تتمتع الأمونيا بوظيفة مهمة كوسيط في تركيب وتفكيك الأحماض الأمينية. بسبب سمية الكميات الكبيرة من الأمونيا ، يتم تحويلها إلى اليوريا غير السامة بهدف طرحها خارج الجسم.
عادة ما يتم معالجة الأمونيا ammonia في الكبد ، حيث يتم تحويلها إلى منتج آخر يسمى اليوريا urea .ويطرح الجسم اليوريا عبر البول.
أضرار الأمونيا على الجسم:
إذا كان جسمك لا يستطيع معالجة الأمونيا أو التخلص منها ، فإنها تتراكم في مجرى الدم. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الأمونيا في الدم إلى مشاكل صحية خطيرة ، بما في ذلك تلف الدماغ والغيبوبة وحتى الموت.
غالبا ما تكون مستويات الأمونيا المرتفعة في الدم ناتجة عن أمراض الكبد. تشمل الأسباب الأخرى الفشل الكلوي والاضطرابات الوراثية.
لماذا يستخدم تحليل الامونيا؟
يمكن استخدام اختبار مستويات الأمونيا لتشخيص و / أو مراقبة الظروف التي تسبب ارتفاع مستويات الأمونيا. وتشمل هذه:
- اعتلال الدماغ الكبدي Hepatic encephalopathy ، وهي حالة تحدث عندما يكون الكبد مريضا جدا أو تالفا وغير قادر على معالجة الأمونيا بشكل صحيح. في هذا الاضطراب ، تتراكم الأمونيا في الدم وتنتقل إلى الدماغ. يمكن أن يسبب الارتباك والغيبوبة وحتى الموت.
- متلازمة راي Reye syndrome ، حالة خطيرة ومميتة في بعض الأحيان تؤدي إلى تلف الكبد والدماغ. وهو يصيب الأطفال والمراهقين الذين تمت معالجتهم بالأسبرين عند إصابتهم بالالتهابات الفيروسية مثل جدري الماء أو الأنفلونزا . سبب متلازمة راي غير معروف. ولكن بسبب الخطر ، يجب ألا يأخذ الأطفال والمراهقون الأسبرين إلا إذا أوصى الطبيب بعكس ذلك.
- اضطرابات دورة اليوريا Urea cycle disorders، وهو عيب وراثي نادر, يؤثر على قدرة الجسم على تحويل الأمونيا إلى اليوريا.
- يمكن استخدام الاختبار أيضا لرصد فعالية علاج أمراض الكبد أو الفشل الكلوي.
متى أحتاج إلى اجراء تحليل الأمونيا؟
قد تحتاج إلى هذا الاختبار إذا كنت تعاني من أمراض الكبد وتظهر عليك أعراض اضطراب في الدماغ. تشمل الأعراض:
- عدم التركيز Confusion
- النعاس المفرط
- الارتباك وحالة الخلط حول الزمان والمكان و / أو محيطك
- تقلب المزاج
- ارتجاف اليد
قد يحتاج طفلك إلى هذا الاختبار إذا كان لديه أعراض متلازمة راي. وتشمل هذه:
- الاقياء
- النعاس
- التهيج
- النوبات الاختلاجية Seizures
قد يحتاج طفلك حديث الولادة إلى هذا الاختبار إذا كان يعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه. قد تكون الأعراض نفسها علامة على اضطراب دورة اليوريا.
العينة المطلوبة لعمل تحليل الامونيا هي بلازما الدم المسحوبة على مانع التخثر EDTA (ويجب أن يتم فصل خلايا الدم عن السائل عن طريق تثفيل عينة الدم بدرجة حرارة +4 مئوية في غضون 30 دقيقة بعد سحب الدم )
ويجب عدم التدخين لمدة ثماني ساعات قبل اختبار الأمونيا.
النسبة الطبيعية للأمونيا:
نسبة الامونيا الطبيعية عند النساء 25-94 ميكروغرام / دل
نسبة الامونيا الطبيعية عند الرجال 19-82 ميكروغرام / دل
ماذا تعني هذه النتائج؟
- الاطفال الخدج (الولادة المبكرة) ، الوزن المنخفض عند الولادة
- التهابات المسالك البولية مع تشوهات المسالك البولية
- جرعة عالية من العلاج الكيميائي
- فرط أمونيا الدم (مستويات عالية بشكل غير طبيعي من الأمونيوم في الدم) ،و هو مرض خلقي
- نقص بوتاسيوم الدم (نقص البوتاسيوم) ← زيادة في إنتاج الأمونيا في الكلى
- الاخماج Infections
- غيبوبة الكبد
- تضرر بارانشيم الكبد و الذي يؤدي إلى ضعف وظائف الكبد
- تشمع الكبد إعادة تشكيل النسيج الضام للكبد مما يؤدي إلى قيود وظيفية
- ارتفاع نسبة الامونيا في الدم عند الأطفال والمراهقين ، قد يكون علامة على متلازمة راي.ورم الخلية البلازمية (الورم النقوي المتعدد)
- بعد تناول بعض الادوية:
- جرعة عالية من العلاج الكيميائي
- حمض الفالبوريك
إذا لم تكن نتائجك طبيعية ، فسيحتاج الطبيب إلى طلب المزيد من الاختبارات
لمعرفة سبب ارتفاع مستويات الأمونيا لديك. تعتمد خطة العلاج الخاصة بك على
التشخيص المحدد .