ويحدث عند 10 ٪ من المرضى أعراض شبيهة بالأنفلونزا وتورم في العقد الليمفاوية ، خاصةً في عنق الرحم ، نادرا ما يكون تورم العقد اللمفاوية معمما. بعد الإصابة ، يظل العامل الممرض بدون أعراض مدى الحياة على شكل أكياس في الدماغ وشبكية العين والعضلات. في المرضى المصابين بنقص المناعة الكامن ، يمكن أن تحدث إعادة التنشيط (التهاب الدماغ ، داء المقوسات العيني).
يحدث الانتقال و العدوى من شخص إلى آخر فقط بشكل عمودي أي من خلال انتقال الطفيلي إلى الجنين عندما تصاب المرأة الحامل بالعدوى لأول مرة. اعتمادا على العمر ، حوالي 26 إلى 54٪ من النساء الحوامل في أوروبا الوسطى مصابات مسبقا وبالتالي محميات من الاصابة الحديثة. وفقا لمعلومات أخرى ، فإن حوالي 80٪ من النساء الحوامل في ألمانيا بين سن 20 و 29 هن سلبيات المصل وبالتالي عرضة للإصابة الأولية بالمقوسات .
في حالة العدوى عن طريق المرأة الحامل لجنينها ، يمكن أن يحدث الإجهاض ودرجات مختلفة من الضرر الذي يلحق بالجنين ، وذلك اعتمادا على عمر الحمل وقت العدوى:
إصابة الأم في الثلث الأول من الحمل : نادرا ما ينتقل عن طريق المشيمة (حوالي 6٪) وفي حال حصول العدوى عادة ما يؤدي ذلك إلى موت الجنين داخل الرحم ، ومن الممكن أيضا حدوث تضرر شديد عند الجنين مع وجود ثالوث كلاسيكي من الأعراض (استسقاء الرأس ، تكلسات داخل الدماغ ، التهاب الشبكية)
إصابة الأم في الثلث الثاني يحدث انتقال الطفيلي عبر المشيمة إلى الجنين بنسبة 40٪ تقريبا من الحالات مع احتمال حدوث ضرر شديد (استسقاء الرأس ، تكلسات داخل الدماغ ، التهاب الشبكية)
إصابة الأم في الثلث الثالث من الحمل تحصل العدوى بنسبة 70٪ تقريبا (التهاب الشبكية عند الأطفال والمراهقين حتى 50٪ ، تأخر النمو العصبي والمعرفي)
نظرا لأن النساء الحوامل السلبيات المصل (أي غير مصابات بطفيلي المقوسات) يمكن أن يحمين أنفسهن من خلال التدابير الصحية المناسبة وأن علاج الأم والجنين ممكن في حالة داء المقوسات الحاد ، فمن المستحسن إجراء اختبار الأجسام المضادة للتوكسوبلازما قبل الحمل المخطط له أو مباشرة بعد حصول الحمل.
الإجراء التشخيصي لداء المقوسات أثناء الحمل:
لأن أضداد التوكسوبلازما IgM تصبح بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين قابلة للكشف ، وأضداد التوكسوبلازما IgG غالبا بعد ذلك بأسبوع إلى أسبوعين ، يجب فحص كل من أضداد التوكسوبلازما IgG و IgM عند النساء الحوامل.
الحالة الأولى: أضداد التوكسوبلازما IgM سلبية و أضداد التوكسوبلازما IgG سلبية
لا يوجد دليل على وجود عدوى سابقة أو حادة ، تعطى توجيهات للمرأة الحامل حول إجراءات النظافة ، إذا لزم الأمر. يعاد تحليل الأجسام المضادة IgG و IgM تقريبا كل 8 أسابيع للكشف عن أي إصابة في هذه الأثناء.
الحالة الثانية: أضداد التوكسوبلازما IgM سلبية و أضداد التوكسوبلازما IgG إيجابية
فهذا دليل على حصول عدوى كامنة سابقة ، ولا يوجد خطر على الطفل في بداية الحمل
الحالة الثالثة: أضداد التوكسوبلازما IgM ايجابية و أضداد التوكسوبلازما IgG سلبية
تفسيرها احتمال حدوث عدوى حادة ، ولكن غالبا ما يكون رد فعل IgM غير نوعي (ايجابية كاذبة). ويجب المراقبة من خلال المتابعة فإذا حدث الانقلاب المصلي IgG ، فقد تم إثبات إصابة حادة بالمقوسات.
الحالة الرابعة : أضداد التوكسوبلازما IgM ايجابية و أضداد التوكسوبلازما IgG ايجابية
من الممكن أن يكون السبب حدوث عدوى حادة. و التشخيص التفريقي: استمرار وجود IgM-Ab بعد الاصابة و الشفاء منها أو تفاعل غير نوعى. يلزم إجراء المزيد من التشخيصات (مثل اختبار الألفة avidity-Test). ففي حال كانت الالفة مرتفعة يعنى ذلك أن الاصابة قد حدثت منذ 3-4 أشهر على الأقل. وإذا كانت الالفة منخفضة فهذا يعنى أن العدوى الحادة أو المرحلة اللاحقة للاصابة الحادة ممكن .
إقرأ أيضاً:
- كيف تستحم تبعا لنصائح أخصائيي الجلد والبشرة
- ألم الحوض المزمن عند النساء
- الأمراض القلبية الولادية Congenital heart diseases
- ما هو شلل الأطفال الناجم عن أخذ اللقاح؟
- حالة مخبرية خاصة : التحول المصلي غير قابل للتفسير في أواخر الحمل
- أربعة تمارين يمكنها أن من تحسن صحتك و قدرتك البدنية
- الرغبة بالحمل و مرض السكري