من المؤكد أن هيليكوباكتر بيلوري ترتبط ارتباطا مباشرا بحدوث التهاب المعدة وقرحة الاثني عشر والقرحة المعدية ، وأن التغيرات المباشرة في الغشاء المخاطي في المعدة التي تسببها السموم تساعد على حدوث سرطانات المعدة. حوالي 50٪ من السكان مصابون بالبكتيريا. تزداد هذه النسبة إلى 80-90٪ عند مرضى التهاب المعدة وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.
العلاقة بين تغيرات تصلب الشرايين و Helicobacter pylori تم تأكيدها من خلال الكشف عن المادة الوراثية DNA لبكتريا Helicobacter في لويحات تصلب الشرايين. ومع ذلك ، فإن التقارير حول ذلك متناقضة.
يمكن إجراء تشخيص عدوى هيليكوباكتر إما عن طريق اختبار التنفس ، وكشف الأجسام المضادة المصلية أو عن طريق الفحوص النسيجية على خزعة المعدة.
1. اختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري: ومبدؤه تحويل اليوريا إلى بيكربونات عن طريق الاستفادة من اليورياز التي تنتجها البكتيريا. بعد ذلك بتحلل البيكربونات إلى ماء وثاني أكسيد الكربون ، والذي يتم طرحه عن طريق هواء الزفير.
يتم إجراء الاختبار في ثلاث خطوات:
1) ينفخ المريض الصائم (على الريق) أنفاسه في كيس من الألومنيوم
2) ثم يتلقى وجبة غنية بـمركب اليوريا 13C
3) بعد وقت محدد ينفخ أنفاسه في كيس من الألومنيوم.
عند الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ، تزداد نسبة C13 في هواء الزفير. حساسية هذه الاختبارات بنسبة 90-100٪ والنوعية 99-100٪. وبالتالي فإنه يثبت بشكل جيد للغاية وجود عدوى بالبكتيريا ، ولكن ليس العلاقة السببية بين مشاكل المعدة والأمعاء و Helicobacter pylori. لذلك يجب إجراء خزعة للتشخيص الأولي ، لكنه مناسب جدا كتحليل لمراقبة جدوى العلاج. ومع ذلك ، عند تفسير النتيجة، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن النتائج السلبية الخاطئة ممكنة الحدوث في حال تم بدء العلاج قبل اجراء التحليل.
موضوع ذو صلة:
أنواع اختبارات التنفس لكشف الاضطرابات المعدية المعوية
2. الفحوصات المصلية :الكشف عن الغلوبولين المناعي النوعي لبكتيريا هيليكوباكتر يشير إلى وجود عدوى بها ولكن لا يمكن تحديد فيما إذا كانت هذه العدوى لا تزال نشيطة حيث يمكن اكتشاف الأجسام المضادة في مصل المرضى المعالجين لمدة تصل إلى 3 سنوات بعد الإصابة
3. يمكن الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في مادة الخزعة إما عن طريق صبغة جرام أو عن طريق اختبار اليورياز السريع.
4. الكشف عن مستضد هيليكوباكتر بيلوري في البراز. يتوافق مع الحساسية والنوعية وكذلك الدلالة الموجودة لدى اختبار التنفس هيليكوباكتر بيلوري.
استمر في القراءة: