تحدث قرحة المعدة عندما تقل سماكة الطبقة المخاطية التي تحمي معدتك من العصارة الهضمية و تتعرض الأنسجة التي تبطن المعدة للتآكل بسبب الأحماض الهضمية .
يمكن الشفاء بسهولة من قرحة المعدة ، ولكن يمكن أن تصبح شديدة اذا لم تعالج بشكل مناسب.
ما الذي يسبب تقرحات المعدة؟
تحدث قرحة المعدة دائما تقريبا بسبب أحد الأسباب التالية:
- سبب جرثومي ناجم عن العدوى الجرثومية بجرثومة المعدة والتي تسمى الملتوية البوابية Helicobacter pylori
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأسبرين aspirin أو الأيبوبروفين ibuprofen أو النابروكسين naproxen
يمكن أن يجعل التدخين وشرب الكحول الشخص أكثر عرضة للإصابة بالقرحة. الإجهاد و الشدة النفسية stress وتناول الكثير من الطعام الساخن والفلفل الحار لا يسبب القرحة (كما كان يعتقد سابقا). ولكنها يمكن أن تجعل القرحة أسوأ وأكثر صعوبة في علاجها.
في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب حالة تعرف باسم متلازمة زولينجر إليسون Zollinger-Ellison syndrome تقرحات في المعدة والأمعاء عن طريق زيادة إنتاج الجسم من الأحماض. يشتبه في أن هذه المتلازمة تسبب أقل من 1 % من جميع القرحة الهضمية.
أعراض قرحة المعدة
يرتبط عدد من الأعراض بقرحة المعدة و تعتمد شدة الأعراض على شدة القرحة.
أكثر الأعراض شيوعًا هو الإحساس بالحرقة أو الألم في منتصف البطن بين صدرك و سرة البطن. عادة ، سيكون الألم أكثر حدة عندما تكون معدتك فارغة ، ويمكن أن يستمر لبضع دقائق إلى عدة ساعات.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة الأخرى للقرحة ما يلي:
- ألم خفيف في المعدة
- فقدان الوزن
- عدم الرغبة في تناول الطعام بسبب الألم
- الغثيان أو الإقياء
- النفخة bloating
- الشعور بالشبع بسهولة
- التجشؤ burping أو ارتجاع حمضي
- حرقة في المعدة ، وهي إحساس حارق في الصدر.
- الألم الذي قد يتحسن عند تناول الطعام أو الشراب أو تناول مضادات الحموضة
- فقر الدم الذي يمكن أن تشمل أعراضه التعب أو ضيق التنفس أو شحوب الجلد
- براز أسود داكن
- إقياء دموي أو يشبه القهوة
تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أعراض لقرحة المعدة. على الرغم من أن الانزعاج قد يكون خفيفا ، يمكن أن تتفاقم القرحة إذا لم يتم علاجها. يمكن أن تصبح قرحة نازفة مهددة للحياة.
كيف يتم تشخيص قرحة المعدة؟
يعتمد التشخيص والعلاج على أعراضك وشدة القرحة. لتشخيص قرحة المعدة ، سيراجع طبيبك تاريخك الطبي إلى جانب أعراضك وأي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية تتناولها.
للمزيد حول اختبارات التنفس إقرأ الموضوع التالي:
تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى المستخدمة لتشخيص قرحة المعدة ما يلي:
ابتلاع الباريوم Barium Swallow : وهو فحص بالأشعة السينية (X-ray) مع مادة ظليلة حيث تشرب سائلًا أبيض سميكًا (الباريوم) يكسو الجهاز الهضمي العلوي ويساعد طبيبك على رؤية معدتك والأمعاء الدقيقة على الأشعة السينية.
التنظير الداخلي Endoscopy (EGD): يتم إدخال أنبوب رفيع ومضاء من خلال الفم إلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يستخدم هذا الاختبار للبحث عن القرحة والنزيف وأي أنسجة تبدو غير طبيعية.
خزعة من مكان القرحة تؤخذ أثناء التنظير Endoscopic biopsy : تتم إزالة قطعة من أنسجة المعدة بحيث يمكن تحليلها في المختبر.
علاج قرحة المعدة
يختلف العلاج اعتمادًا على سبب القرحة. يمكن علاج معظم القرحات بوصفة طبية من طبيبك ، ولكن في حالات نادرة ، قد يلزم إجراء جراحة.
من المهم علاج القرحة على الفور. تحدث إلى طبيبك لمناقشة خطة العلاج. إذا كنت مصابا بقرحة تنزف بنشاط ، فمن المحتمل أن تدخل المستشفى للعلاج المكثف باستخدام التنظير الداخلي وأدوية القرحة و قد تحتاج أيضا إلى نقل الدم.
علاج قرحة المعدة غير جراحي
إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن H. pylori ، فستحتاج إلى المضادات الحيوية antibiotics (الصادات) أهمها كلاريثرومايسين و أموكسيسيللين والأدوية التي تسمى مثبطات مضخة البروتون proton pump inhibitors (PPIs) تمنع مثبطات مضخة البروتون خلايا المعدة من انتاج الحمض من أمثلتها الأوميبرازول Omeprazol, بانتوبرازول Pantoprazole, أيزوميبرازول Esomeprazole و لانزوبرازول Lansoprazole.
بالإضافة إلى هذه العلاجات ، قد يوصي طبيبك أيضا بما يلي:
- حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 receptor blockers (الأدوية التي تمنع خلايا المعدة أيضا من إنتاج الحمض) من امثلتها السيميتيدين Cimetidine, رانيتيدين Ranitidine و فاموتيدين Famotidine
- التوقف عن استخدام جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- تنظير متابعة follow-up endoscopy
- البروبيوتيك probiotics (البكتيريا المفيدة التي قد يكون لها دور في قتل الملتوية البوابية H. pylori)
- مكمل البزموت bismuth supplement
قد تهدأ أعراض القرحة بسرعة مع العلاج. ولكن حتى إذا اختفت الأعراض ، يجب أن تستمر في تناول أي دواء يصفه لك الطبيب. هذا مهم بشكل خاص مع عدوى الملوية البوابية ، للتأكد من القضاء على جميع البكتيريا.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج قرحة المعدة ما يلي:
- الغثيان nausea
- دوخة dizziness
- الصداع headaches
- إسهال diarrhea
- وجع بطن abdominal pain
عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة. إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية يسبب انزعاجا شديدا ، فتحدث مع طبيبك حول تغيير أدويتك.
العلاج الجراحي
في حالات نادرة جدا ، تتطلب قرحة المعدة المعقدة إجراء جراحة. قد يكون هذا هو الحال بالنسبة للقرحة التي:
- قرحة ناكسة, أو لا تلتئم
- قرحة نازفة
- تمزق في المعدة
- عدم تمكن الطعام من التدفق من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة
قد تشمل الجراحة:
- إزالة القرحة بأكملها
- أخذ الأنسجة من جزء آخر من الأمعاء وترقيعها فوق موضع القرحة
- ربط شريان نازف
- قطع إمدادات الأعصاب إلى المعدة لتقليل إنتاج حمض المعدة
نظام غذائي صحي
في الماضي ، كان يعتقد أن النظام الغذائي يمكن أن يسبب القرحة. نحن نعلم الآن أن هذا ليس صحيحا. نحن نعلم أيضا أنه على الرغم من أن الأطعمة التي تتناولها لن تسبب أو تعالج قرحة المعدة ، إلا أن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يفيد الجهاز الهضمي وصحتك بشكل عام.
علاج قرحة المعدة الناجمة عن جرثومة المعدة (H. pylori) بالأعشاب والطرق الطبيعية
هناك بعض العلاجات الطبيعية التي تساعد على التخلص من جرثومة المعدة و بشكل عام ، من الجيد تناول نظام غذائي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والألياف ومن الممكن أن تلعب بعض الأطعمة دورا في القضاء على جرثومة المعدة الملتوية البوابية H. pylori .
- القرنبيط والبروكولي والملفوف والفجل
- الخضر الورقية ، مثل السبانخ واللفت
- الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك ، مثل مخلل الملفوف ، الميسو miso، الكومبوشا kombucha ، الزبادي (خاصة مع العصيات اللبنية lactobacillus و Sacharomyces)
- التفاح
- التوت الأزرق blueberries والفراولة strawberries والتوت blackberries
- زيت الزيتون
إقرأ أيضاً:
البروبيوتيك و البريبيوتيك لمحاربة الاكتئاب
بالإضافة إلى ذلك ، بما أن الأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة قد يصاحبهم مرض ارتجاع الحمض ، فمن الجيد الابتعاد عن الأطعمة الحارة والحامضة أثناء الشفاء.
- البروبيوتيك probiotics
- العسل
- الجلوتامين glutamine (يتواجد في الأطعمة التالية الدجاج والأسماك والبيض والسبانخ والملفوف)
قد يكون لدى طبيبك أيضا اقتراحات لأشياء يمكنك القيام بها في المنزل لتخفيف الانزعاج من القرحة. فكر في التحدث مع طبيبك حول هذه العلاجات الطبيعية والمنزلية للقرحة.
متى يجب عليك الاتصال أو زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بقرحة في المعدة ، فاتصل بطبيبك. يمكنكما معًا مناقشة الأعراض وخيارات العلاج.
من المهم الاعتناء بقرحة المعدة لأنه بدون علاج يمكن أن تسبب القرحة و H. pylori ما يلي:
- نزيف من موضع القرحة يمكن أن يصبح مهددًا للحياة
- الناسور ، الذي يحدث عندما تمر القرحة عبر جدار الجهاز الهضمي إلى عضو آخر ، مثل البنكرياس
- انثقاب ، يحدث عندما تخلق القرحة ثقبا في جدار الجهاز الهضمي
- انسداد في الجهاز الهضمي بسبب تورم الأنسجة الملتهبة
- سرطان المعدة
يمكن أن تشمل أعراض هذه المضاعفات المذكورة إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فتأكد من الاتصال بطبيبك على الفور:
- ضعف
- صعوبة في التنفس
- قيء أو براز أحمر أو أسود
- ألم مفاجئ وحاد في بطنك لا يزول
الوقاية من قرحة المعدة
لمنع انتشار البكتيريا التي قد تسبب قرحة المعدة ، اغسل يديك بالصابون والماء بانتظام. تأكد أيضا من تنظيف كل طعامك بشكل صحيح وطهيه جيدا حسب الحاجة.
لمنع القرحة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs,، توقف عن استخدام هذه الأدوية (إن أمكن) أو قلل استخدامها. إذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فتأكد من اتباع الجرعة الموصى بها وتجنب الكحول أثناء تناول هذه الأدوية. وتناول هذه الأدوية دائمًا مع الطعام والسوائل الكافية.
إقرأ أيضاً:
- كل ما يجب معرفته عن الأسبرين والساليسيلات الأخرى
- كل ما يجب معرفته عن الايبوبروفين Ibuprofen
- كل ما يجب معرفته عن دواء ديكلوفيناكDiclofenac