تناول مضادات التخثر وتلقي لقاح كورونا

هل من الممكن الحصول على لقاح كوفيد 19 أثناء تناول مضادات التخثر مثل الفينبروكومون Phenprocoumon (ماركومار Marcumar )، فاليثروم Falithrom ؟

يمكن تطعيم المرضى ضد فيروس كورونا و الذين يتعين عليهم تناول مضادات التخثر (مميعات الدم) مثل الفينبروكومون (Marcumar ، Falithrom) بسبب أمراض القلب . ومع ذلك ، يجب إعطاء التطعيم عن طريق الحقن العضلي. يوصي معهد روبرت كوخ (RKI) باستخدام انحف ابرة ممكنة في هذه الحالات. بعد التطعيم ، يجب على المرضى الضغط على موقع الحقن لمدة 5 دقائق. كإجراء وقائي ، يوصي الخبراء بفترة متابعة أطول من 15 إلى 30 دقيقة للأشخاص الذين يتناولون مضادات التخثر.

ما هي قيمة INR في يوم التطعيم ضد كورونا؟

في يوم الحقن ، يجب على المرضى الذين يتناولون Marcumar / Falithrom بشكل دائم بسبب صمام قلب اصطناعي ، التأكد من أن قيمة INR في حدود 2 تقريبا ، أي أقل قليلا من النطاق العلاجي. هذا يقلل من خطر النزيف العضلي. ويمكن بعد ذلك العودة إلى قيمة INR العلاجية. يمكن أخذ الجرعة العادية من Marcumar مرة أخرى في يوم التطعيم.

هل يجب أن أتوقف عن تناول مضاد التخثر و / أو حقن الهيبارين كبديل من أجل تلقي لقاح كوفيد 19؟

يجب ألا تتوقف تحت أي ظرف من الظروف عن استخدام مضادات التخثر من أجل التطعيم ضد Covid-19. كما إن استبدالها بالهيبارين ليس مفيدا فقط بل وليس ضروريا. من الضروري أن تستشير طبيبك المسؤول عن مدى إمكانية خفض INR. ووجد نتيجة الخبرة أن النتائج جيدة عندما تنخفض قيمة INR إلى حوالي 2 في يوم التطعيم.

مضادات التخثر الفموية المباشرة الجديدة (DOACs / NOACs): هل التطعيم ضد كورونا ممكن في ظل تناول Eliquis؟

خطر النزيف منخفض مع مضادات التخثر الفموية المباشرة الجديدة (DOACs / NOACs ): مضادات التخثر الفموية غير المرتكزة على فيتامين K ، والتي تشمل على سبيل المثال Eliquis. وبالتالي ، فإن مميعات الدم ليست من موانع التطعيم ضد الكورونا ، ولكن هنا أيضا ، يجب مراعاة توصيات معهد روبرت كوخ (RKI) ويجب إجراء التطعيم باستخدام أنحف قنية ممكنة. تحدث إلى طبيب القلب المعالج حول ما إذا كنت ستتخطى جرعة دواء Eliquis في صباح يوم التطعيم.

أتناول أسبيرين 100 ملغ لعلاج مرض قلبي. هل يمكنني التطعيم ضد Covid-19؟

التطعيم ضد كورونا ممكن بدون قيود مع العلاج المتزامن مع الأسبرين 100 ملغ. يجب تطعيم مرضى القلب على وجه الخصوص ضد كوفيد -19 بأحد اللقاحات المعتمدة ، حيث يكون لديهم خطر متزايد للإصابة بمسار شديد من المرض فيما لو أصيبوا بفيروس كورونا.

في مراكز التطعيم يتم استخدام إبر بقطر 0.6 ملم. باعتباري مريضا يتناول الماركومار ، هل يمكنني قبول هذا الحجم أم ينبغي عليّ الإصرار على ما يسمى بـ "الإبرة الدقيقة"؟ وكم من الوقت يجب أن يستمر الضغط؟

يمكنك قبول إبرة بحجم 0.6 مم للتطعيم ضد كورونا. حتى الآن ، وبقدر ما هو معروف ، لم ينتج عن هذه الإبرة أي نزيف كبير في العضلات. هناك أيضا إبر أدق ، لكنها عادة ما تكون أقصر بحيث لا يمكن الوصول إلى العضلات. ما إذا كنت تضغط لمدة دقيقتين أو خمس دقائق هي مسألة تقديرية.

هل تنطبق الإجراءات الاحترازية التي أوصت بها جمعية أمراض القلب الالمانية للتطعيم ضد كورونا للمرضى الذين يتناولون مميعات الدم بانتظام (قنية رقيقة ، وضغط أطول على موقع التطعيم) على اللقاحات العضلية الأخرى؟

يعتمد اختيار نوع الابرة المستخدمة في التطعيم العضلي على اتساق وتكوين العامل المراد حقنه. وهذه ليست مشكلة في حالة المحاليل المائية ، ولكن في كثير من الحالات يجب أيضا حقن المحاليل السميكة. وفي هذه الحالة يفضل الحقن بواسطة أبر ذات التجويف الأكبر. لا يتم إعطاء لقاح الإنفلونزا عن طريق الحقن العضلي ، ولكن تحت الجلد باستخدام قنيات رفيعة.