- إذا كان مستوى السكر في الدم الوريدي بعد ساعة من شرب المحلول السكري أقل من 135 ملغ/ دل ،يكون كل شيء على ما يرام والاختبار قد انتهى.
- في حال كان سكر الدم أكثر من 135 ملغ/ دل يتم إعادة الاختبار مع محلول سكري يحوي 75 غ سكر الغلوكوزو في حالة الصيام.
- سكر الدم على الريق هو 92 مغ / دل أو أكثر.
- و / أو سكر الدم هي 180 ملغ / دل أو أكثر بعد ساعة واحدة من شرب محلول السكر(الغلوكوز).
- و / أو نسبة سكر الدم هي 153 مغ / دل أو أكثر بعد ساعتين من شرب محلول السكر(الغلوكوز).
ما الذي يجب مراعاته بعد OGTT؟
طبيبك سوف يناقش معك نتيجة اختبار تحمل السكر OGTT. إذا كانت مستويات OGTT تشير إلى ضعف تحمل الغلوكوز ، يجب عليك مراقبة مستوى السكر في الدم بانتظام والبحث عن توفر عوامل خطورة لأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل اضطرابات استقلاب الشحوم ، ارتفاع ضغط الدم ، الخ).
بالإضافة إلى ذلك ، مناسبة النظام الغذائي الخاص بك وحاجتك من السعرات الحرارية وتناول أكبر قدر ممكن من الألياف والكثير من الفواكه والخضروات الطازجة.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، يجب أن تحاول إنقاص وزنك.
تجنب الطعام السريع الجاهز و عدم تناول الكحول.
كما يساعد التمرين المنتظم على الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم ، حيث تستخدم العضلات الغلوكوز بشكل متزايد . بالإضافة إلى ذلك ، يساعد النشاط البدني والرياضة في الحفاظ على وزن صحي .
ومن المهم جدا الإقلاع عن التدخين لان له تأثير إيجابي طويل المدى على تطور مرض السكري و الوقاية منه ايضا.
وعادة ما يتم اعادة OGTT بعد ثلاثة إلى ستة أشهر.
وعادة ما يتم اعادة OGTT بعد ثلاثة إلى ستة أشهر.