يمكن أن يحدث تخرب للصفيحات متواسط بالمناعة ناتج عن أضداد ذاتية autoantibody موجهة ضد مستضدات تتواجد على غشاء الصفيحة .
ويمكن تحري أضداد الصفيحات هذه بعدة طرق مخبرية ويمكن لهذه الفحوص أن تكشف الغلوبولين المناعي مباشرة
- باستخدام المعايرة المناعية الشعاعية
- عن طريق التألق المناعي
- كما يمكن اجراء المقايسة الكمية بتعداد الخلايا التألقي
- عن طريق كشف ربط المتممة على غشاء الصفيحة المصابة .
إن الأضداد الموجهة للصفيحات سوف تؤدي لتخريب مبكر للصفيحات وبالتالي نقص عدد الصفيحات ويصف مصطلح فرفرية نقص الصفيحات الأساسية مجموعة من الاضطرابات تتظاهر بتخريب للصفيحات متواسطة بالمناعة في الطحال أو الأعضاء الشبكية البطانية الأخرى ولا يمكن ملاحظة تطور هذه الأضداد .
وبالرغم من ذلك يمكن لأسباب مناعية لنقص الصفيحات أن تعزى لتأثير أضداد موجهة ضد الصفيحات والأدوية . نقل دم سابق ، عدم توافق مستضد الصفيحات الأموي - الجنيني وإن الفرفرية التالية النقل الدم وهي متلازمة نادرة تتظاهر بنقص صفيحات مفاجىء بعد عدة أسابيع لنقل الكريات الحمراء أو الصفيحات ويترافق ذلك عادة بأضداد ذاتية لأحد المستضدات النوعية للصفيحات .
ويترافق نقص الصفيحات الوليدي مع نقص تعداد الصفيحات الجنيني لأقل من 50.000 والذي يستمر لاول 2-3 أسابيع من حياة الوليد وينتج ذلك عن مرور أضداد الصفيحات الأموية ضد المستضد النوعي لصفيحات الوليد عبر المشيمة .
وتؤدي مجموعة من الأدوية لتحريض نقص الصفيحات المتواسط بالمناعة الذاتية وهي المسكنات (الساليسلات ، الأسيتامينوفين أو الباراسيتامول) . الصادات (السيفالوسبورينات ، البنسلين ، مركبات السلفا ) ، الأدوية المشابهة للكينيدين ، المنومات (فينوباربیتال) ، خافضات سكر الدم الفموية مثل كلوربرو باميد) المعادن الثقيلة (مثل الذهب ، مركبات الزرنيخ العضوية ) ، المدرات (كلورتيازيد) ، وغيرها (مثل الديجوكسين ، بروبيل نيو يوراسيل ، الهيبارين ).
نقل الدم قد يسبب ظهور نظائر أضداد لمستضدات HLA على الصفيحات أوعلى كريات الدم الحمراء .
في الحالة الطبيعية لا يوجد أضداد للصفيحات .
ويستطب تحري أضداد الصفيحات في الحالات التالية:
- فرفرية نقص الصفيحات الأساسية Primary immune thrombocytopenia (ITP)
- نقص الصفيحات الوليدي
- الفرفرية التالية لنقل الدم
- نقص الصفيحات المحرض بالأدوية
- بيلة الهيموغلوبين الاشتدادية .