قبل توفر اختبار الدم للبروجسترون، تم استخدام هذا الاختبار لمراقبة حالات الحمل والتحقق من وجود مشاكل محتملة في المبيضين أو قشرة الغدة الكظرية.
عند النساء ، يتم إنتاج البروجسترون بشكل رئيسي بعد أن يطلق المبيض بويضة (الإباضة). الوظيفة الرئيسية للبروجسترون هي مساعدة الرحم على الاستعداد لزرع البويضة المخصبة. بعد الإخصاب ، يعد البروجسترون ضروريا لتطور المشيمة (العضو الذي يتطور لتغذية الجنين). خلال فترة الحمل ، تنتج المشيمة معظم البروجسترون.
يتم إنتاج بعض البروجسترون أيضا بواسطة قشرة الغدة الكظرية.
في الوقت الحالي نادرا ما يتم استخدام هذا الاختبار إلا في التحاليل المنزلية لمراقبة حدوث الإباضة في المنزل.
يتم قياس البريغنانديول Pregnanediol لتقييم انتاج البروجسترون من المبيضين والمشيمة ، والتأثير الأساسي للبروجسترون يكون على بطانة الرحم فهو يستهل الطور الافرازي في توقع تعشيش البيضة الملقحة.
ويتم افراز البروجسترون بشكل طبيعي من الجسم الأصفر في المبيض بعد الإباضة وتزداد مستويات كل من بروجسترون المصل ومستقلبات البروجسترون في البول (البريغنانديول) وغيرها تزداد بشدة خلال الطور الثاني من الدورة الإباضية والبريغنانديول هو المستقلب الأسهل قياسة من مستقلبات البروجسترون .
وبما أن مستويات البريغنانديول ترتفع بسرعة بعد الإباضة فإن هذه التحليل يفيد في تأكيد حدوث الإباضة ويحدد توقيتها بدقة.
وترتفع مستويات البريغنانديول أثناء الحمل بشكل طبيعي بسبب انتاج المشيمة للبروجسترون ويمكن مراقبة حالة المشيمة بعياراته المتكررة .
العوامل المتداخلة في قياس البريغنانديول :
- الأدوية التي قد تزيد مستوياته تتضمن : الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)
- الأدوية التي قد تخفض قيمه تتضمن : مانعات الحمل والبروجسترونات.
القيم الطبيعية للبريغنانديول
تختلف القيم الطبيعية لدى النساء حسب وقت إجراء الاختبار. ترتفع المستويات باستمرار أثناء الحمل وتتراوح من 40 مغ إلى 100 مغ في بول 24 ساعة.
تم العثور على مستويات أقل خلال مراحل معينة من الدورة الشهرية وبعد انقطاع الطمث.
عند الرجال ، تتراوح القيم الطبيعية من 0.1 إلى 0.7 مغ/بول 24 ساعة.
قد تكون مستويات البريغناديول أعلى من المعتاد بسبب:
- تضخم قشر الكظر
- ورم المبيض الأرومي Arrhenoblastoma
- سرطانة المشيمة في المبيض (كوريو كارسينوما)
- فرط قشر الكظر.
- كيسات المبيض.
- الحمل.
- الاباضة.
قد تكون مستويات البريغناديول أقل من المعتاد بسبب:
- انقطاع الطمث Amenorrhea
- انخفاض وظيفة المبيض
- موت الجنين
- سرطان المبيض
- ماقبل الارجاج pre eclampsia
- التهديد بالإجهاض
- الانسمام الحملي