السل ( التدرن) المنتشر Miliary tuberculosis

السل المنتشر كما يبدو في صورة الصدر البسيطة

أحد أشكال تظاهرات مرض السل ( Tuberculosis الذي تسببه عصية السل) فيه تنتشر الآفات السلية (الدرنات) بحجم حبة العدس في الرئتين و في أعضاء أخرى من الجسم كالكبد و الطحال مثلا.

يصيب السل المنتشر عدة أعضاء معاً ومن ضمنها الدماغ حيث تصل العصية السلية إلى تلك الأعضاء عبر الدوران الدموي أو اللمفاوي , في حالة السل المنتشر نادرا ما تكون الاصابة بعضو واحد (مثلا الرئة ) إذ تبلغ النسبة أقل من 5%, و نسبة حدوثه عند مريض السل تقع بين 1-2% .

السير و الانذار

في حال عدم معالجته بشكل جيد تكون نسبة الوفيات تقريبا 100% أما في حال المعالجة الجيدة تنخفض نسبة الوفيات إلى 10% فقط, وتتعلق هذه النسبة بالفترة الزمنية التي تم بها تشخيص الأصابة بالسل المنتشر عند المريض.

عوامل الخطورة :

أغلب المرضى الذين يكونون عرضة لحدوث السل المنتشر هم المرضى الذين يعانون من نقص في المناعة و من الأمراض الانتهازية نذكر مثلاً :

1- مرضى السرطان.
2- في حالة نقل الأعضاء (يتناول المريض عادة أدوية مثبطة للمناعة) .
3- الإيدز(مرض نقص المناعة المكتسب ) .
4- المرحلة النهائية من القصور الكلوي.
5- ذات الرئة الكيميائية.
6- نقص التغذية.

طرق التشخيص :

يخضع المريض لعدة إجراءات تشخيصية مخبرية و شعاعية منها :

1- صورة الصدر البسيطة
2- فحص و زرع قشع.
3- تنظير قصبات.
4- التصوير الطبقي المحوري CT.
6- التصوير بالرنين المغناطيسي MRI.
6- زرع دم.
7- إختبار IGRA ويساعد هذا الاختبار على كشف الاصابات الخفية بالسل.