الدابتوميسين Daptomycin هو مضاد حيوي، وببتيد سكري شحمي حلقي، ويعد بديلا لأدوية أخرى مثل Linezolid في علاج الأخماج الناجمة عن الجراثيم إيجابية الغرام المقاومة، بما فيها MRSA والمكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين (VRE).
الاسم التجاري لدواء دابتوميسين هو كوبيسين cubicin
آلية عمل دواء الدابتوميسين Daptomycin
عند ارتباط Daptomycin بالغشاء البلازمي الجرثومي يقوم بتحريض زوال استقطاب سريع للغشاء، وهذا يعطل وظائف متعددة للغشاء ويثبط التركيب داخل الخلوي لـ DNA و RNA والبروتين. Daptomycin هو قاتل للجراثيم، ويعتمد القتل الجرثومي على التركيز.
طيف تأثير الدابتوميسين المضاد للجراثيم
ينحصر طيف فعالية Daptomycin في الجراثيم إيجابية الغرام، بما فيها المكورات العنقودية الحساسة (MSSA) والمقاومة على الميثيسيلين (MRSA)، والمكورات العقدية الرئوية Pneumococcus، والمكورات العقدية المقيحة، و Corynebactrium jeikeium، والمكورات المعوية البرازية، و E. faecium (بما فيها المقاومة على الفانكومایسین VRE).
يستطب Daptomycin لمعالجة الأخماج المختلطة (complicated) في الجلد وملحقاته وانتان الدم Sepsis الناجمة عن المكورات العنقودية الذهبية، بما فيها التهاب الشغاف الخمجي في الجهة اليمنى.
يرتبط Daptomycin مع البروتين بنسبة 90-95% ، ويبدو أنه لا يخضع لاستقلاب كبدي و يتم التخلص من حوالي 50 ٪ من الدابتوميسين عن طريق الكلى مع عمر نصفي ما بين ثماني وتسع ساعات في حالة كانت وظائف الكلى طبيعية لذلك من المهم أن تضبط جرعته و الفواصل بين الجرعات في حال وجود تدن في وظيفة الكلية تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل /د.
يعطى الدواء في أخماج الجلد والأنسجة الرخوة بجرعة 4 ملغ / كغ بتسريب وريدي خلال 30 د. وتزداد الجرعة إلى 6 ملغ / كغ عند معالجة تجرثم الدم sepsis والتهاب الشغاف endocarditis
التأثيرات الضارة للدابتوميسين
من التأثيرات الأكثر مشاهدة في التجارب السريرية: الإمساك، الغثيان، الصداع، والأرق، كما يحدث ارتفاع في مستويات ناقلات الأمين الكبدية وبعض إنزيم الكرياتين كيناز CK، مما يقترح إجراء مراقبة أسبوعية للمريض الذي يتناول هذا الدواء. وبالرغم من عدم تسجيل تداخلات دوائية سريرية مهمة فيوصي بإيقاف إعطاء الستاتينات مؤقتا أثناء تناول Daptomycin وذلك نظرا لإحتمال حدوث سمية عضلية إضافية.