النظام الغذائي و سرطان البروستات

النظام الغذائي والتركيز على زيادة الوزن

تم التحقيق في تأثير النظام الغذائي على تطور أورام البروستاتا في الدراسات لفترة طويلة. ومع ذلك ، لم يتمكن الباحثون حتى الآن من تحديد العوامل الغذائية الفردية التي قد تكون مفيدة في الوقاية. لا يبدو أن النسبة المئوية للدهون في النظام الغذائي تلعب دورا واضحا. من هذا يمكن استنتاجه حاليا:

لاتوجد حمية أو نظام غذائي ضد سرطان البروستاتا

ومع ذلك ، تظهر الدراسات الحديثة أن زيادة الوزن قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض ، على الأقل بالنسبة لمرض خطير ومتقدم.
التوصية الحالية للمؤسسة العالمية لأبحاث السرطان (WCRF): يجب على الرجل الحفاظ على وزن طبيعي وممارسة التمارين الرياضية الكافية.

لماذا العلاقة بين النظام الغذائي والتمارين الرياضية؟ السمنة لا تتحدد فقط بما تأكله ، ولكن أيضا بكمية الطاقة التي تستخدمها. هذا أيضا مؤشر على أن المكونات الغذائية الفردية لا تلعب دورا رئيسيا ، ولكن الوضع الغذائي بأكمله يلعب دورا.

يفسر هذا أيضا ملاحظة أخرى: الكثير من الفاكهة والخضروات مفيدة للحالة العامة. لا يمكن إثبات تأثير وقائي محدد ضد سرطان البروستاتا في دراسة التغذية الأوروبية EPIC ، على سبيل المثال. يبدو أن الاستهلاك المرتفع للحوم الحمراء يزيد من المخاطر ، ولكن في العديد من الدراسات توجد مؤشرات على أن المشاركين فيها كانوا يتناولون نظاما غذائيا غنيا جدا بشكل عام.

ما هو تأثير ما يسمى بالهرمونات النباتية؟ هل هناك أي ارتباط بين المكونات الفردية للفاكهة أو الخضار والتي يشار إليها غالبا باسم "الحماية من السرطان" في الإعلانات؟

لا يمكن إثبات فائدة ما يسمى بالهرمونات النباتية من فول الصويا. كما أن ما يسمى بالمواد النباتية الثانوية ليس فعالا أيضا وفقا للحالة الحالية للبحث ، على الأقل إذا لم يتم تناولها في الطعام العادي ، ولكن تم تناولها بمعزل عن غيرها.

الأمثلة التي غالبا ما يتم ذكرها في الإعلانات ، مثل الليكوبين من الطماطم أو مقتطفات من عصير الرمان ، ليست فعالة.

توازن الطاقة ومتلازمة التمثيل الغذائي: تناول كميات أقل ، وتحرك أكثر

كيف يمكن أن تؤدي السمنة إلى تطور السرطان؟ قد تكون احد الامثلة هي العلاقة مع الاضطرابات الأيضية (الاستقلابية) المزمنة.

وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، متلازمة التمثيل الغذائي أو المتلازمة الاستقلابية metabolic syndrome ، التي يربطها العديد من الباحثين في مجال السرطان اليوم بتطور السرطان: تحدث متلازمة التمثيل الغذائي بشكل أساسي في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. الأيض الخاص بهم هو "خارج السياق أو منحرف": مستويات السكر في الدم والدهون في الدم مرتفعة بشكل مزمن ، مما يؤثر على العديد من أنسجة الجسم ويعمل مثل محفز دائم للالتهابات. يميل المصابون بها إلى الإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم. وهناك أدلة متزايدة على أن بعض أنواع الأورام توجد أيضا بشكل أكثر تكرارا لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي metabolic syndrome.

سؤال آخر لا يزال مفتوحا: هل يمكن للرجال بالفعل تقليل خطر الانتكاس إذا تناولوا نظاما غذائيا متوازنا ومارسوا الرياضة كثيرا؟

ينصح الخبراء اليوم بالحفاظ على توازن متوازن للطاقة من أجل الحفاظ على الصحة العامة ، ويفضل أن يكون ذلك منذ الطفولة ومدى الحياة.

نمط الحياة: التدخين ، والكحول ، وتنظيم الأسرة ، والجنس ، والعدوى - أسئلة كثيرة بلا إجابة

عندما يتعلق الأمر بسرطان البروستاتا ، تتم مناقشة عوامل الخطر المرتبطة بنمط الحياة غير الصحي المزعوم للمرضى المصابين بشكل متكرر. ومع ذلك ، يمكن دحض العديد من هذه الافتراضات بما لا يدع مجالاً للشك. بالنسبة للآخرين ، لم تجد الدراسات أدلة قاطعة بعد ، أو لا تزال التحقيقات و الابحاث المهمة جارية.

التدخين والكحول

لطالما اعتبرت العلاقة بين سرطان البروستاتا واستهلاك التبغ غير محتملة. ولكن توجد الآن دراسات تشير على الأقل إلى وجود صلة ضعيفة: تزيد المخاطر ، ليس فقط لدى الأشخاص الأصحاء ، ولكن أيضا في أولئك المرضى بالفعل الذين يستمرون في التدخين على الرغم من العلاج. هناك حاجة إلى مزيد من البحث هنا.

من الواضح أيضا أن سرطان البروستاتا واستهلاك الكحول مرتبطان ، على الرغم من أن التأثير قد يصبح مهما من الناحية الإحصائية فقط مع ارتفاع استهلاك الكحول. يقيم الباحثون علاقة ذلح عن طريق هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى حيث يؤثر الكحول على دوائر التحكم في الهرمونات ، على الأقل في من يشربون الخمر بكثرة.

الالتهاب المزمن

لا يزال تأثير التهاب البروستاتا المزمن غير مفهوم تماما. كما أن خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً غير واضح. ومع ذلك ، لا يبدو أن الالتهاب المزمن ينطوي على مخاطر متزايدة بشكل يمكن قياسه. يناقش الباحثون هذا السؤال ،بشكل او بأخر ، لأن الختان ، أو إزالة القلفة ، يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالعدوى وبالتالي يؤثر أيضا على خطر الإصابة بالسرطان. لا يزال هناك نقص في البيانات ذات المعنى حول هذا الموضوع.

تضخم البروستاتا الحميد

ماذا عن تضخم البروستاتا الحميد الذي يوجد عند كثير من الرجال في منتصف العمر؟
لا تزال هناك أسئلة بدون إجابة ، ولكن ينطبق ما يلي: تميل البيانات المتاحة إلى التحدث ضدها ، فقط لأن ما يسمى بالتضخم الحميد شائع جدا. إذا كان عامل خطر قوي ، فإن عدد الرجال الذين سوف يصابون بسرطان البروستاتا أكبر بكثير من معدل الاصابة الحالية . على كل الاحوال، يمكن العثور على سبب عام في التأثير المستمر لهرمون التستوستيرون الذكري.

الكثير من ممارسة الجنس أو الامتناع عن ممارسة الجنس؟ العدوى الانتانية؟ لقد تم دحض هذه المخاطر!

من بين العوامل التي لا تزيد من المخاطر وفقا للحالة الحالية للبحث

لايوجد نشاط جنسي أو نشاط جنسي قليل أو نشاط واضح بشكل خاص
كما يتم استبعاد الإصابة بفيروسات الورم الحليمي البشري كسبب لسرطان البروستاتا.

منع الحمل - وسرطان البروستاتا؟

أثناء قطع القناة الدافقة ، يمكن للرجال قطع القنوات المنوية لمنع الحمل أو "التعقيم". تظل الوظائف الجنسية غير متأثرة. لطالما كان من المثير للجدل ما إذا كان قطع القناة الدافقة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. حتى يومنا هذا ، لا يمكن استبعاد المخاطر تماما. ولكن إذا كان موجودا على الإطلاق ، فهو صغير جدا على الأقل.

ماذا تقول الدراسات حول هذا الموضوع؟

البيانات التي تم الإدلاء بها حتى الآن متناقضة. إليكم مثالين: بحثت دراسة كبيرة في هذا السؤال بناء على مصير ما يقرب من 50000 أمريكي خلال فترة 24 عاما تقريبا. أشارت النتائج إلى أن الأورام الشديدة العدوانية بشكل خاص قد تكون أكثر شيوعا عند الرجال بعد قطع القناة الدافقة. في المقابل ، لم يتأثر خطر الإصابة بأورام البروستاتا الأقل شدة ، والتي ظلت عند المرضى محصورة بالعضو نفسه خلال فترة المراقبة ، من الناحية الإحصائية.

جاءت نتيجة إعادة تقييم شاملة أخرى للدراسات المنشورة بالفعل: هناك اتجاه ، لكنه لا يمكن الاعتماد عليه إحصائيا - من غير المحتمل حدوث زيادة في المخاطر ، حتى لو لم يتم استبعادها تماما.

لا يمكن لأي من هذه الدراسات تقديم دليل على وجود خطر سببي: فهي تستند إلى الملاحظة ، وليس على الاختبارات المعملية أو الأدلة المباشرة المماثلة.

يناقش المتخصصون على وجه الخصوص ما إذا كان الرجال الذين يتم تعقيمهم يختلفون في نواحٍ أخرى عن الرجال الذين لا يعقمون: أحد الاحتمالات هو زيارات أكثر تكرارا للطبيب بحيث يكونون أكثر عرضة لتشخيص سرطان البروستاتا لديهم.

قد يكون الاختلاف الآخر في نمط الحياة: فالرجال الذين لديهم مستويات هرمون تستوستيرون منخفضة جدًا قد يكون لديهم أيضا اهتماما أقل بشكل غير مباشر بمنع الحمل الدائم.
كما أنه لا يزال من غير الواضح حتى يومنا هذا ما الذي يمكن أن يحدث بيولوجيا بالضبط بعد التعقيم في أنسجة البروستاتا التي قد تؤثر بعد ذلك على المخاطر.

المكملات الغذائية: المخاطر غير مستبعدة

فشلت جميع محاولات الوقاية من سرطان البروستاتا بالفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى حتى الآن. على عكس ما يوحي به الإعلان ، حتى أنه لا يمكن استبعاد مخاطر من تناولها.

في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، تم إلغاء دراسة "SELECT" في عام 2008. كان الهدف من هذه الدراسة هو فحص ما إذا كان فيتامين E والسيلينيوم يمكن أن يمنع أو يؤخر على الأقل سرطان البروستاتا.

أظهر تقييم من عام 2011: المادتان ليسا عديم الفائدة فقط. في الواقع ، الرجال الذين تناولوا فيتامين (E) بانتظام كانوا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
تم نشر تقييم آخر في عام 2014 يوضح: يمكن أن يكون السيلينيوم ضارا أيضا ويزيد من خطر الإصابة بالمرض بدلا من تقليله.