لا يخفى على أحد أن مضادات التخثر(مميعات الدم) يمكن أن تزيد من خطر حدوث نزيف خطير. لكن ما هو أقل شهرة هو أن النزيف غير الملحوظ داخل الجسم يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم بمرور الوقت. حتى لا يحدث هذا في المقام الأول وتكون الجوانب الإيجابية لمضادات التخثر في المقدمة ، يجب مراعاة بعض النقاط المهمة عند تناولها.
منذ بعض الوقت ، أفاد عضو في مؤسسة القلب أنه مصاب بفقر الدم ويتساءل عما إذا كان يمكن إلقاء اللوم على مضادات التخثر الموصوفة؟ في هذه الحالة ، كان هذا هو الحال بوضوح. لأن مضادات التخثر لا تعمل فقط على إبطاء تخثر الدم المفرط ، مما يحمي من الجلطات الدموية الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمضادات التخثر أيضا إبطاء عملية التخثر الطبيعية التي تحدث تلقائيا في الجسم لوقف النزيف عند حدوث إصابة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث فقدان للدم ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى فقر الدم.
ومن المهم التأكيد على أنه لا يجب أن يكون النزيف نزيفا واضحا مثل نزيف الأنف (الرعاف) أو الكدمات ، والنزيف غير الملحوظ ممكن أيضا ، وهو ما يحدث غالبا في الجهاز الهضمي. ليس من غير المألوف أن يظهر تأثير فقدان الدم هذا بعد أسابيع أو شهور ، على سبيل المثال عندما يتم عمل دم روتيني ويظهر لدى الشخص انخفاض قيمة الهيموجلوبين (خضاب الدم) أو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. غالبا ما يلاحظ الشخص تعبا متزايدا ، وعند الفحص الدقيق ، ستلاحظ شحوبا في الجلد ، وهو مزيج كلاسيكي من تظاهرات فقر الدم.
ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا ينبغي إيقاف مضادات التخثر تحت أي ظرف من الظروف ببساطة دون استشارة الطبيب. من ناحية أخرى ، تعتبر مضادات التخثر مهمة للغاية في العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال للحماية من تكون الجلطات الدموية في القلب والتي يمكن أن تنتقل مع مجرى الدم إلى المخ وتسبب جلطة دماغية هناك. من ناحية أخرى ، يمكن أيضا مراعاة الأسباب الأخرى لفقر الدم ، مثل قرحة المعدة ، أو بوليبات الغشاء المخاطي في الأمعاء الغليظة أو تكوين الدم غير الكافي بسبب نقص الحديد أو فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك. يجب دائما توضيح سبب فقر الدم ذلك بضمير حي قبل اتهام مضاد التخثر بشكل متسرع.
هذا جزء من تحقيق جيد
بعد اكتشاف فقر الدم ، يجب أن تكون الخطوة التالية هي فحص قيم الدم الأخرى لتحديد ما إذا كان تكوين الدم غير الطبيعي هو المسؤول أو احتمال وجود فقدان الدم. على وجه الخصوص ، فإن تعداد الخلايا الشبكية في الدم ، وهي خلايا الدم الحمراء غير ناضجة ، هي من يقع على عاتقها تحديد الاتجاه والقيم المنخفضة من الشبكيات تشير إلى ضعف تكوين الدم. على سبيل المثال ، فإن تحديد قيمة الحديد وغيرها من التحاليل المتعلقة باستقلاب الحديد له أهمية كبيرة حتى لا نتغاضى عن نقص الحديد ، وهو أحد أكثر الأسباب شيوعا لفقر الدم.
إذا كانت هناك مؤشرات على حدوث نزيف في الجهاز الهضمي ، فيمكن إجراء فحص للدم في البراز - ويفضل باستخدام اختبار مناعي ، والذي ، على عكس اختبارات البراز السابقة ، يمكنه تحديد الهيموجلوبين البشري على وجه التحديد.
إذا كان التحليل التفصيلي لقيم الدم يشير إلى حدوث نزيف ، فيمكن أن يساعد تنظير المعدة وتنظير القولون بشكل كبير في اكتشاف النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف مصادر النزيف في الأمعاء الدقيقة - على سبيل المثال بسبب تشوهات الأوعية الدموية - باستخدام تنظير الكبسولة بالفيديو أو ما يُعرف باسم التنظير المعوي بالبالون المزدوج ويمكن أيضا معالجته باستخدام هذا الأخير. بشكل عام ، يمكن تحديد المصادر الخفية للنزيف في الجهاز الهضمي جيدا بهذه الطريقة.
الحماية من الآثار الجانبية: يمكنك القيام بذلك بنفسك
يمكن لأي شخص أن يفعل الكثير بنفسه لضمان عدم حدوث آثار جانبية عند تناول مضادات التخثر. الأولوية الأولى هي تناول مضادات التخثر بالفعل كما تم وصفها بشكل معقول ، وهو ما قد يبدو واضحا. في الواقع ، غالبا ما يتم نسيان التناول اليومي للدواء، مما قد يؤدي إلى تقلبات كبيرة في قيم التخثر ، خاصة في حالة مضادات التخثر قصيرة المفعول. لذلك يوصى بشدة باستخدام علب الأدوية الصغيرة ، والتي تم وضع علامات على أجزاء منها بأيام الأسبوع والتي يمكن من خلالها منع تكرار تناول الجرعات اليومية التي يتم تناولها عن طريق الخطأ عدة مرات بشكل موثوق.
أقرأ أيضاً:
دواء الوارفارين warfarinهل نتخلى عن تناول الخضار الغنية بفيتامين ك؟
لا يزال السؤال حول ما إذا كان يجب عليك تجنب الخضروات الغنية بفيتامين K عند تناول مضادات التخثر المحتوية على الفينبروكومون مثل Marcumar أو Phenprogamma أو Falithrom يتكرر مرارا وتكرارا ، لأن الفينبروكومون مضاد لفيتامين K في الجسم. ومع ذلك ، فإن هذا التنازل ليس ضروريا بشكل عام. بدلاً من ذلك ، من المهم الانتباه إلى تناول فيتامين K ثابتا بشكل معقول على مدار الأيام ، وهو أمر يسهل تحقيقه عادةً إذا كنت تفضل نظاما غذائيا متوازنا قدر الإمكان.
مع تناول مضادات التخثر المحتوية على الفينبروكومون ، يوصى بشدة بقياس قيمة التخثر بانتظام »INR« بنفسك بدلاً من على سبيل المثال كل أربعة أسابيع . وبهذه الطريقة ، يمكن تحقيق إعدادات تجلط الدم بشكل أفضل و بشكل ملحوظ.
تحذير: التفاعلات مع الأدوية الأخرى
من المهم معرفة أن بعض الأدوية التي تتعارض مع مميعات الدم ويمكن أن تؤثر على تأثير مضادات التخثر أو حتى أن يكون لها تأثير على عملية التخثر نفسها ، مما قد يؤدي إلى حدوث جلطات دموية خطيرة أو ، على العكس من ذلك ، إلى حدوث نزيف. لذلك ، حتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية يجب ألا تؤخذ إلا بعد استشارة الطبيب ، وهو أمر غالبا ما يتم نسيانه ، خاصة في حالة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل بعض الأدوية لعلاج مرض الروماتيزم ومسكنات الألم. على سبيل المثال ، يمنع حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أيضا تخثر الدم وبالتالي يزيد من خطر النزيف. من الأفضل أن تسأل أثناء الاستشارة الطبية عن المسكنات المسموح بها مع مضادات التخثر الموصوفة لك.
أقرأ أيضاً: