ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بيفاسيزوماب؟
أهم المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة والمعروفة لـ bevacizumab. لا يجب أن تحدث هذه الآثار الجانبية عند جميع المرضى ، لكنها يمكن أن تحدث. لأن كل شخص يتفاعل بشكل مختلف مع الدواء. يرجى أيضا ملاحظة أن نوع وتكرار الآثار الجانبية قد يختلف تبعًا لشكل جرعة الدواء (على سبيل المثال ، قرص ، حقنة ، مرهم).
أعراض جانبية شائعة جدا لدواء bevacizumab:
ارتفاع ضغط الدم ، ضعف ، إرهاق ، إسهال ، ألم ، نقص خلايا الدم البيضاء ، نقص الصفائح الدموية ، اضطراب الحساسية العصبية ، رفض الأكل ، اضطرابات التذوق ، صداع ، أمراض العيون ، ضيق في التنفس ، نزيف في الأنف ، سيلان الأنف ، غثيان وقيء ، إمساك ، التهاب الفم ، نزيف معوي ، انثقاب الجهاز الهضمي ، تقشير ، التهاب الجلد (التهاب الجلد التقشري) ، جفاف الجلد ، تغير لون الجلد ،ظهور بروتين البول ، حمى.
أعراض جانبية متكررة:
آلام في البطن ، تسمم الدم ، حدوث الخراجات ، عدوى ، نقص العدلات الحموية ، فقر الدم ، الجفاف ، السكتة الدماغية ، الإغماء ، النعاس ، الصداع ، قصور القلب ، سرعة دقات القلب، انسداد الشرايين (السكتة الدماغية ، احتشاء القلب , نقص تدفق الدم المؤقت للدماغ) ، انسداد الأوردة في الساقين (عميق) ، نزيف ، انسداد رئوي ، ضيق في التنفس ، نقص أكسجة ، الرعاف (نزيف في الأنف) ، انثقاب الجهاز الهضمي ، انسداد معوي ، أمراض الجهاز الهضمي ، أحاسيس غير طبيعية واحمرار في راحتي اليدين والقدمين ، ضعف العضلات ، البروتين في البول ، التهابات المسالك البولية ، الألم ، الخمول.
أعراض جانبية نادرة:
عدوى الأنسجة الرخوة النادرة والمهددة للحياة (التهاب الصفاق النخري).
حالات خاصة:
يعتمد التفريق بين التفاعلات الضائرة الشائعة جدا والشائعة على تقييم أشكال مختلفة من العلاج بمواد فعالة مختلفة مستخدمة في نفس الوقت.
أدى الاستخدام غير المرخص به لدواء bevacizumab في العين (الحقن في الجسم الزجاجي لعلاج التنكس البقعي) إلى التهابات شديدة في العين في بعض الحالات.
يحدث الانثقاب في الجهاز الهضمي بنسبة تصل إلى 2٪ من المرضى الذين عولجوا في المرضى الذين يعانون من أورام سرطانية في القولون والمستقيم والذين أصيبوا بالفعل بأورام ثانوية. المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي أو الشعب الهوائية أقل عرضة لحدوث الانثقاب لديهم (أقل من 1٪) . يشكل العمر فوق 65 عاما والعلاج بجرعة عالية من دواء bevacizumab خطرا خاصا.
تحدث تفاعلات فرط الحساسية وتفاعلات التسريب الوريدي في ما يصل إلى 5% من المرضى الذين عولجوا بيفاسيزوماب. تكون ردود الفعل في الغالب خفيفة إلى متوسطة الشدة. في حالة حدوث تفاعلات شديدة ، يجب عدم استخدام المادة الفعالة مرة أخرى.
يبدو أن بيفاسيزوماب يزيد من خطر تموت عظم الفك. هذا الخطر كبير بشكل خاص عندما يتلقى المرضى أيضا في نفس الوقت دواء البايفوسفونيت لعلاج هشاشة العظام. في مثل هذه الحالة ، يجب تجنب التدخلات أو العمليات الجراحية على الأسنان.
المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة لديهم مخاطر أكبر للإصابة بعدوى الأنسجة الرخوة. في حالة حدوث مثل هذه العدوى أثناء العلاج بيفاسيزوماب ، يجب إيقاف العلاج على الفور.
ما هي التفاعلات المتبادلة التي يظهرها بيفاسيزوماب مع الأدوية الاخرى؟
يرجى ملاحظة أن التفاعلات المتبادلة بين دواء بيفاسيزوماب و الادوية الأخرى يمكن أن تختلف تبعا لشكل جرعة الدواء (على سبيل المثال ، قرص ، حقن ، مرهم).
مثبطات الخلايا الاخرى ليس لها تأثير ملحوظ على تأثير بيفاسيزوماب ، والعكس صحيح ، لم يتم اكتشاف أي تغييرات في الامتصاص في الجسم والتأثير.
ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام بيفاسيزوماب مع سونيتينيب Sunitinib ، مثبط مستقبلات التيروزين كيناز ، والذي يستخدم أيضا كدواء للسرطان. في دراسة أجريت على مرضى سرطان الخلايا الكلوية المنتشر ، حدثت تغيرات في أصغر الأوعية الدموية ، بسبب جلطات دموية صغيرة.
المرضى الذين يتلقون العلاج بـ بلاتين أو تاكسانات (كاربوبلاتين ، سيسبلاتين ، دوسيتاكسيل ، باكليتاكسيل) لعلاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة أو سرطان الثدي مع انتقالات لديهم خطر حدوث تغيرات شديدة في تعداد الدم (نقص أو عدم وجود العدلات في الدم).
إذا تم تخفيف محاليل حقن بيفاسيزوماب بمحلول جلوكوز بنسبة 5٪ ، فقد يتم تكسير المادة الفعالة بسرعة أكبر وتقليل تأثيرها.
يبدو أن بيفاسيزوماب وحده يزيد من خطر تموت عظم الفك. هذا الخطر كبير بشكل خاص عندما يتلقى المرضى أيضا البايفوسفونيت لعلاج هشاشة العظام. في مثل هذه الحالة ، يجب تجنب التدخلات أو العمليات الجراحية على الأسنان.
المحاذير والإحتياطات أثناء تناول دواء bevacizumab
- إذا كانت هناك علامات اضطراب في الدماغ (تشنجات ، صداع ، تشوش الرؤية) أثناء العلاج بالدواء ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
- في حالة حدوث انسداد في الأوعية الدموية أثناء العلاج ، يجب إيقاف الدواء على الفور.
- يجب عدم استخدام الدواء قبل العملية وحتى أربعة أسابيع بعد ذلك.
- أثناء العلاج بالدواء ولمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد انتهاء العلاج ، يجب على النساء في سن الإنجاب اتخاذ الاحتياطات لتجنب الحمل.
- لا ينبغي أن يقترن الدواء مع سونيتينيب (دواء آخر مضاد للسرطان).
- في حالة حدوث تفاعلات فرط الحساسية الشديدة ، يجب عدم تكرار تناول الدواء.
- قبل العلاج بالدواء ، يجب إجراء فحص الأسنان ومراقبة حالة الأسنان بشكل خاص إذا تم إعطاء البايفوسفونيت أيضًا لعلاج هشاشة العظام.
- تثير الأدوية أحيانا ردود فعل تحسسية. إذا لاحظت أي علامات لرد فعل تحسسي ، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور.