دواء كلاريثرومايسين Clarithromycin هو مضاد حيوي واسع الطيف من عائلة الماكروليدات (ماكروليد نصف صنعي) أنتج أول مرة عام 1970 وتم تقديمه إلى الأسواق في عام 1991.
أشهر الاسماء التجارية له في العالم العربي من قبيل: كلاسيد Klacid، كلاريل Claryl، كلاريدار Claridar، كلاريسيد Klacidin، بياكسين Biaxin، وغيرها.
والماكروليدات (Macrolides ) مضادات حيوية كابحة للجراثيم عن طريق منع تصنيع البروتينات في الجرثوم، لكن ليست لدى الإنسان، ومن دون هذه البروتينات لا يمكن للجراثيم أن تنمو وتتكاثر، وبذلك تموت في نهاية المطاف أو تقتل من قبل الجهاز المناعي للجِسم، وبهذا تعالج العدوى.
والكلاريثروميسين فعال لعلاج مجموعة واسعة من الانتانات (infections) التي تسببها الجراثيم الهوائية واللاهوائية، سلبية وإيجابية الغرام، مثل محبات الدم النزلية (تعرف أيضا باسم المستدميات النزلية)، والمكورات العقدية والعنقودية، و المكورات الرئوية، والنيسرية البنية، واللجيونيلا، والموراكسيلا، والملتوية البوابية helicobacter pylori، إضافة لفعاليته ضد الكلاميديا وبعض المتفطرات كالمتفطرة الجذامية والمتفطرة الطيرية.
ولذلك يتم وصف دواء كلاريثرومايسين Clarithromycin في الحالات التالية:
- إنتانات الجهاز التنفسي العلوي (التهاب البلعوم واللوزتين، التهاب الأذن الوسطى الحاد، التهاب الجيوب).
- إنتانات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب القصبات الحاد، تفاقم التهاب القصبات المزمن، ذات الرئة).
- الأخماج الخفيفة والمتوسطة في الجلد والأنسجة الرخوة.
- علاج جرثومة الملتوية البوابية المسببة للقرحة الهضمية.
- التهاب السحايا.
- الجمرة الخبيثة.
- علاج والوقاية من أخماج المتفطرة الطيرية.
- يستعمل كبديل عن البنسيلينات (في حال حساسية المريض على البنسلين) للوقاية من التهاب شغاف القلب endocarditis.
الاشكال الدوائية لدواء كلاريثرومايسين Clarithromycin
كلاريثرومايسين موجود على شكل أقراص فموية (250 – 500 ملغ) ومعلق فموي (125 – 250 ملغ/5مل)، وهو يمتص بسرعة من السبيل المعدي المعوي، ولا يتأثر الامتصاص نسبيا بوجود الطعام، ويصل إلى أعلى تركيز له في بلازما الدم بعد 2 – 3 ساعات من الجرعة الفموية، ويتم طرحه عن طريق الكبد والكلى.
جرعة دواء كلاريثرومايسين Clarithromycin اليومية عند الأطفال فوق 12 سنة والبالغين:
في إنتانات الجلد والأنسجة الرخوة والإنتانات التنفسية العلوية: 250 ملغ مرتين يوميا لمدة سبعة أيام.
في إنتانات الجيوب والإنتانات التنفسية السفلية: 500 ملغ مرتين يوميا لمدة 14 يوما.
وفي حال استعمال دواء كلاريثرومايسين Clarithromycin في إبادة جرثومة الملوية البوابية: 500 ملغ مرتين يوميا لمدة 10 – 14 يوما في نظام العلاج الثلاثي (كلاريثرومايسين + أموكسيسللين أو ميترونيدازول + مثبط مضخة البروتون كالأوميبرازول) أو 500 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 14 يوما في نظام أو بروتوكول العلاج الثنائي (كلاريثرومايسين + مثبط مضخة البروتون).
أما جرعة كلاسيد للأطفال (دواء كلاريثرومايسين) من شهر وحتى 12 سنة فهي: 7.5 ملغ/كغ من وزن الجسم لمدة تتراوح بين 5 – 10 أيام حسب شدة المرض.
الآثار الضارة الغير مرغوب بها لدواء كلاريثرومايسين Clarithromycin
قد يؤدي استعمال كلاريثرومايسين لبعض الآثار الجانبية، ومعظم الآثار الجانبية الشائعة هي أعراض هضمية مثل الاسهال، الغثيان، آلام في البطن، إقياء إضافة إلى التورم في الوجه، والآثار الجانبية الأقل شيوعا تشمل الصداع، والدوخة، ودوار الحركة، تهيج الجلد والطفح الجلدي، وتغيرات في حاسة الشم والذوق، وجفاف في الفم، والقلق، الهلوسة، والكوابيس.
ومن الأثار الجانبية الأكثر خطورة هي حدوث اضطرابات في الكبد ويرقان، واضطرابات في الكلى، وعدم انتظام ضربات القلب وتطاول وصلة Q-T في تخطيط عضلة القلب الكهربائي، وألم في الصدر وضيق أثناء التنفس.
بما أن دواء دواء كلاريثرومايسين Clarithromycin يتم طرحه عن طريق الكبد و الكلية لا يعطى كلاريثرومايسين للأطفال المصابين بقصور كبدي أو كلوي، ويجب تخفيض الجرعة إلى النصف عند البالغين في حال وجود قصور كلوي شديد، بينما لا حاجة لتعديل الجرعة في القصور الكبدي ما دامت الكلى تعمل بشكل طبيعي.
دواء كلاريثروميسين Clarithromycin للحامل و المرضع
يعتبر مضاد استطباب أثناء الحمل لذلك لايعطى دواء كلاريثرومايسين للحوامل (فئة C)، وهو يفرز أيضا مع حليب الأم لذلك يفضل عدم وصفه للمرضعات.
تفاعلات دواء كلاريثرومايسين Clarithromycin مع الادوية الاخرى:
يؤدي تناول دواء كلاريثرومايسين في نفس الوقت مع أحد الأدوية التالية إلى زيادة فعاليتها لذلك يجب الحذر وإعلام الطبيب بجميع الادوية التي يتناولها المريض و استشارته حول التأثيرات المحتملة الحدوث.
من هذه الادوية : وارفارين، قلويات الإرغوت، تريازولام، ميدازولام، كاربامازبين، ديسوبيراميد، أميودارون، فينتوئين، سيكلوسبورين، ثيوفللين، ديجوكسين، سيلدينافيل (فياغرا).
قد يزداد تركيز كلاريثرومايسين في البلازما عند تناوله بالتزامن مع تناول أدوية مضادات الحموضة كالأوميبرازول أو الرانيتيدين لكن ذلك لا يتطلب تعديل الجرعة.
أقرأ المزيد:
- الكلورامفنيكول Chloramphenicol
- الدابتوميسين Daptomycin
- التتراسيكلينات Tetracycline
- فانكومايسين Vancomycin
- أوقات تناول الدواء بشكل صحيح
- دواء أزيثروميسين Azithromycin