دواء أبيكسابان Apixaban هو نوع من الأدوية التي تعرف باسم مضادات التخثر (الأدوية المميعة للدم) يجعل الدم يتدفق عبر الأوردة بسهولة أكبر ، مما يعني أن الدم لديه أقل احتمالية لتكوين جلطات الدم (الخثرات الدموية) والاسم التجاري لدواء Apixaban هو إلكويز Eliquis .
يتم استخدامه لعلاج الأشخاص الذين عانوا من مشكلة صحية ناجمة عن جلطة دموية ، مثل:
- جلطة دموية في الساق (تجلط الأوردة العميقة ، أو DVT)
- جلطة دموية في الرئتين (الانصمام رئوي أو الصمة الرئوية)
كما أنه يستخدم وقائيا وذلك لمنع حدوث تجلط الدم فيما لو كنت معرضا لخطر الإصابة بها في المستقبل.
يشمل الأشخاص المعرضون لخطر كبير أولئك الذين:
- الاصابة السابقة بالسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA)
- لديهم عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني).
- لديهم قصور في القلب
- خضعت مؤخرا لعملية جراحية لاستبدال مفصل الورك أو الركبة
ودواء أبيكسابان Apixaban متاح فقط بوصفة طبية. يأتي على شكل أقراص.
يمكن لمعظم البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عاما أو أكثر تناول أبيكسابان.
قد يكون دواء Apixaban غير مناسب لبعض الناس. وللتأكد من أن تناوله آمن بالنسبة لك ، أخبر طبيبك في حال كنت:
- سبق أن عانيت من رد فعل تحسسي تجاه أبيكسابان أو أي دواء آخر
- تحاولين الحمل أو أنك حامل بالفعل - يمكن أن يكون أبيكسابان ضارا لطفلك
- لديك مشاكل في الكبد أو الكلى
- تعرضت لإصابة أو عملية جراحية مؤخرا في العمود الفقري
- لديك أي إصابات حالية و تنزف كثيرا ، مثل الجرح
- لديك قرحة في المعدة
- تعاني من متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية antiphospholipid syndorme ، وهي حالة تؤثر على جهاز المناعة وتجعلك أكثر عرضة للإصابة بجلطات الدم
- سبق أن خضعت لعملية جراحية لاستبدال صمام القلب
كيف ومتى تتناول دواء أبيكسابان؟
من المهم أن تأخذ أبيكسابان تماما كما أخبرك طبيبك.
ماهي جرعة دواء أبيكسابان ؟
يأتي Apixaban كأقراص 2.5 ملغ و 5 ملغ.
تعتمد جرعتك من أبيكسابان على سبب تناولك له. إذا لم تكن متأكدا من الجرعة التي تحتاج إلى تناولها ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.
الجرعة المعتادة للبالغين إذا كان:
- لديك حالة في القلب تسمى الرجفان الأذيني هي قرص واحد بحجم 5 ملغ ، تؤخذ مرتين في اليوم. قد يصف لك طبيبك جرعة أقل كأن تتناول قرص 2.5 مغ مرتين في اليوم إذا كان عمرك يزيد عن 80 عاما ، أو كان وزنك أقل من 60 كغ ، أو كنت مصابا بمرض في الكلى وتكون أكثر عرضة لخطر النزيف
- كنت قد أصبت مؤخرا بجلطة دموية (خلال الأشهر الستة الماضية) فالجرعة الموصى بها عبارة عن قرصين 5 ملغ مرتين في اليوم ، خلال الأيام السبعة الأولى. بعد ذلك ، ستأخذ قرصا واحدا بحجم 5 ملغ مرتين في اليوم
- بحاجة لتقليل مخاطر تجلط الدم في المستقبل هو قرص 2.5 ملغ واحد مرتين في اليوم
- كان لديك استبدال مفصل الورك أو الركبة فالجرعة هي قرص 2.5 ملغ ، يتم تناوله مرتين في اليوم. عادة ما تأخذ جرعتك الأولى من 12 إلى 24 ساعة بعد الجراحة
عادة ما تتناول أقراص أبيكسابان مرتين في اليوم. حاول أن تأخذه في نفس الوقت كل يوم.
يجب بلع القرص مع شربة ماء. يمكن تناول Apixaban مع الطعام أو بدونه.
يمكنك سحق أقراص أبيكسابان وخلطها مع الماء أو عصير التفاح أو بيوريه التفاح.
ما هي مدة العلاج بدواء Apixaban أبيكسابان ؟
تعتمد المدة التي تحتاجها لتناول أبيكسابان على سبب تناولك له. إذا كان لديك:
- جراحة استبدال الركبة ، عادة ما يوصف دواء أبيكسابان لمدة من 10 إلى 14 يوما
- استبدال مفصل الورك ، ستأخذه عادة لمدة 32 إلى 38 يوما
- جلطة دموية (DVT أو انسداد رئوي) ، عادة ما تتناولها لمدة 3 أشهر على الأقل
اعتمادا على سبب تجلط الدم ، قد تحتاج إلى تناوله لفترة أطول.
إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب مثل الرجفان الأذيني ، فقد تحتاج إلى تناول أبيكسابان على المدى الطويل أو حتى لبقية حياتك.
لا تتوقف عن تناول أبيكسابان دون التحدث مع طبيبك.
إذا توقفت عن تناول أبيكسابان ، فإن خطر الإصابة بجلطات الدم سيعود إلى ما كان عليه من قبل. يمكن أن يبدأ هذا في الحدوث مرة أخرى في غضون يوم أو يومين من التوقف. هذا يعني أنك قد تكون في خطر متزايد من حدوث مشاكل خطيرة مثل السكتة الدماغية أو النوبات القلبية أو الخثار الوريدي العميق أو الانسداد الرئوي.
ماذا أفعل إذا نسيت تناول دواء أبيكسابان Apixaban؟
تناول الدواء بمجرد أن تتذكره ، إلا إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية. في هذه الحالة ، تخطي الجرعة الفائتة وتناول جرعتك التالية في الوقت المعتاد.
لا تأخذ جرعتين لتعويض الجرعة الفائتة.
من المهم جدا أن تتذكر تناول أبيكسابان كل يوم. إذا نسيت الجرعات كثيرا ، فقد يساعدك ضبط منبه لتذكيرك. يمكنك أيضا أن تطلب من الصيدلي نصيحة حول طرق أخرى لمساعدتك على تذكر تناول دوائك.
ماذا تفعل فيما لو تناولت جرعة زائدة من دواء أبيكسابان؟
إن تناول الكثير من أبيكسابان يعرضك لخطر النزيف.
بطاقة التنبيه لمن يتناولون أدوية مضادة للتخثر
سيعطيك طبيبك أو الصيدلي بطاقة تنبيه في حال كنت تتناول أدوية مضادة للتخثر.
احمل هذه معك طوال الوقت فهي تخبر المتخصصين في الرعاية الصحية أنك تتناول مضادات التخثر. قد يكون هذا مفيدا لهم معرفة أنك تتناول احد الأدوية المميعة في حالة الطوارئ الطبية.
إذا كنت بحاجة إلى أي علاج طبي أو علاج أسنان ، فقم بإبراز بطاقة تنبيه مضادات التخثر للممرضة أو الطبيب أو طبيب الأسنان. يشمل ذلك قبل تلقي التطعيمات والجلسات الروتينية مع أخصائي صحة الأسنان.
قد ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول أبيكسابان أو تقليل جرعتك لفترة قصيرة.
التغييرات في دوائك
التحول من أبيكسابان إلى دواء الوارفارين
إذا كنت بحاجة إلى التحول من عقار أبيكسابان إلى وارفارين ، فقد تحتاج إلى تناول كلا الدواءين معا لبضعة أيام.
سيقوم طبيبك بإجراء فحص دم يسمى النسبة الدولية الموحدة (INR) للتحقق من سرعة تخثر الدم.
وذلك للمساعدة في تحديد متى يجب عليك التوقف عن تناول أبيكسابان بالضبط.
التحول من الوارفارين إلى أبيكسابان
إذا كنت بحاجة إلى التحول من الوارفارين warfarin إلى apixaban ، فسوف ينصحك طبيبك بموعد التوقف عن تناول الوارفارين warfarin. من المحتمل أن يكون هذا قبل أيام قليلة من بدء أبيكسابان.
سيقوم طبيبك بإجراء فحص دم يسمى النسبة الدولية الموحدة (INR) للتحقق من سرعة تخثر الدم.
هذا للمساعدة في تحديد متى بالضبط يجب أن تبدأ في تناول أبيكسابان.
الآثار الجانبية لأبيكسابان
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب أبيكسابان آثارا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.
النزيف وماذا تفعل حياله
في حين أن لأبيكسابان فوائد هائلة ، إلا أن الجانب السلبي هو أنه يمكن أن يجعلك تنزف أكثر من المعتاد.
هذا لأنه أثناء تناولك أبيكسابان ، لن يتجلط دمك بسهولة.
نزيف أقل خطورة
من المعتاد أن تنزف بسهولة أكثر من المعتاد أثناء تناول أبيكسابان.
يشمل نوع النزيف الذي قد تصاب به ما يلي:
- زيادة في دم الدورة الشهرية وتستمر لفترة أطول من المعتاد
- نزف لفترة أطول قليلاً من المعتاد إذا جرحت نفسك
- نزف أنفي عرضي (يستمر لمدة أقل من 10 دقائق)
- نزيف من لثتك عند تنظيف أسنانك
- الكدمات التي تظهر بسهولة أكبر وتستغرق وقتا أطول لتختفي من المعتاد
هذا النوع من النزيف ليس خطيرا ويجب أن يتوقف من تلقاء نفسه.
إذا حدث ذلك ، استمر في تناول أبيكسابان ، لكن أخبر طبيبك إذا كان النزيف يزعجك أو لا يتوقف.
أشياء يمكنك القيام بها لمساعدة نفسك:
- الجروح - اضغط على الجرح لمدة 10 دقائق بقطعة قماش نظيفة.
- نزيف الأنف - اجلس أو قف في وضع مستقيم (لا تستلقي) ، قم بالضغط على أنفك فوق فتحات أنفك مباشرة لمدة 10 إلى 15 دقيقة ، وانحن للأمام وتنفس من خلال فمك ، وضع كيس ثلج في الجزء العلوي من أنفك.
- نزيف اللثة - جرب استخدام فرشاة أسنان ناعمة وخيط تنظيف الأسنان الشمعي لتنظيف أسنانك.
- الكدمات -وتكون بالعادة غير ضارة ، لكنها قد تكون قبيحة المنظر. قد يساعد في جعلها تتلاشى بسرعة أكبر إذا وضعت كيس ثلج ملفوفا في منشفة فوق الكدمة لمدة 10 دقائق في المرة عدة مرات في اليوم.
ما الذي يمكنك فعله لمنع النزيف
أثناء تناولك أبيكسابان ، كن حذرا عند القيام بأنشطة قد تسبب إصابة أو جرحا أو كدمات.
يمكن أن يساعد في:
- التوقف عن ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو الأنشطة الأخرى التي قد تسبب إصابة ، مثل كرة القدم والرجبي والهوكي وركوب الخيل
- ارتدِ قفازات عند استخدام أدوات حادة مثل المقص والسكاكين وأدوات البستنة
- توقف عن الحلاقة الرطبة أو إزالة الشعر بالشمع - استخدم بدلاً من ذلك ماكينة حلاقة كهربائية أو كريم إزالة الشعر
- أنزع أطقم الأسنان (أسنان اصطناعية) أو أدوات التثبيت لبضع ساعات في اليوم ، إذا كنت ترتديها ، لإعطاء لثتك راحة - لا ترتدي أطقم أسنان أو أدوات تثبيت لا تناسب بشكل صحيح
- أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة أنك تتناول أبيكسابان قبل إجراء أي إجراءات طبية أو جراحة الأسنان - وهذا يشمل التطعيمات والمواعيد الروتينية مع أخصائي صحة الأسنان
الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لدواء أبيكسابان
- تحدث هذه الآثار الجانبية الشائعة لأبيكسابان لدى أكثر من 1 %
- التعب وقلة الطاقة
- الشعور بالدوار أو الدوخة
- طفح جلدي خفيف
- الشعور بالغثيان
أعراض جانبية خطيرة لدواء أبيكسابان
نزيف حاد
من حين لآخر ، يمكن أن يحدث لديك نزيف حاد بسبب تناول أبيكسابان. يمكن أن يكون هذا خطيرا ويحتاج إلى عناية طبية عاجلة.
نزيف في المخ
نادرا جدا ، يمكن أن يؤدي أبيكسابان إلى نزيف في المخ.
رد فعل تحسسي خطير
في حالات نادرة ، من الممكن أن يحدث لديك رد فعل تحسسي خطير (الحساسية المفرطة) تجاه أبيكسابان.
أعراض جانبية أخرى
هذه ليست كل الآثار الجانبية لأبيكسابان. للحصول على قائمة كاملة ، راجع النشرة الموجودة داخل علبة الدواء الخاصة بك.
الحمل والرضاعة والخصوبة أثناء تناول أبيكسابان
دواء Apixaban والحمل
لا ينبغي أن يؤخذ أبيكسابان أثناء الحمل.
إذا كنت تتناولين أبيكسابان وتخططين للحمل أو أصبحت حاملاً أثناء تناوله ، فتحدثي إلى طبيبك أو أخصائي. سوف تحتاجين إلى التغيير إلى دواء مختلف.
دواء Apixaban والرضاعة الطبيعية
لا ينصح عادة باستخدام Apixaban أثناء الرضاعة الطبيعية.
تحدثي إلى طبيبك حول الأدوية الأخرى التي يمكنك استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية.
Apixaban وتأثيره على الخصوبة و الإنجاب
لا يوجد دليل يشير إلى أن تناول أبيكسابان يقلل من الخصوبة لدى الرجال أو النساء.
تناول أبيكسابان مع أدوية أخرى أو مع مكملات عشبية أخرى
يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع أبيكسابان. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيا من هذه الأدوية قبل البدء في استخدام أبيكسابان:
- أي مضادات أخرى للتخثر ، مثل الوارفارين أو الإينوكسابارين
- الأدوية لعلاج الالتهابات الفطرية أو البكتيرية ، مثل كيتوكونازول ، إريثروميسين ، كلاريثروميسين أو ريفامبيسين
- الأدوية لعلاج ضربات القلب غير الطبيعية ، مثل درونيدارون أو كينيدين أو فيراباميل
- أدوية لمنع رفض العضو بعد الزرع ، مثل دواء السيكلوسبورين
- أدوية لعلاج الصرع مثل كاربامازيبين ، فينيتوين أو فينوباربيتال
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل ايبوبروفين أو الأسبرين
تناول دواء أبيكسابان مع المسكنات اليومية
يمكنك تناول الباراسيتامول أثناء تناول أبيكسابان.
لا تتناول الأسبرين أو الأيبوبروفين أثناء تناولك أبيكسابان إلا إذا قال الطبيب أنه لا بأس بذلك. فقد تزيد من فرصة حدوث نزيف.
خلط أبيكسابان بالعلاجات والمكملات العشبية
لا تتناول نبتة سانت جون ، العلاج العشبي للاكتئاب ، أثناء تناولك أبيكسابان. يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية.
لا توجد معلومات كافية للقول إن العلاجات والمكملات العشبية الأخرى آمنة لتناولها مع أبيكسابان.
أقرأ أيضاً: