قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية
recent

جديد المقالات

recent
اللطاخة الدموية
جاري التحميل ...

التهاب القولون القرحي

التهاب الكولون القرحي هو مرض يسبب ظهور تقرحات في بطانة الكولون والمستقيم. وهو مرض من مجموعة أمراض تدعى باسم داء الأمعاء الالتهابي. وتتشكل القرحات حيث يكون الالتهاب قد قتل الخلايا التي تبطن الكولون عادة. 

من الممكن أن يحدث التهاب القولون القرحي في أي سن. لكنه عادة ما يبدأ بين الخامسة عشر عاما والثلاثين عاما ويميل هذا المرض إلى الظهور بشكل متكرر في العائلة الواحدة.

و الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب الكولون  القرحي هي الألم في البطن والإسهال المدمى. وقد تشتمل الأعراض الأخرى على فقر الدم، والتعب الشديد، وتناقص الوزن، وفقدان الشهية، والنزف من المستقيم، وقروح على الجلد، وألم المفاصل وقد تظهر مشكلات النمو لدى الأطفال المصابين بهذا المرض. 

تكون الأعراض خفيفة لدى ما يقارب نصف عدد الأشخاص المصابين بالتهاب الكولون القرحي وهناك أنواع مختلفة من الأدوية التي يمكن أن تساعد في ضبط أعراض هذا المرض. يمر بعض المرضى بفترات طويلة من هدوء هذا المرض حيث لا تظهر لديهم أي أعراض. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يعمد الطبيب إلى استئصال القولون.

ويحدث الالتهاب الناجم عن التهاب القولون القرحي عادة في القسم السفلي من الكولون وفي المستقيم، ولكنه يمكن أن يصيب الكولون كله أيضا إن التهاب الكولون القرحي لا يصيب الأمعاء الدقيقة عادة وهذا هو الفارق الرئيسي بين التهاب الكولون القرحي وداء كرون Crohn's disease  هو مكان حدوث الالتهاب.

حيث يقتصر التهاب القولون القرحي على إصابة الكولون عادة  بينما يمكن أن يصيب داء كرون السبيل الهضمي كله  يعيش بعض مرضى التهاب الكولون القرحي فترات طويلة دون ظهور أي أعراض. ويمكن أن تمتد هذه الفترة عدة سنوات. ولكن هذا المرض يظهر ويختفي على فترات متفاوته مدى الحياة. يؤدي الالتهاب إلى فراغ القولون معظم الوقت، فيسبب الإسهال وظهور الدم في البراز.



اسباب التهاب القولون القرحي

 

لا يزال سبب التهاب الكولون القرحي مجهولا  ويعتقد الأطباء أن الجهاز المناعي يستجيب لتأثير فيروس أو بكتيريا فيؤدي إلى التهاب جدار الأمعاء حين يهاجم الجهاز المناعي الأمعاء فإنه يمكن أن يسبب فيها التهابا وتورما وتلفا وتندبا.

يحدث التهاب الكولون القرحي عادة بين عمر 15 و40 سنة، رغم أنه من الممكن أن يصيب الأطفال وكبار السن أيضا. يصيب التهاب الكولون القرحي الرجال والنساء بالنسبة نفسها، ويبدو أنه ينتقل بالوراثة.


اعراض التهاب القولون القرحي

 

أكثر أعراض التهاب الكولون القرحي انتشارا هي الألم البطني والإسهال المترافق بالدم. يمكن أن يشعر مرضى التهاب الكولون القرحي بما يلي:
1- التعب.
2- فقدان الوزن.
3- فقدان الشهية.
4- النزف من المستقيم.
5- نقص في سوائل الجسم والعناصر الغذائية.
إن مرضى التهاب الكولون القرحي معرضون أكثر من غيرهم لخطر الإصابة بسرطان الكولون . وهذا سبب إضافي يوجب عليهم أن يخضعوا إلى فحوص طبية دورية.


طرق تشخيص التهاب القولون القرحي

 

قد يحتاج الأمر إلى فحص سريري شامل وإلى إجراء سلسلة من الاختبارات لتشخيص التهاب الكولون القرحي. يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن وجود نقص في تعداد خلايا الدم الحمراء، أي فقر الدم أو الأنيميا، مما يشير إلى حدوث نزف في الأمعاء. 
كما يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن زيادة في عدد الكريات البيضاء، وهذا ما يشير إلى وجود التهاب. ومن خلال فحص عينة من البراز يمكن للطبيب أن يكشف عن وجود نزف أو عدوى في الأمعاء. 

وقد يحتاج الطبيب إلى إجراء تنظير القولون ، أي إلى إدخال المنظار عبر فتحة الشرج لرؤية بطانة الأمعاء الغليظة.
والمنظار هو أنبوب طويل مرن مزود بضوء ومتصل بجهاز كمبيوتر وشاشة تلفاز. ومن خلاله يرى الطبيب أي التهاب أو نزف. خلال تنظير الكولون ، يمكن أن يتم أخذ خزعة ( أي عينة من نسيج بطانة الأمعاء لفحصها تحت المجهر.)

 ويمكن أن يستدعي الأمر تصوير الكولون بالأشعة السينية بعد إعطاء المريض حقنة باريوم. فحين يصبح الكولون مليئا بالباريوم، وهو محلول أبيض طباشيري، عندها سيظهر الباريوم باللون الأبيض بالأشعة السينية مما يعطي للطبيب صورة واضحة الكولون .



علاج التهاب القولون القرحي

 

تهدف معالجة التهاب الكولون القرحي إلى:
1- السيطرة على الالتهاب.
2- تصحيح نقص التغذية.
3- تخفيف ألم البطن والإسهال والنزف الهضمي السفلي.

قد تشمل المعالجة إعطاء المكملات الغذائية، أو الأدوية، أو الإقامة في المستشفى، أو الجراحة، أو الجمع بين عدة إجراءات معا. المعالجة الغذائية. إذا كانت الأعراض ناجمة عن بعض الأطعمة، فمن الممكن السيطرة على هذه الأعراض بتجنب تناول الأغذية التي تهيج الأمعاء، مثل الأطعمة الغنية بالتوابل أو سكر الحليب المسمى باللاكتوز. الأدوية.

يمكن استخدام أنواع مختلفة من الأدوية لمعالجة التهاب الكولون القرحي. وهي الأمينوساليسيلات والستيروئيدات القشرية أي(الكورتيزون) ومثبطات المناعة. تساعد الأمينوساليسيلات في مكافحة الالتهاب. وعادة ما يعالج مرضى التهاب الكولون القرحي الخفيف أو المعتدل بهذا النوع من الأدوية أولا. وهي مفيدة أيضا للمرضى الذين يعانون من انتكاس التهاب الكولون . إن الستيروئيدات القشرية، أو الكورتيزون، تخفف الالتهاب أيضا.

وهي توصف عادة لمرضى التهاب الكولون القرحي المعتدل والشديد، أو للمرضى الذين لا تفيدهم الأمينوساليسيلات. يمكن أن تسبب الستيروئيدات القشرية آثارا جانبية مثل زيادة الوزن وارتفاع الضغط الشرياني والسكري وحب الشباب وظهور الشعر على الوجه وتبدلات في المزاج ونقص في الكتلة العظمية وزيادة في خطر الإصابة بالعدوى.

وبسبب هذه الآثار الجانبية، لا ينصح عادة باستخدام الستيروئيدات القشرية لفترة طويلة، ولكنها فعالة جدا إذا استخدمت لفترة قصيرة. إن مثبطات المناعة تحد من الالتهاب عن طريق تأثيرها على الجهاز المناعي.

وعادة ما توصف هذه الأدوية للمرضى الذين لا يتحسنون عند استخدام الأمينوساليسيلات أو الستيروئيدات القشرية أو للمرضى المعتمدين على الستيروئيدات القشرية. قد يستغرق الأمر ستة أشهر قبل أن تتضح الفوائد الكاملة لمثبطات المناعة. يظل المريض الذي يتناول مثبطات المناعة تحت المراقبة تحسبا لحدوث المضاعفات مثل التهاب البنكرياس أو التهاب الكبد أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو حدوث عدوى.

يمكن إعطاء أدوية أخرى لإراحة المريض أو لتخفيف الألم أو الإسهال أو العدوى. دخول المستشفى. قد تكون الأعراض شديدة إلى حد يستدعي إدخال المريض إلى المستشفى. من هذه الأعراض النزف الشديد أو الإسهال الذي يؤدي إلى الجفاف (فقدان السوائل والشوارد من الجسم). وسيحاول مقدم الرعاية الصحية ايقاف الأسهال والنزف وسيعمل على تعويض السوائل المفقودة من الجسم. الجراحة.

حوالي 25-40% من مرضى التهاب القولون القرحي يحتاجون في النهاية إلى استئصال القولون بسبب النزف الشديد أو تفاقم المرض أو تمزق القولون أو خطر الإصابة بالسرطان. وقد يوصي مقدم الرعاية الصحية باستئصال القولون إذا فشل العلاج الدوائي، أو إذا كانت الآثار الجانبية للستيروئيدات القشرية أو غيرها من الأدوية تهدد صحة المريض.

وفي بعض جراحات استئصال الكولون يوصل الطبيب الجراح نهاية الأمعاء الدقيقة بفوهة جلدية يفتحها على الوسط الخارجي؛ وهذا يدعى فغر اللفائفي. ويفقد المريض في هذه العمليات القدرة على التحكم بخروج البراز. وهناك عمليات جراحية أخرى لاستئصال الكولون يربط الجراح فيها نهاية الأمعاء الدقيقة بالمستقيم، وهذا ما يسمح للمريض بالتحكم بخروج البراز بشكل طبيعي.

عن الكاتب

المحرر

التعليقات


اتصل بنا

إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

جميع الحقوق محفوظة

قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية