يستخدم بيفاسيزوماب لعلاج نوع معين من أورام المخ وأنواع معينة من سرطانات الكلى أو الكبد أو الرئة أو القولون أو المستقيم أو عنق الرحم أو المبيض أو قناة فالوب. يستخدم بيفاسيزوماب أيضا لعلاج سرطان الغشاء المبطن للأعضاء الداخلية في البطن. عادة ما يتم إعطاؤه كجزء من مجموعة من أدوية السرطان.
الأسماء التجارية: Avastin ، Mvasi ، Zirabev ، Alymsys
الشكل الدوائي: محلول للحقن الوريدي
ما هو الغرض من هذا الدواء؟
- تمنع نمو الأوعية الدموية في العقيدات السرطانية
- تعيق تدفق الدم إلى الأنسجة السرطانية
- منع نمو الأنسجة السرطانية
ماهي طريقة عمل دواء بيفاسيزوماب Bevacizumab؟
تفرز جميع الأورام السرطانية عوامل نمو تؤدي إلى نمو الأوعية الدموية. بهذه الطريقة تضمن الخلايا السرطانية اكتفائها الذاتي.
يتدخل Bevacizumab في استراتيجية البقاء على قيد الحياة للخلايا السرطانية عن طريق منع مواقع الارتباط (المستقبلات) لما يسمى بعامل نمو الأوعية الدموية VEGF (عامل النمو البطاني الوعائي). نتيجة لذلك ، لم يعد VEGF قادرا على الالتصاق بسطح خلايا الأوعية الدموية وتحفيز إنتاج الأوعية الدموية الجديدة (وبالتالي إمداد الخلايا السرطانية). نتيجة لذلك ، تنمو الأوعية الدموية الجديدة بشكل متأخر و مضطرب في الأنسجة السرطانية. نتيجة لذلك ، يصبح الورم غير قادر على الانتشار من دون عوائق.
تأثير آخر للبيفاسيزوماب هو منع نفوذية الأوعية الدموية. هذا يمنع الماء من الهروب إلى الأنسجة المحيطة وبالتالي تكوين الوذمة، وهو ما يميز بعض أنواع السرطان.
باختصار ، يُصنع بيفاسيزوماب عن طريق حقن الفئران بعامل نمو الأوعية الدموية البشري VEGF. يقوم الفأر بعد ذلك بتكوين ما يسمى بالأجسام المضادة ضد VEGF. يتم "تقاطع" هذه مع الأجسام المضادة البشرية بحيث لا تحدث ردود فعل تحسسية لاحقة تجاه بروتين الفأر.
مجالات استعمال دواء بيفاسيزوماب Bevacizumab
يستخدم بيفاسيزوماب في المقام الأول لعلاج أنواع مختلفة من السرطان.
في حالة سرطان القولون والمستقيم الذي شكل بالفعل أوراما ثانوية (النقائل) ، يتم استخدامه حصريا مع العلاج الكيميائي (سامات الخلايا من نوع الفلوروبيريميدين).
للعلاج الأولي لمرضى سرطان الثدي المنتقل، يتم استخدام بيفاسيزوماب مع دواء باكليتاكسيل Paclitaxel (أحد الأدوية السامة للخلايا). يمكن أيضا استخدام Bevacizumab مع الكابيتابين Capecitabin في سرطان الثدي مع النقائل إذا لم ينجح العلاج بالتاكسانات أو anthracycline السامة للخلايا.
من أجل العلاج الأولي لسرطان القصبات (الشعب الهوائية) ، يتم استخدام بيفاسيزوماب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي مع المثبط الخلوي المحتوي على البلاتين (مثل سيسبلاتين). ومع ذلك ، يقتصر العلاج على الأشكال التي لايمكن عمل جراحي لها و المتقدمة أو المنتشرة أو الناكسة. يجب ألا يكون السرطان ذو خلية صغيرة إلا إذا نشأ من الخلايا الظهارية ، وهي طبقة من الخلايا تبطن داخل القصبات الهوائية.
في المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الكلوية المتقدم و / أو النقيلي ، يستخدم بيفاسيزوماب أيضا مع الأنترفيرون ألفا -2 أ كعلاج أولي.
بالمشاركة مع كاربوبلاتين وباكليتاكسيل ، يستخدم بافسيزوماب أيضا في العلاج الأولي للمرضى المصابين بأشكال خبيثة متقدمة من سرطان المبيض وقناتي فالوب أو البريتوان (سرطان المبيض الظهاري وسرطان قناة فالوب والسرطان البريتواني الأولي).
في الآونة الأخيرة ، تم حقن بيفاسيزوماب أيضا بشكل تجريبي في الجسم الزجاجي للعين في العديد من المستشفيات الكبيرة في حالة اضطراب تشكل أوعية دموية جديدة تحت شبكية العين ، أي في حالة الشكل الرطب من التنكس البقعي المرتبط بالعمر ( AMD) وفي حالة تراكم الماء عند نقطة الرؤية الأكثر حدة في الشبكية (الوذمة البقعية). وهذا يؤدي إلى توقف نمو الأوعية الدموية الاضافية تحت الشبكية وأحيانا إلى تراجعها.
حقيقة أن بيفاسيزوماب له أيضا تأثير منع نفوذية الأوعية الدموية يؤدي أيضا إلى تراجع الوذمة البقعية. على الرغم من عدم الموافقة على المادة الفعالة للاستخدام من قبل أطباء العيون ، إلا أنها تستخدم على نطاق واسع فيما يعرف بالاستخدام خارج الاستطباب off-lable.
ما هي جرعة بيفاسيزوماب ؟
يأتي بيفاسيزوماب كمحلول سائل يتم تسريبه في الوريد IV. ستتلقى حقن بيفاسيزوماب من أخصائي رعاية صحية ، على الأرجح في مستشفى أو عيادة.
يتوفر دواء بيفاسيزوماب بالاسم التجاري أفاستين Avastin بعيار وحيد 25 ملغ / مل من المحلول.
الجرعات الموصى بها
تعتمد جرعتك الدقيقة من أفاستين على الحالة التي تستخدم الدواء لعلاجها. كما أنه يعتمد على وزن جسمك.
من المحتمل أن تتلقى جرعة من دواء بيفاسيزوماب مرة كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. سيشرح طبيبك عدد جرعات بيفاسيزوماب التي ستتلقاها والمدة التي من المحتمل أن يستمر العلاج فيها.