قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية
recent

جديد المقالات

recent
اللطاخة الدموية
جاري التحميل ...

التهاب الأذن الوسطى عند الاطفال Otitis Media

التهاب الأذن الوسطى عند الاطفال  Otitis Media

 

نظرة عامة

  • التهاب الأذن الوسطى الحاد هي عدوى بكتيرية أو فيروسية للأذن الوسطى ، وعادة ما تكون مصاحبة لنزلات البرد.
  • يعاني الأطفال المصابون بالتهاب الأذن أحيانًا من الحمى ومشاكل النوم والبكاء ، ويصبحون سريع الغضب ، ويسحبون آذانهم.
  • يستخدم الأطباء ضوءاً محمولاً (منظار الأذن) لفحص غشاء الطبل من أجل الاحمرار والانتفاخ والسوائل الموجودة خلفه
  • بارا سيتامول (الأسيتامينوفين)  أو الأيبوبروفين يمكن أن تخفض الحرارة وتساعد في تسكين الألم. تستخدم المضادات الحيوية عادة إذا كان الالتهاب لا يتراجع بسرعة أو حتى يزداد سوءًا.

التهاب الأذن الوسطى الحاد يتطور عادة بسرعة ويتراجع بسرعة نسبيا. ويشار إلى التهابات الأذن الوسطى المتكررة الحدوث أو التي قد تستمر لفترة طويلة بالتهابات الأذن الوسطى المزمنة.

الأسباب


  • عادة ما يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد بسبب نفس الفيروسات التي تسبب نزلات البرد و الرشح. يمكن أن تسبب العدوى الحادة أيضًا الجراثيم  المتواجدة في الفم والأنف. 
  • الجراثيم التي تؤثر على الأطفال حديثي الولادة هي Escherichia coli و المكورات العنقودية المذهبة Staphylococcus aureus. 
  • و الجراثيم  التي تصيب الرضع والأطفال الأكبر سنا تشمل العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية و moraxella catarrhalis. يمكن للعدوى المرتبطة بالفيروسات أن تؤدي في بعض الأحيان في عدوى جرثومية .

الأعراض


يعاني الأطفال المصابون بالتهاب الأذن الوسطى الحاد من ارتفاع حرارة و اضطراب في النوم. بكاء سريعي الاستثارة بدون سبب واضح.سيلان الأنف والسعال والقيء والإسهال. أ ألم الأذن ويمكن أن يحدث ايضا ضعف في السمع. الرضع والأطفال الذين لا يستطيعون الكلام غالبا ما يجذبون آذانهم. يشكو الأطفال الأكبر سنا من أن آذانهم تؤلم أو لا يمكنهم السمع جيدا.

غالباً ما يتراكم السائل خلف غشاء الطبل ويظل هناك بعد أن تهدأ العدوى الحادة. يسمى هذا الاضطراب بالتهاب الأذن الوسطى الإفرازي.

مضاعفات التهاب الاذن الوسطى


نادرا ما يؤدي التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى مضاعفات خطيرة. إذا تمزق غشاء الطبل ، قد يتسرب الدم والسوائل من الأذن . حتى الهياكل المحيطة بالأذن يمكن أن تصاب بالخمج و الالتهاب وتسبب أعراضًا وتتطلب علاجا طارئا:
  • إصابة في الجزء العظمي من قناة الأذن (التهاب الخشاء) تسبب الألم.
  • إصابة الأذن الداخلية (التهاب تيه الأذن) تؤدي إلى الدوار والخدر.
  • تسبب الإصابة بالتهاب السحايا أو خراج دماغ (تراكم القيح في الدماغ ) الصداع والتخليط الذهني والتشنجات وغيرها من المشاكل العصبية.
  • عندما يتكرر الالتهاب ، يمكن أن تنمو الأنسجة الشبيهة بالجلد (كوليستياتوما) ، في الأذن الوسطى وربما من خلال غشاء الطبل. يمكن أن يؤدي ذلك النمو إلى تضرر عظيمات الأذن الوسطى ويسبب فقدان السمع.

التشخيص


بتم عبر الفحص الطبي من قبل الطبيب
الأطباء يشخصون التهاب الأذن الوسطى الحاد باستخدام ضوء محمول (منظار الأذن) لفحص غشاء الطبل و مشاهدة الاحمرار والانتفاخ ، وكذلك السائل خلف طبلة الأذن. للحصول على مظهر أفضل ، يجب عليه أحيانًا إزالة شمع الأذن أولاً. لقياس حركة طبلة الأذن ، يتم نفخ الهواء إلى قناة الأذن باستخدام كرة مطاطية وأنبوب موجود على منظار الأذن. إذا لم يتحرك غشاء الطبل أو أنه تحرك بصعوبة ،فهذه دلالة على وجود الالتهاب.

الوقاية


لقاح المكورات الرئوية ، لقاح المستدمية النزلية من النمط B (Hib) ولقاح الكريب يقلل من خطر الإصابة بالتهابات الأذن الوسطى الحادة.

لا ينبغي أن ينام الأطفال الرضع مع زجاجة الحليب ، لأن تناول المشروبات من الزجاجة في وقت النوم يؤدي في كثير من الأحيان إلى احتباس السوائل في أنبوب Eustachian  في الأذن الوسطى ، مما يجعل الالتهاب أكثر احتمالا.  التدخين السلبي قد يزيد من فرصة حدوث التهاب الأذن الوسطى لذلك فالامتناع عن التدخين في البيت أمر ضروري.

ولا بد من تشجيع الأمهات على إرضاع أطفالهن إرضاعاً طبيعياً لما للإرضاع من فوائد جمة منها الوقاية من التهاب الأذن الوسطى.

علاج التهاب الاذن الوسطى


  1. أدوية مسكنة
  2. أحيانا الصادات أو المضادات الحيوية antibiotics
  3. نادرا ما يتم ثقب  غشاء الطبل من أجل تفريغ المفرزات و القيح من الاذن الوسطى
  4. بارا سيتامول (الأسيتامينوفين) أو الأيبوبروفين يمكن أن يعالج الحمى والألم بشكل فعال.
تشفى معظم حالات التهاب الأذن الوسطى الحادة بدون استعمال مضادات حيوية. ولذلك ، فإن العديد من الأطباء يستخدمون المضادات الحيوية فقط عندما يكون الأطفال صغارًا أو مرضى جدًا ، أو إذا لم تتحسن الإصابة أو إذا كان هناك أي مؤشر على أنها تزداد سوءًا خلال فترة زمنية قصيرة. يمكن استخدام المضادات الحيوية مثل amoxicillin (مع أو بدون clavulanate) أو trimethoprim و sulfamethoxazole.

 المستحضرات الدوائية ذات تأثير مزيل للاحتقان (مثل البسودوإيفيدرين) أو مضادات الهيستامين (مثل البرومفينيرامين أو الكلورفينيرامين) لا تساعد الأطفال.

في حال كان غشاء الطبل منتفتخا و محتقنا بشدة و يسبب للطفلألم شديد أو مستمر، وحمى واقياء أو إسهال، ويمكن للطبيب أن يثقب غشاء الطبل وذلك لتصريف السائل القيحي. بعد العملية ، عادةً ما تتحسن الأعراض بسرعة ، ويتحسن السمع و يشفى غشاء الطبل تلقائيا.






عن الكاتب

المحرر

التعليقات


اتصل بنا

إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

جميع الحقوق محفوظة

قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية