أنزيم الفوسفاتازالحامضي Acid Phosphatase والذي يدعى عادة الفوسفاتاز الحامضة للبروستات ويوجد بتراكيزكبيرة في غدة الموثة (غدة البروستات).
فيما مضى كان تحديد قيمة الفوسفاتاز الحامضة يستخدم بشكل أساسي لتشخيص و تحديد مرحلة سرطانة البروستات Prostatic Carcinoma و لمراقبة فعالية العلاج وتم استبداله في الوقت الحالي بـ PSA.
و تشاهد القيم المرتفعة لدى مرضى سرطانة البروستات التي انتقلت خارج المحفظة إلى أجزاء أخرى من الجسم ، خاصة العظام . إذا تمت معالجة الورم بنجاح بالجراحة فإن قيم الفوسفاتاز الحامضة تتناقص خلال عدة أيام .
أما إذا عولج الورم بالأستروجين فإن قيم الأنزيم تعود إلى الطبيعي خلال عدة أسابيع .
و الإرتفاع المستمر في قيم الفوسفاتاز الحامضة يشير إلى إنذار سيء
و تشاهد القيم المرتفعة لدى مرضى سرطانة البروستات التي انتقلت خارج المحفظة إلى أجزاء أخرى من الجسم ، خاصة العظام . إذا تمت معالجة الورم بنجاح بالجراحة فإن قيم الفوسفاتاز الحامضة تتناقص خلال عدة أيام .
أما إذا عولج الورم بالأستروجين فإن قيم الأنزيم تعود إلى الطبيعي خلال عدة أسابيع .
و الإرتفاع المستمر في قيم الفوسفاتاز الحامضة يشير إلى إنذار سيء
كما توجد الفوسفاتاز الحامضة و بتراكيز عالية في السائل المنوي لذلك يمكن إجراء فحص الفوسفاتاز الحامضة في المفرزات المهبلية للتحري عن إدعاءات الاغتصاب.
إن للفوسفاتاز الحامضة العديد من نظائر الأنزيم Iso-Enzyme فيما عدا نظائر الأنزيم البروستاتي (الموثوي) المذكور سابقا. و توجد مقادیر كبيرة لنظائر أنزيمات أخرى في كريات الدم البيضاء (غالبة الوحيدات و اللمفاويات) . وهذا يساعد في تحديد الآفات التكاثرية اللمفاوية و خاصة ابيضاض الدم بالخلايا المشعرة Hairy Cell Leukemia. و تعرف الفوسفاتاز الحامضة في الخلايا بالحلمهة الخلوية لحمض الفوسفور النافتول A . Naphtolia Phosphoric. و عند إضافة حمض الطرطار Tartaric A إلى السائل فإن حلمهة الركيزة بواسطة الفوسفاتاز الحامضة تتثبط في معظم الخلايا ماعدا خلايا ابيضاض الدم بالخلايا المشعرة .
إن معرفة الفوسفاتاز الحامضة المقاومة للطرطرات (TRAP) يساعد كثيرا في تشخيص ابيضاض دم الخلايا المشعرة .
و من المهم على أي حال ملاحظة أن 5% من مرضى ابيضاض دم الخلايا المشعرة لا يكونون مقاومين للطرطرات .
إن للفوسفاتاز الحامضة العديد من نظائر الأنزيم Iso-Enzyme فيما عدا نظائر الأنزيم البروستاتي (الموثوي) المذكور سابقا. و توجد مقادیر كبيرة لنظائر أنزيمات أخرى في كريات الدم البيضاء (غالبة الوحيدات و اللمفاويات) . وهذا يساعد في تحديد الآفات التكاثرية اللمفاوية و خاصة ابيضاض الدم بالخلايا المشعرة Hairy Cell Leukemia. و تعرف الفوسفاتاز الحامضة في الخلايا بالحلمهة الخلوية لحمض الفوسفور النافتول A . Naphtolia Phosphoric. و عند إضافة حمض الطرطار Tartaric A إلى السائل فإن حلمهة الركيزة بواسطة الفوسفاتاز الحامضة تتثبط في معظم الخلايا ماعدا خلايا ابيضاض الدم بالخلايا المشعرة .
إن معرفة الفوسفاتاز الحامضة المقاومة للطرطرات (TRAP) يساعد كثيرا في تشخيص ابيضاض دم الخلايا المشعرة .
و من المهم على أي حال ملاحظة أن 5% من مرضى ابيضاض دم الخلايا المشعرة لا يكونون مقاومين للطرطرات .
العوامل المتداخلة في تحليل الفوسفاتاز الحامضة:
- إن مستويات مرتفعة كاذبة للفوسفاتاز الحامضة قد تظهر عند الذكور بعد الفحص الشرجي أو بعد تطبيق إجراءات تشخيصية على البروستات (مثل تنظير المثانة) بسبب تحريض البروستات.
- الأدوية التي قد تؤدي لارتفاع قيمها تشمل : الأندروجين والكلوفيبرات .
- الأدوية التي قد تؤدي لانخفاض قيمها تشمل : الفلوراید .
- الفوسفاتاز .
- الأكسالات و الكحول
ولاجراء التحليل لا حاجة لأن يمتنع المريض عن الطعام أو الشراب خاصة عند الفحص . إلا أن بعض المخابر قد تطلب أن يتم إعلامها قبل سحب الدم و ذلك من أجل إعطاء إهتمام سریع من اجل اجراء التحليل خلال أقل من ساعة للعينة .
القيم الطبيعية للفوسفاتاز الحامضة :
- البالغين و عند الكهول : 0,11-0,60 وحدة/ ل في درجة 37 م
- الأطفال : 8,6-12,6 وحدة / مل في درجة ۳۰م
- حديثي الولادة :10,4-16,4 وحدة / مل ( ۳۰م )
القيم المرضية للفوسفاتاز الحامضة حيث توجد القيم المرتفعة في حالات :
- سرطانة البروستات
- سرطانة الثدي و العظام .
- الورم النقوي المتعدد M M .
- التشمع
- داء باجيت
- فرط نشاط جارات الدرق
- نوبة تمنجل دم
- كثرة الصفيحات
- داء غوشر
- نقائل سرطانية إلى العظام
- ضعف كلوي