هل يمكن أن تتنبأ مستويات الزنك بمدى خطورة COVID-19؟

فحصت دراسة حديثة الروابط بين مستويات الزنك لدى الأشخاص في المستشفى المصابين بـ COVID-19 وكلا من تطور المرض ونتائجه.

وجدت الدراسة أن المشاركين الذين لديهم مستويات منخفضة من الزنك لديهم معدل وفيات بنسبة 21٪ مقارنة بـ 5٪ في أولئك الذين لديهم مستويات صحية من الزنك.
كان وقت الشفاء السريري أقل بثلاث مرات تقريبا عند أولئك الذين لديهم مستويات صحية من الزنك في الدم.
استنتج المؤلفون أن مستويات الزنك في الدم يمكن أن تساعد في التنبؤ بمدى خطورة حالة المصابين بـ COVID-19.

الزنك هو عنصر نادر موجود بشكل طبيعي في بعض الأطعمة ومتوفر أيضا في المكملات الغذائية. يحتاج جسم الإنسان إلى الزنك للحفاظ على مجموعة من الوظائف البيولوجية.

على سبيل المثال ، تتطلب مئات الإنزيمات الزنك لتعمل بشكل صحيح. كما أنه يلعب دورا في تخليق البروتين وتخليق الحمض النووي وانقسام الخلايا والتئام الجروح ووظيفة المناعة.

الزنك له تأثير مضاد للالتهابات وله نشاط مباشر مضاد للفيروسات. نتيجة لذلك ، قد يقلل نقص الزنك الاستجابات المناعية الفطرية والمكتسبة.

في الأشخاص المصابين بعدوى فيروسية ، مثل SARS-CoV-2 ، يكون الجهاز المناعي الفطري هو استجابة الجسم الأولى لمنع الفيروس من الاختراق والتكاثر قبل أن يطور الجهاز المناعي التكيفي (المكتسب) حماية مستهدفة.

هل تشكل مستويات الزنك عامل خطر؟

الأشخاص المصابون بعدوى SARS-CoV-2 لديهم مجموعة واسعة من النتائج السريرية المحتملة التي تتراوح من المرض غير المصحوب بأعراض إلى المرض الشديد. يعد فهم عوامل الخطر التي تحدد شدة COVID-19 أمرا بالغ الأهمية في تطوير علاجات فعالة في المرحلة المبكرة.

دفعت هذه الحاجة الأطباء والباحثين في مستشفى ديل مار ، ومعهد البحوث الطبية في مستشفى ديل مار ، وجامعة بومبيو فابرا ، كلها في إسبانيا ، إلى التحقيق في تأثير مستويات الزنك لدى الأشخاص المصابين بكوفيد -19 الحاد على تطور المرض والنتائج السريرية.

قام العلماء أيضا بفحص تأثير مكملات الزنك لمنع تكرار SARS-CoV-2 في المختبر.

يشرح الدكتور روبرت جوري-فرنانديز ، وهو طبيب في خدمة الأمراض المعدية (الامراض الانتانية) في مستشفى ديل مار وأحد مؤلفي الدراسة ، الأساس المنطقي للدراسة:

"الزنك عنصر أساسي للحفاظ على مجموعة متنوعة من العمليات البيولوجية ، وتغيير مستوياته يؤدي إلى زيادة التعرض للعدوى وزيادة الاستجابة الالتهابية. [...] قد تكون مستويات الزنك ومكملات الزنك أدوات مفيدة لمعالجة أزمة COVID-19 ".

في الدراسة ، التي تظهر في مجلة Nutrients ، حلل الباحثون بيانات 249 بالغا تم قبولهم في وحدة COVID-19 بالمستشفى بين 9 مارس 2020 و 1 أبريل 2020. كان متوسط عمر المشاركين 65 عاما و 51 ٪ منهم كانوا من الذكور.

إجمالا ، احتاج 28٪ من المشاركين إلى دخول وحدة العناية المركزة ، وتوفي 9٪ أثناء وجودهم في المستشفى.

نتائج الدراسة:

ما يقرب من 23 ٪ من المشاركين كان لديهم مستويات منخفضة من الزنك في الدم عند القبول في المشفى. كان المشاركون الذين لديهم مستويات منخفضة من الزنك أكثر عرضة لتجربة COVID-19 الشديدة وزيادة مستويات علامات الالتهاب (إنترلوكين 6 وبروتين سي التفاعلي).

بالنسبة للمشاركين الذين لديهم مستويات صحية من الزنك ، كان وقت الشفاء أقل بثلاث مرات تقريبا من أولئك الذين لديهم مستوى مصل منخفض: 8 أيام مقابل 25 يوما ، على التوالي.

الأفراد الذين لديهم مستويات منخفضة من الزنك لديهم معدل وفيات أعلى بكثير (21٪) من أولئك في مجموعة الزنك الصحية (5٪).

بعد ضبط الاختلافات في عمر المشاركين ، والجنس ، والأمراض المصاحبة ، وشدة المرض ، كشفت الدراسة عن انخفاض كبير بنسبة 6٪ في معدل الوفيات مع كل وحدة زيادة مقدار الزنك في مصل الدم (serum zinc) عند القبول.

دراسة مخبرية

في تجربة معملية موازية ، أظهر الباحثون أن زيادة تركيزات الزنك قللت من استنساخ فيروس السارس- CoV-2 في مزارع الخلايا.

تشرح الدكتورة غيري- فرنانديز التداعيات الهامة لنتائج الدراسة ، "لقد أظهرنا أهمية مستويات الزنك في دم المرضى كمؤشر إضافي للنتائج في COVID-19 ، فضلا عن إمكاناته كأداة علاجية للعلاج. "

ولكن الدراسة لديها بعض القيود. على سبيل المثال ، إنها قائمة على الملاحظة ، لذا لا يمكن إثبات السببية. بعبارة أخرى ، لا يستطيع الباحثون تحديد ما إذا كانت المستويات المنخفضة من الزنك تزيد من خطر الإصابة بـ COVID-19 الشديد أو أن الاصابة بـ COVID-19 الشديدة تؤدي إلى استنفاد الزنك.

كما أن الدراسة صغيرة نسبيا ، وجاء جميع المشاركين من مركز واحد ، مما قد يحد من قابلية تعميم الدراسة.

يسلط الدكتور جوري فرنانديز الضوء على أهمية الدراسة والحاجة إلى مزيد من العمل:

"لذلك ، نقترح هذا المتغير كمعامل جديد للتنبؤ بتطور المرضى ، ونقترح بدء التجارب السريرية المتعلقة بمكملات الزنك في المرضى ذوي المستويات المنخفضة المقبولين لـ COVID-19 وتنفيذ برامج لإدارة المكملات للمجموعات المعرضة لخطر الإصابة انخفاض مستويات الزنك للحد من آثار الوباء ".