وهو الغياب الكامل أو الجزئي في الكريات البيضاء المحببة ( المعتدلات ) من الدم و تعرف أيضا بأنها الشكل الشديد من نقض المحببات Granulocytopenia حيث ينخفض عدد الكريات البيضاء المحببة إلى ما دون 500 كرية /ميكروليتر دم.
أشيع سبب لحودث غياب المحببات هو عدم التحمل الدوائي (لهذا يمكننا أن نطبق عليها غياب المحببات التحسسي) وكمثال على الأدوية التي تسبب غياب المحببات :
1- المسكنات (Metamizol) المعروف تجاريا بـ نوفالجين
2- خافضات الحرارة كالفينيل بوتازون
3- الصادات ( المضادات الحيوية) كالسلفوناميدات و السيفالوسبورين و الميترونيدازول.
4- الأدوية النفسية و العصبية (كلوزابين Clozapin).
5- مضادات الدرق Thiamazol,Carbimazol .
6- مضادات الصفيحات Clopedogrel,Ticlopidin.
7- سامات الخلايا (cytostatica) وألية حدوث غياب المحببات هنا ليست عدم تحمل دوائي وإنما تثبيط مباشر لعملية تشكل الخلايا و تجددها.
وتوجد أسباب كثيرة لغياب المحببات منها اضطراب تشكل الدم كما في أمراض نقي العظام أهمها تليف النفي .
يشكو المريض من تعب شديد و يصاب بالانتانات الجرثومية مع حرارة و تسرع قلب و يحدث نخر أو تقرحات في الفم و البلعوم و المنطقة الشرجية و التناسلية مع تورم للعقد اللمفاوية موضعي.
يعالج غياب المحببات بالايقاف الفوري للدواء المسبب و نظرا لضعف مناعة المريض يجب عزله لحمايته من عدوى الانتانات
في حالة ارتفاع حرارة المريض يجب أن يتم تشخيص العامل الممرض (جراثيم) ويعطى المريض صادات حيوية واسعة الطيف.
في الحالات الشديدة من غياب المحببات مادون 200 كرية محببة /ميكروليتر دم يمكن أن يعطى المريض عامل النمو G-CSF,GM-CSF.