مبدأ اختبار التنفس-C13
يستفيد اختبارالتنفس- C13 و يعرف ايضا باسم اختبار تنفس اليوريا الموسومة بـ C13 من حقيقة أن بكتيريا الملتوية البوابية H. pylori والتي تسبب قرحة المعدة تشطرالبولة urea عن طريق انزيم اليورياز. تدخل المنتجات الناتجة عن هذا الانشطار إلى مجرى الدم ومن هناك إلى الرئتين ، حيث يتم طرحها عبر الزفير وبالتالي يمكن قياسها.
يقيس اختبار التنفس C13 تركيز ثاني أكسيد الكربون ، الذي ينتج عند شطر اليوريا والتي تم وسمها بالكربون 13 ويتم تناولها عن طريق الفم ثم تتفكك في المعدة ويعاد امتصاص نواتج هذا التفاعل في الامعاء لتعبر من جديد إلى الدم و تطرح مع هواء الزفير حيث يتم قياس الزيادة في ثاني أكسيد الكربون الموسوم (13CO2) الموجودة في هواء الزفير.
لهذا يستعمل اختبارالتنفس-C13 لتحديد الاصابة بقرحة المعدة الناجمة عن الانتان
ببكتيريا الملتوية البوابية H. pylori (يتم التشخيص الأول باستخدام خزعة
تم الحصول عليها من التنظير الداخلي) .
انواع اخرى من اختبار التنفس C13
في بعض الحالات الخاصة ، يتم إجراء اختبارات التنفس C باستخدام وسم مركبات أخرى بخلاف اليوريا (13C-حمض الأوكتانويك، 14C-حمض الجليكوكوليك, خلات الصوديوم أو أسيتات الصوديوم-C13).
حيث تستعمل اختبارات التنفس التي تستعمل 13C- أوكتانويك حمض وخلات الصوديوم الموسومة بـ 13C لتشخيص ومتابعة اضطرابات إفراغ المعدة ، وخاصة شلل المعدة (خزل المعدة) ؛ وفي اختبار فعالية بعض الأدوية التي تعزز حركة المعدة.
تحضير المريض لاجراء اختبار التنفس -C13 خطوات سير التحليل
يجب أن يكون المريض صائما (يجب ألا يأكل أويدخن منذ الساعة 17:00 مساء في اليوم السابق) ، ولا يجب أن يشرب بدءا من الساعة 22:00 مساءً يتم تجميع هواء التنفس في كيس مزدوج الحجرة ينفخ فيه المريض باستخدام قطعة فم.
- في البداية يتم تحديد القيمة الأولية ("القيمة الفارغة") عن طريق النفخ في الحجرة الأولى.
- ثم يتم إذابة الكبسولة التي تحتوي على اليوريا المميزة بالكربون C13 في 200 مل من عصير التفاح أو البرتقال ثم يشربها.
- بعد نصف ساعة ، يتم نفخ الجانب الآخر من الكيس.
- يتم إرسال الكيس المختوم بعناية إلى المختبر.
- في اختبار تنفس حمض الأوكتانويك 13c-octanoic أو أسيتات الصوديوم ، يتم إعطاء المادة المسماة في شكل وجبة اختبار ويتم استخراج الهواء الزفير كل 15 دقيقة لمدة 4 ساعات.
القيمة الطبيعية لنتيجة اختبار تنفس اليوريا- C13
قيمة دلتا (الفرق بين كمية ثاني اكسيد الكربون قبل و بعد تناول اليوريا الموسومة بـ C13) أقل من 4%