القلس المعدي المريئي و يسمى أحيانا الارتجاع المعدي المريئي هو مرض يجب التركيز عليه بسبب انتشاره الواسع , وتنوع أعراضه , وتكلفته الاقتصادية . وهو عبارة عن أذية مخاطية المريء الناجمة عن ارتداد غير طبيعي لمحتويات المعدة إلى المريء , وبمعنى آخر هو حالة تحدث عندما ترتد محتويات المعدة إلى المريء مسببة أعراضاً مزعجة أو اختلاطات .
في بعض الحالات يحدث القلس بشكل فيزيولوجي دون أن يكون له تأثيرات مرضية ويكون التمييز صعبة بين القلس المرضي و الطبيعي لكن المؤشرات التالية قد تساعد في اكتشافه مبكراً:
- القلس الفيزيولوجي يحدث بشكل نموذجي بعد الوجبات , بدون أعراض عادة ويستمر فترة قصيرة جدا , ونادرا ما يحدث أثناء النوم .
- في حين القلس المرضي يترافق غالباً مع أعراض أو أذية مخاطية وغالبا ما تكون هناك نوب ليلية.
نسبة انتشاره حوالي 10 - 20 % في البلاد الغربية و حوالي 5 % في آسيا بينما نسبة حدوثه بالمجمل حوالي 5 حالات لكل 100.000 نسمة في السنة.
أعراض القلس المعدي المريئي السريرية :
أكثر الأعراض شيوعا هي : الحرقة خلف القص , القلس , عسرة البلع.
• الحرقة خلف القص : هو إحساس حرق في المنطقة خلف القص وأكثر ما تكون بعد الوجبات .
• القلس : يتم تعريفه بإحساس جريان أو ارتداد محتويات المعدة إلى الفم أو الحنجرة . الشكل النموذجي منه هو قلس مواد حامضة مختلطة بمقدار ضئيل من الطعام غير المهضوم
• عسرة البلع : شائعة في حالات الحرقة خلف القص طويلة الأمد . وفي المرضي اللذين لديهم التھاب سحجي أسفل المريء ويمكن أن تزول بعد المعالجة بمثبطات مضخة البروتون . (عسرة البلع التي تزداد تدريجيا للمآكل الصلبة مع نوب من انسداد المريء تقترح حدوث تضيق هضمي). هناك أعراض أخرى أقل تواترة وتتضمن : الألم الصدري , إحساساً بلقمة عالقة , بلعا مؤلماً , غثياناً .
• الألم الصدري : المرتبط بالقلس قد يشبه أحيانا الألم الخناقي القلبي ويوصف تقليدية بشكل حرق أو عسر خلف القص وينتشر إلى مناطق الظهر أو العنق ويستمر الألم من دقائق إلى ساعات ويزول باستخدام مضادات الحموضة و أحيانا بشكل عفوي ، ويحدث عادة بعد الوجبات. وقد يوقظ المريض من النوم ، وقد يثار بالشدة النفسية .
• إحساس لقمة عالقة : هو إحساس ثابت بوجود جسم عالق في الحنجرة ( غير مرتبط بالبلع)
• البلع المؤلم : هو عرض غير شائع في القلس ولكن عند وجوده يشير إلى قرحة مريئية.
• الغثيان : من الأعراض نادرة الحدوث في القلس. كما أنه هناك أعراض خارج الجهاز الهضمي وهي مرتبطة بشكل مباشر بالقلس وعلاج القلس يؤدي إلى زوال هذه الأعراض وهي : تشنج قصبي , التهاب الحنجرة والسعال المزمن .
الأمراض الأخرى التي تسبب أعراض مشابهة :
يجب تمييز القلس المعدي المريئي عن الأمراض التالية :
1- التهاب المريء الجرثومي .
2- التهاب المريء الناجم عن بعض الأدوية (وخصوصاً مركبات التتراسكلين)
3- التهاب المريء بالحمضات .
4- القرحة الهضمية.
5- عسرة الهضم اللاقرحية.
6- آفات القناة الصفراوية وآفات القلب الإكليلية .
يتم إثبات تشخيص القلس المعدي المريئي وتمييزه عن الأمراض السابقة عن طريق التنظير الهضمي العلوي واختبار قياس ضغوط المريء .
أقرأ المزيد:
هل استئصال الزائدة الدودية Appendix يقلل من خطر الاصابة بمرض باركنسون؟
الفرق بين الأسبرين وإيبوبروفين ومتى يتم تناول احدها دون الاخر؟
اختبار تنفس اليوريا للكشف عن الاصابة بالملتوية البوابية The Urea Breath Test
أنواع اختبارات التنفس لكشف الاضطرابات المعدية المعوية
هل تعلم أن أعراض النوبة القلبية عند النساء قد تكون مختلفة
بعض أنواع آلام الساق قد تشير إلى زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية