- الصداع النصفي المرافق للطمث
- أعراض الصداع النصفي المرافق للطمث
- علاج الصداع النصفي المرافق للدورة الشهرية
- الوقاية من الصداع النصفي المرافق للطمث
- متلازمة ما قبل الحيض PMS
صداع الحيض النصفي :
السيروتونين هو العامل الهرموني الأساسي في الصداع الذي يحدث عند الجميع إلا أنه ليس المسؤول الهرموني الوحيد. يعتقد بعض الباحثين أن الصداع النصفي هو اضطراب وراثي يؤثر بطريقة ما على طريقة استقلاب السيروتونين في الجسم.
ولكن بالنسبة للنساء، فقد يكون سبب الصداع هو اضطراب في الطريقة التي يتفاعل بها السيروتونين مع الهرمونات الأنثوية .
يحدث الصداع النصفي المرافق للحيض في المقام الأول بسبب هرمون الاستروجين Estrogen، وهو الهرمون الجنسي الأنثوي الذي ينظم على وجه التحديد تقلبات الدورة الشهرية طوال الدورة. عندما تتغير مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، تكون النساء أكثر عرضة للصداع ونظرا لأن موانع الحمل الفموية تؤثر على مستويات هرمون الاستروجين ، فقد تعاني النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل من المزيد من الصداع النصفي خلال الدورة الشهرية.
أعراض الصداع النصفي المرافق للدورة الشهرية
- يبدأ
كصداع من جانب واحد
- خفقان مصحوب بغثيان أو إقياء
- زيادة الحساسية
للأضواء والأصوات و الضجيج.
- قد تسبق هذه الاعراض مايسمى الهالة أو الأورة أيضا في حالة الصداع النصفي المترافق مع الدورة الشهرية.
علاج الصداع النصفي المرتبط بالطمث Menstrual Migraine
بشكل عام ، يمكن معالجة الصداع النصفي المرتبط بالحيض بفعالية باستخدام إستراتيجيات مشابهة لتلك المستخدمة في علاج الشقيقة (الصداع النصفي) الغير مرتبط بالدورة الشهرية. فالطمث هو أحد العوامل العديدة التي تعرض النساء لنوبة الصداع النصفي. التغييرات الهرمونية هي مجرد واحدة من العديد من العوامل المحفزة المحتملة.
يتم علاج معظم اللواتي يعانين من الصداع النصفي المرتبط بالدورة الشهرية بالأدوية القوية وذلك في أثناء النوبة الحادة. أما عندما تكون الهجمات متكررة جدا أو شديدة أو لها تاثير كبير على نوعية الحياة ، فقد يلزم العلاج الوقائي.
علاج النوبة الحادة للصداع النصفي المرتبط بالطمث
الأدوية التي ثبتت فعاليتها في علاج النوبة الحادة للصداع النصفي المرتبط بالطمث
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) من قبيل الايبوبروفين (دواء البروفين) و النابروكسين
- دي هيدرو إرجوتامين dihydroergotamine (DHE)
- التريبتان triptans
- مزيج من الأسبرين aspirin والأسيتامينوفين acetaminophen (الباراسيتامول) والكافيين caffeine.
العلاج الوقائي للصداع النصفي المرتبط بالطمث
الأدوية المستخدمة بشكل فعال في فترة الحيض للوقاية على المدى القصير تشمل:
- نابروكسين الصوديوم naproxen بجرعة 550 ملغ مرتين في اليوم (أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الايبوبروفين). كما
هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ستكون هذه الأدوية أيضًا
أكثر فعالية كأدوية وقائية إذا بدأت قبل 24 إلى 48 ساعة من ظهورالصداع
النصفي المتوقع.
- التريبتان triptan ، مثل frovatriptan أو naratriptan أو sumatriptan سوماتريبتان. يمكن استخدام التريبتان ، الإرغوتامين ، في وقت الحيض دون خطر كبير من الإصابة بالاعتماد الدوائي (الادمان).
ينصح النساء اللواتي يتعرضن لهجمات متكررة وشديدة للغاية بتلقي العلاج الوقائي:
أثبتت دراسة حديثة أن تناول وبشكل يومي 500 مغ من المغنيسيوم و 400 مغ من الريبوفلافين (فيتامين ب 2) و 150 مغ من كو إنزيم Q10. يمكن أن يساعد بشكل كبير جداً في منع نوبات الصداع النصفي .
انزيم كيو عشرة CoQ10: لمدة ثلاثة أشهر , تم متابعة مرضى الصداع النصفي الذين تناولوا 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم من CoQ10 - الذي يعمل كمنتج للطاقة في الجسم - كان لديهم تكرار الهجمات أقل بشكل واضح من أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي. بالإضافة لذلك كان لدى المشاركين الذين يتناولون CoQ10 أياما أقل من المعاناة من الشقيقة والغثيان .
المغنيسيوم magnesium، ما يعادل 500 ملغ مرتين في اليوم.وجدت إحدى الدراسات في الواقع أن تناول المغنيسيوم المنتظم يقلل من تكرار نوبات الصداع النصفي بنسبة 41.6 %. أظهرت أبحاث أخرى أن تناول مكملات المغنيسيوم اليومية يمكن أن يكون فعالا في الوقاية من الصداع النصفي المرتبط بالحيض. أكسيد المغنيسيوم هو الأكثر استخداماً لمنع الصداع النصفي.
يمكن أن يكون Fluoxetine فعال للوقاية اذا ما تم تناوله في الفترة بين الاباضة والحيض (النصف الثاني من الدورة الشهرية)، خاصة إذا كان الصداع مرتبطا باضطرابات أخرى ما قبل الدورة الشهرية .
العلاج الهرموني للصداع النصفي المرتبط بالطمث
إذا كانت التدابير الوقائية غير ناجحة ، فقد يشار إلى العلاج الهرموني. قد يتضمن هذا استخدام هرمون الاستروجين التكميلي estrogen الذي يتم تناوله بشكل شهري إما عن طريق الفم أو في رقعة عبر الجلد والاستراديول هو الشكل المفضل للإستروجين لأنه لا يتحول إلى أشكال نشطة أخرى من هرمون الاستروجين.
بالنسبة للنساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل التقليدية التي تحتوي على هرمون الاستروجين / البروجسترون لمدة 21 يوما في الشهر ، قد يبدأ تناول هرمون الاستروجين التكميلي في اليوم الأخير من عبوة حبوب منع الحمل.
النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل ( الاستروجين / البروجسترون) عن طريق الفم هناك مقاربة اخرى وهي تناول الحبوب يوميا - أي بدون إنقطاع - لمدة 3 إلى 6 أشهر. وأصبحت هذ المقاربة مقبولة كممارسة طبية ، حيث تم استخدام هذا الاسلوب في العلاج في أوروبا لمدة تصل إلى عام بكل سلامة.
متلازمة صداع الطمث Menstrual Syndrome (PMS) Headaches
متلازمة ما قبل الحيض (PMS) هي مجموعة من الأعراض التي تعاني منها العديد من النساء قبل أسبوع أو أسبوعين تقريبًا من الدورة الشهرية.
عند مراجعة الادوية المستخدمة ، تذكري أن جميع هذه الأدوية لها آثار جانبية ، ويجب عليك مناقشتها مع طبيبك.