قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية
recent

جديد المقالات

recent
اللطاخة الدموية
جاري التحميل ...

صداع الحيض النصفي

صداع الحيض النصفي

  • الصداع النصفي المرافق للطمث
  • أعراض الصداع النصفي المرافق للطمث
  • علاج الصداع النصفي المرافق للدورة الشهرية
  • الوقاية من الصداع النصفي المرافق للطمث
  • متلازمة ما قبل الحيض PMS

صداع الحيض النصفي :


تعاني النساء من الصداع النصفي ثلاث مرات أكثر من الرجال. والصداع النصفي المرافق للطمث يصيب 60 % من هؤلاء النساء. تحدث قبل أو أثناء أو بعد الدورة مباشرة أو أثناء الإباضة.

السيروتونين هو العامل الهرموني الأساسي في الصداع الذي يحدث عند الجميع إلا أنه ليس المسؤول الهرموني الوحيد. يعتقد بعض الباحثين أن الصداع النصفي هو اضطراب وراثي يؤثر بطريقة ما على طريقة استقلاب السيروتونين في الجسم.
ولكن بالنسبة للنساء، فقد يكون سبب الصداع هو اضطراب في الطريقة التي يتفاعل بها السيروتونين مع الهرمونات الأنثوية .

يحدث الصداع النصفي المرافق للحيض في المقام الأول بسبب هرمون الاستروجين Estrogen، وهو الهرمون الجنسي الأنثوي الذي ينظم على وجه التحديد تقلبات الدورة الشهرية طوال الدورة. عندما تتغير مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، تكون النساء أكثر عرضة للصداع  ونظرا لأن موانع الحمل الفموية تؤثر على مستويات هرمون الاستروجين ، فقد تعاني النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل من المزيد من الصداع النصفي خلال الدورة الشهرية.

أعراض الصداع النصفي المرافق للدورة الشهرية


تتشابه أعراض الصداع النصفي أثناء الحيض مع الصداع النصفي العادي والذي يعرف أيضا بالشقيقة migranine
  • يبدأ كصداع من جانب واحد
  • خفقان مصحوب بغثيان أو إقياء
  • زيادة الحساسية للأضواء والأصوات و الضجيج.
  • قد تسبق هذه الاعراض مايسمى الهالة أو الأورة أيضا في حالة الصداع النصفي المترافق مع الدورة الشهرية.

 

علاج الصداع النصفي المرتبط بالطمث Menstrual Migraine


بشكل عام ، يمكن معالجة  الصداع النصفي المرتبط بالحيض بفعالية باستخدام إستراتيجيات مشابهة لتلك المستخدمة في علاج الشقيقة (الصداع النصفي) الغير مرتبط بالدورة الشهرية. فالطمث هو أحد العوامل العديدة التي تعرض النساء لنوبة الصداع النصفي. التغييرات الهرمونية هي مجرد واحدة من العديد من العوامل المحفزة المحتملة.

يتم علاج معظم اللواتي يعانين من الصداع النصفي المرتبط بالدورة الشهرية بالأدوية القوية وذلك في أثناء النوبة الحادة. أما  عندما تكون الهجمات متكررة جدا أو شديدة أو لها تاثير كبير على نوعية الحياة ، فقد يلزم العلاج الوقائي.

علاج النوبة الحادة للصداع النصفي المرتبط بالطمث


 الأدوية التي ثبتت فعاليتها في علاج النوبة الحادة للصداع النصفي المرتبط بالطمث
  • الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) من قبيل الايبوبروفين (دواء البروفين) و النابروكسين
  • دي هيدرو إرجوتامين dihydroergotamine (DHE)
  • التريبتان triptans
  • مزيج من الأسبرين  aspirin والأسيتامينوفين acetaminophen (الباراسيتامول) والكافيين caffeine.

العلاج الوقائي للصداع النصفي المرتبط بالطمث

 
بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من نوبات الصداع النصفي غير المرتبط بالدورة الشهرية واللواتي يتناولون أدوية وقائية، يمكن رفع الجرعة الأدوية الوقائية المتناولة مباشرة قبل بدء الطمث.

أما بالنسبة للنساء اللواتي لا يعانين من الصداع النصفي، ويعانين فقط من الصداع النصفي المرتبط بالحيض (الطمث) ، يمكن أن تكون الوقاية قصيرة المدى والتي يتم تناولها قبل وأثناء  فترات الحيض فعالة جدا.

الأدوية المستخدمة بشكل فعال في فترة الحيض للوقاية على المدى القصير تشمل:

  • نابروكسين الصوديوم naproxen بجرعة  550 ملغ مرتين في اليوم  (أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الايبوبروفين). كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ستكون هذه الأدوية أيضًا أكثر فعالية كأدوية وقائية إذا بدأت قبل 24 إلى 48 ساعة من ظهورالصداع النصفي المتوقع.
  • التريبتان  triptan ، مثل frovatriptan  أو  naratriptan    أو sumatriptan سوماتريبتان. يمكن استخدام التريبتان ، الإرغوتامين ، في وقت الحيض دون خطر كبير من الإصابة بالاعتماد الدوائي (الادمان).

ينصح النساء اللواتي يتعرضن لهجمات متكررة وشديدة للغاية بتلقي العلاج الوقائي: 

أثبتت دراسة حديثة أن تناول وبشكل يومي  500 مغ من المغنيسيوم و 400 مغ من الريبوفلافين (فيتامين ب 2) و 150 مغ من كو إنزيم Q10. يمكن أن يساعد بشكل كبير جداً في منع نوبات الصداع النصفي .

  • انزيم كيو عشرة  CoQ10: لمدة ثلاثة أشهر , تم متابعة مرضى الصداع النصفي الذين تناولوا 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم من CoQ10 - الذي يعمل كمنتج للطاقة في الجسم - كان لديهم تكرار  الهجمات أقل بشكل واضح  من أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي.  بالإضافة لذلك كان لدى المشاركين الذين يتناولون CoQ10 أياما أقل من المعاناة من الشقيقة والغثيان .

  • المغنيسيوم magnesium، ما يعادل 500 ملغ مرتين في اليوم.وجدت إحدى الدراسات في الواقع أن تناول المغنيسيوم المنتظم يقلل من تكرار نوبات الصداع النصفي بنسبة 41.6 %. أظهرت أبحاث أخرى أن تناول مكملات المغنيسيوم اليومية يمكن أن يكون فعالا في الوقاية من الصداع النصفي المرتبط بالحيض. أكسيد المغنيسيوم هو الأكثر استخداماً لمنع الصداع النصفي.



يمكن أن يكون Fluoxetine  فعال للوقاية  اذا ما تم تناوله في الفترة بين الاباضة والحيض (النصف الثاني من الدورة الشهرية)، خاصة إذا كان الصداع مرتبطا باضطرابات أخرى ما قبل الدورة الشهرية .

العلاج الهرموني للصداع النصفي المرتبط بالطمث


إذا كانت التدابير الوقائية  غير ناجحة ، فقد يشار إلى العلاج الهرموني. قد يتضمن هذا استخدام هرمون الاستروجين التكميلي estrogen الذي يتم تناوله بشكل شهري إما عن طريق الفم أو في رقعة عبر الجلد والاستراديول هو الشكل المفضل للإستروجين لأنه لا يتحول إلى أشكال نشطة أخرى من هرمون الاستروجين.

بالنسبة للنساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل التقليدية التي تحتوي على هرمون الاستروجين / البروجسترون لمدة 21 يوما في الشهر ، قد يبدأ تناول هرمون الاستروجين التكميلي في اليوم الأخير من عبوة حبوب منع الحمل.

 النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل ( الاستروجين / البروجسترون) عن طريق الفم هناك مقاربة اخرى وهي تناول الحبوب يوميا - أي بدون إنقطاع - لمدة 3 إلى 6 أشهر. وأصبحت هذ المقاربة مقبولة كممارسة طبية ، حيث تم استخدام هذا الاسلوب في العلاج في أوروبا لمدة تصل إلى عام بكل سلامة.


متلازمة صداع الطمث Menstrual Syndrome (PMS) Headaches


متلازمة ما قبل الحيض (PMS) هي مجموعة من الأعراض التي تعاني منها العديد من النساء قبل أسبوع أو أسبوعين تقريبًا من الدورة الشهرية.

أكثر من 90٪ ،  يعانين من بعض أعراض ما قبل الحيض ، مثل الانتفاخ والصداع والمزاجية , مصحوبة بالتعب وحب الشباب وآلام المفاصل وانخفاض كمية التبول والإمساك وقد يحصل زيادة في الشهية وشهية للشوكولاتة أو الملح أو الكحول.

بالنسبة لبعض النساء ، قد تكون هذه الأعراض شديدة لدرجة أنهم يتغيبن عن العمل أو المدرسة ،
والبعض الأخر تكون لديهن الأعراض  خفيفة غير مزعجة كثيرا . .


عند مراجعة الادوية المستخدمة ، تذكري أن جميع هذه الأدوية لها آثار جانبية ، ويجب عليك مناقشتها مع طبيبك.

عن الكاتب

المحرر

التعليقات


اتصل بنا

إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

جميع الحقوق محفوظة

قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية