وفقا للمعهد الوطني لالتهاب المفاصل وأمراض العضلات والعظام والجلد (NIAMS) ، يعاني حوالي 5 ملايين بالغ في سن 18 عامًا أو أكثر في الولايات المتحدة من الألم العضلي الليفي ، وتشكل النساء 80 إلى 90 % من مرضى الألم العضلي الليفي.
حقائق سريعة عن الألم العضلي الليفي fibromyalgia :
فيما يلي بعض النقاط الرئيسية حول الألم العضلي الليفي:
- يتسبب الألم العضلي الليفي في الألم المنتشر والتعب الشديد وأنواع أخرى من الانزعاج.
- تشبه الأعراض أعراض التهاب المفاصل ، لكن الألم العضلي الليفي يؤثر على الأنسجة الرخوة ، وليس المفاصل.
- السبب غير معروف ، ولكن عوامل المؤهبة تشمل الإصابة الرضية والتهاب المفاصل الروماتويدي واضطرابات المناعة الذاتية الأخرى ، مثل مرض الذئبة lupus والعوامل الوراثية.
- لا يوجد علاج ، ولكن الأدوية وممارسة الرياضة والوخز بالإبر والعلاج السلوكي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتحسين جودة النوم.
اعراض الألم العضلي الليفي
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ألم واسع الانتشار
- التعب الشديد
- ألم وتيبس الفك
- ألم وتعب في عضلات الوجه والأنسجة الليفية المجاورة
- تصلب المفاصل والعضلات في الصباح
- الصداع
- أنماط النوم غير المنتظمة
- متلازمة القولون العصبي (IBS)
- فترات الحيض المؤلمة
- وخز وتنميل في اليدين والقدمين
- متلازمة تنميل الساق restless leg syndrome (RLS)
- حساسية للبرد أو الحرارة
- صعوبات في الذاكرة والتركيز ، تعرف باسم "الضباب الليفي"“fibro-fog”
- الإعياء
الاعراض الممكن تواجدها أيضًا:
- مشاكل في الرؤية
- غثيان
- ألام في الحوض و مشاكل بولية
- زيادة الوزن
- دوخة
- أعراض الزكام أو الإنفلونزا
- مشاكل بشرة
- أعراض صدرية
- الاكتئاب والقلق
- مشاكل في التنفس
يمكن أن تظهر الأعراض في أي وقت خلال حياة الشخص ، ولكن يتم الإبلاغ عنها بشكل شائع في حوالي 45 عاما.
علاج الالم الليفي العضلي
هناك حاجة إلى عناية طبية لأن الألم العضلي الليفي يمكن أن يكون من الصعب إدارته. نظرا لأنها متلازمة ، حيث يعاني كل مريض من مجموعة مختلفة من الأعراض ، ولذلك ستكون خطة العلاج الفردية ضرورية.
قد يشمل العلاج بعض أو كل ما يلي:
- برنامج تمارين رياضية فعال
- علاج الوخز بالإبر acupuncture
- العلاج النفسي
- العلاج السلوكي
- العلاج بتقويم العمود الفقري chiropractic care
- التدليك
- العلاج البدني
- جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب ، على الرغم من أنها ليست علاج الخط الأول
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي إلى العمل مع طبيبهم للتوصل إلى خطة علاجية توفر أفضل النتائج.
العلاج الدوائي للألم العضلي الليفي
قد يوصى باستخدام أدوية لعلاج بعض الأعراض المعينة.
قد تشمل هذه الادوية مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. ومع ذلك ، أصدرت الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم European League Against Rheumatism (EULAR) توصية ضد استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لعلاج الألم العضلي الليفي في إرشاداتها المحدثة لعام 2016.
قد تساعد مضادات الاكتئاب ، مثل دولوكستين duloxetine ، أو سيمبالتا Cymbalta ، وميلناسيبران milnacipran ، أو سافيلا Savella ، في تقليل الألم. يمكن وصف الأدوية المضادة للنوبات ، مثل جابابنتين gabapentin المعروف أيضًا باسم Neurontin ، و pregabalin ، أو Lyrica.
ومع ذلك ، فقد أشارت المراجعة إلى أن المرضى غالبًا ما يتوقفون عن استخدام هذه الأدوية لأنها ليست فعالة في تخفيف الألم أو بسبب آثارها الضارة.
يجب على المرضى إخبار الطبيب عن أي أدوية أخرى يتناولونها لتجنب الآثار الجانبية والتفاعلات مع الأدوية الأخرى.
ممارسه الرياضه و الالم الليفي العضلي
تم الربط بين مزيج من (التمارين الهوائية وتمارين المقاومة أو تمارين القوة), وتقليل الألم والتصلب واضطراب النوم لدى بعض المرضى.
إذا كان التمرين يساعد على تخفيف الأعراض ، فمن المهم الحفاظ على الانتظام من أجل تحقيق التقدم. قد يساعدك العمل مع شريك أو مدرب شخصي في الحفاظ على استمرارية نشاط برنامج التمرين.
علاج الألم العضلي الليفي بالوخز بالإبر Acupuncture
شهد بعض المرضى تحسينات في نوعية حياتهم بعد بدء العلاج بالوخز بالإبر لعلاج الألم العضلي الليفي. يعتمد عدد الجلسات المطلوبة على الأعراض وشدتها.
وجدت إحدى الدراسات أن 1 من كل 5 أشخاص يعانون من الألم العضلي الليفي يستخدمون الوخز بالإبر في غضون عامين من التشخيص. وخلص الباحثون إلى أنه قد يحسن الألم والتصلب. ومع ذلك ، فإنهم يدعون لمزيد من الدراسات.
علاج الألم العضلي الليفي عن طريق تعديل السلوك Behavior modification therapy
العلاج بتعديل السلوك هو شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الذي يهدف إلى الحد من السلوكيات السلبية أو الإجهاد أو الآلام المتزايدة وتحسين السلوكيات الإيجابية والذهنية. ويشمل تعلم مهارات التأقلم الجديدة وتمارين الاسترخاء.
أسباب الألم العضلي الليفي
السبب الدقيق لألم العضلات الليفي غير واضح. ومع ذلك ، يشير الاتجاه الحالي في مجال أمراض الروماتيزم إلى أن الألم العضلي الليفي يعبرعن مشكلة في مراكز معالجة الألم المركزي في الدماغ ، حيث قد يكون هناك حساسية متزايدة أو إدراك للألم لمحفز معين.
هناك مجموعة من عوامل المؤهبة المحتملة ، بما في ذلك:
- حدث جسدي أو عاطفي مرهق أو مؤلم ، مثل حادث سيارة
- إصابات وحوادث متكررة
- التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، مثل الذئبة lupus
- مشاكل الجهاز العصبي المركزي central nervous system (CNS) problems
- الطريقة التي تنظم بها جيناتنا كيفية معالجة المنبهات المؤلمة
- قد يكون الألم العضلي الليفي أيضًا وراثيًا. الإناث اللواتي لديهن قريب مصاب بالألم العضلي الليفي أكثر عرضة للإصابة .
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة أو التهاب المفاصل الفقري (المعروف باسم ankylosing ( (spondylitis, من خطر أعلى للإصابة بالفيبروميالجيا ، كما هو الحال مع المرضى الذين يعانون من بعض أمراض الروماتيزم الأخرى.
تشخيص الالم العضلي الليفي
قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتأكيد تشخيص الألم العضلي الليفي لأن الأعراض تشبه أعراض الحالات الأخرى ، مثل قصور الغدة الدرقية. يجب استبعاد هذه الامراض أولاً قبل تشخيص الألم العضلي الليفي.
لا توجد فحوصات مخبرية للمرض ، وهذا أيضا قد يؤدي إلى تأخر أو عدم التشخيص.
وضعت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ثلاثة معايير لتشخيص الألم العضلي الليفي.
- الألم والأعراض خلال الأسابيع السابقة ، من أصل 19 جزءا محددا من الجسم ، بالإضافة إلى مستويات التعب ، والنوم غير المرضي ، أو المشاكل الذهنية
- استمرار الاعراض لمدة 3 أشهر على الأقل
- عدم وجود مشكلة صحية أخرى تشرح الأعراض التي يعاني منها المريض
في السابق ، تم استخدام "بعض النقاط المؤلمة" لتشخيص الحالة. لكن ، لم تعد هذه التوصيات موصى بها للمساعدة في تشخيص الألم العضلي الليفي.
حمية خاصة بمرض الالم العضلي الليفي
تم اقتراح تدابير غذائية لتحسين أعراض الألم العضلي الليفي وتشمل :
الأطعمة عالية الطاقة التي تحتوي على نسبة منخفضة من السكر
الأطعمة مثل اللوز والفاصوليا والشوفان والأفوكادو والتوفو تحتوي على الكثير من الألياف ولكن لا تحتوي على سكر مضاف. يمكن أن يساعد ذلك في تعزيز الطاقة على مدار اليوم ، مما يساعد على تحسين أعراض التعب التي تحدث نتيجة للحالة.
تجنب الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين gluten
اقترحت دراسة عام 2014 أن حساسية الغلوتين Gluten يمكن أن تسهم في الألم العضلي الليفي. وأظهرت الدراسة أن إزالة الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين من النظام الغذائي قد تكون قادرة على تخفيف الألم ، حتى عند المرضى الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. يرتبط هذا أيضًا بخطة النظام الغذائي لتقليل الالتهاب.
قطع السكريات و oligo-di-mono-saccharides و polyols (FODMAP)
أظهرت دراسة حديثة أن النظام الغذائي المنخفض في FODMAP يمكن أن يكون له تأثيرات واعدة على مستويات الألم لدى الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي.
عدم تناول الاطعمة المحتوية على المواد الحافظة والمواد الاضافية المصنعة
أظهر أحد التقارير أن استبعاد المواد المضافة من النظام الغذائي ، مثل الأسبارتام والجلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) ، يمكن أن يقلل من أعراض الألم بشكل كبير. كما ظهر أن ألم الأشخاص المشاركين في الدراسة يزداد عندما يتم إعادة هذه الإضافات إلى النظام الغذائي.
تناول المزيد من البذور والمكسرات
هناك القليل من الأدلة لدعم العلاقة المباشرة بين البذور والمكسرات وتحسين أعراض الألم العضلي الليفي. ومع ذلك ، من المعروف أنها تحتوي على مغذيات دقيقة ومعادن قوية مهمة لوظيفة الخلية ، وهذا قد يدعم الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
يعد الحفاظ على نظام غذائي متوازن ووزن صحي أمرا حيويا للصحة المستمرة ويمكن أن يحسن نوعية حياة الشخص. أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي والسمنة أظهروا تحسنا في نوعية الحياة وأعراض الألم بمجرد فقدان الوزن.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول آثار النظام الغذائي على الألم العضلي الليفي ، ولكن التأكد من أن النظام الغذائي منخفض في السكر والغلوتين هو نقطة انطلاق جيدة. بالتأكيد ليس هناك ضرر من محاولة هذه الخيارات لدعم العلاج.
النقاط الحساسة او المؤلمة Tender points
لا بد أنك عند القراءة عن الألم العضلي الليفي قد صادفت مصطلح النقاط الحساسة أو المؤلمة Tender points
فالنقاط الحساسة هي مناطق معينة في الجسم يكون فيها الألم العضلي الليفي أشد و أكثر إيلاما . وتشمل هذه النقاط الجزء الخلفي من الرأس والركبتين الداخليتين والمرفقين الخارجيين. يمكن أيضًا زيادة الألم في الرقبة والكتفين ، والوركين ، وأعلى الصدر.
اعتاد الأطباء على تشخيص الألم العضلي الليفي بناء على كيفية تفاعلهم مع الضغط عند هذه النقاط. ومع ذلك ، لم يعد يُنظر إليها على أنها طريقة دقيقة لتشخيص لمرض الألم العضلي الليفي fibromyalgia
اطلب العناية الطبية لاستبعاد الأسباب الأخرى للألم في هذه المناطق.
في الختام
لا يوجد علاج نهائي للألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا) ، ولكن تتوفر الآن المزيد من خيارات العلاج ومعايير التشخيص الأكثر وضوحًا ويمكن أن تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ ، طالما أن المريض يتبع خطة العلاج الخاصة به..
اقرأ أيضاً:
- تفسير التحاليل المخبرية عند مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي
- تحليل Anti CCP
- تحليل العامل الروماتويدي RF test
- البروتين C التفاعليCRP
- العامل الرثياني و Anti CCP
- اختبار سرعة تثفل الكريات الحمر ESR
- بعض الافكار الخاطئة حول التهاب المفاصل الروماتويدي
- علاج التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid arthritis therapy
- التهاب المفاصل الروماتويدي rheumatoid arthritis