قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية
recent

جديد المقالات

recent
اللطاخة الدموية
جاري التحميل ...

تحليل الرصاص Blood lead

تحليل الرصاص Blood lead -التسمم بالرصاص
الرصاص  lead معدن يتواجد في البيئة ويكون الرصاص Pb في مركباته ، ثنائي التكافؤ أو رباعي التكافؤ ، مع حالة الأكسدة + 2 المهيمنة. مشتقات الرصاص الرباعية التكافؤ هي عوامل مؤكسدة قوية. أهم مركبات الرصاص مركب كبريت الرصاص PbS. علاوة على ذلك ، يوجد الرصاص على شكل كربونات وكرومات وموليبدات وفوسفات وتنغستات الرصاص.

والرصاص سام للغاية في حال امتصاصه في الجسم ، ويؤثر على كل عضو تقريبا. يقيس هذا الاختبار مستوى الرصاص الحالي في الدم.

يمكن أن يدخل الرصاص جسم الانسان عن طريق استنشاق غبار الرصاص أو ابتلاعه أو بدرجة أقل عن طريق امتصاصه عبر الجلد . عند البالغين ، يتم امتصاص معظم الرصاص عن طريق الاستنشاق ، ولكن عند الأطفال يحدث معظم الامتصاص من خلال الجهاز الهضمي. بمجرد امتصاص الرصاص ، يتم توزيع الرصاص على الدم والأنسجة الرخوة والعظام. يمكن أن يتسبب الرصاص في تلف الدماغ والأعضاء والجهاز العصبي.

حتى مع التعرض لمستويات منخفضة من الرصاص,  على المدى الطويل يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه من دون أن تظهر على الشخص اعراض جسدية مرتبطة به.

تختلف أعراض سمية الرصاص اعتمادا على ما إذا كان التعرض للرصاص حادا أو مزمنا.

التعرض الحاد للرصاص


يمكن أن يسبب التعرض الحاد للرصاص الإمساك ، وفقدان الشهية ، وآلام البطن ، وآلام المفاصل / العضلات ، والصداع ، والاكتئاب ، وانخفاض الرغبة الجنسية. عند مستويات الرصاص في الدم التي تزيد عن 150  (ميكروغرام / دل) ، قد يحدث تلف في الدماغ ، مما يؤدي إلى غيبوبة أو نوبةإ ختلاج أو موت.

التعرض المزمن للرصاص


يسبب التعرض المزمن المنخفض المستوى الاكتئاب والقلق وانخفاض الوظيفة العصبية الحركية وفقر الدم وتلف الكلى. كما تم ربط التعرض المزمن للرصاص بارتفاع ضغط الدم ، ولكن درجة الارتباط ليست ثابتة. يمكن أن ينتقل الرصاص من الأمهات إلى أطفالهن الذين لم يولدوا بعد ويمكن أن يسبب الإجهاض والولادات المبكرة.

يمكن أن يسبب التعرض للرصاص عند الاطفال ، ضعفا إدراكيا دائما واضطرابات سلوكية وتأخر في النمو.
والأطفال تحت سن 3 سنوات هم الأكثر عرضة للتسمم بالرصاص. ترجع زيادة خطر التأثيرات السامة للرصاص إلى عدم اكتمال نمو حاجز الدم في الدماغ ، وارتفاع الميل إلى نقص الحديد ، ولأن الأطفال غالبا ما يضعون أيديهم في أفواههم ، أو يبتلعون غبار الرصاص أو رقائق الدهان عن طريق الخطأ. يمكنهم أيضا استنشاق غبار الرصاص أو مضغ المواد الملوثة بالرصاص.
يرتبط التعرض للرصاص عند البالغين عادة بالتعرض المهني أو الترفيهي (الهواية). قد يتعرض الأطفال أيضا عند عودة آبائهم  إلى المنزل و ملابسهم (أي الآباء) ملوثة بالرصاص.

يطلب تحليل الرصاص للكشف عن حالات التسمم الحاد أو المزمن بالرصاص كما في حالات:

  1. تناول مركبات الرصاص عن طريق الفم لأسباب عرضية.
  2. عند العاملين في أماكن العمل ذات التعرض العالي ، على سبيل المثال في المصاهر ومصافي الرصاص وصناعة معالجة الرصاص.
  3. سكان المناطق الملوثة بشدة.
  4. المرضى الذين يعانون من أعراض سريرية تشير إلى التسمم الحاد أو المزمن بالرصاص.
  5. بالنسبة لكل من الأطفال والبالغين ، قد يُطلب اختبار الرصاص عندما تشير العلامات والأعراض إلى تسمم محتمل بالرصاص مثل: 
  • الأعراض غير محددة وقد تشمل:إعياء
  • تغيرات في المزاج
  • الغثيان وألم مطول في المعدة
  • صداع الراس
  • الارتعاش
  • فقدان الوزن
  • الاعتلال العصبي المحيطي
  • فقر دم
  • اعتلال الدماغ وفقدان الذاكرة والنوبات والغيبوبة

تفسير نتيجة تحليل الرصاص:


كلما كانت نتيجة الاختبار عالية ، زادت كمية الرصاص في الدم. ومع ذلك ، فإن كمية الرصاص في الدم لا تعكس بالضرورة الكمية الإجمالية للرصاص في الجسم. وذلك لأن معظم الرصاص يتم تخزينه في العظام والأسنان.

يتوقف الضرر الذي يمثله مستوى معين من الرصاص على عمر الشخص وصحته ، وكمية الرصاص التي يتعرض لها ، ومقدار الوقت الذي يتعرض فيه لمستويات الرصاص المرتفعة.

زيادة نسبة الرصاص عند الأطفال


التعرض للرصاص ليس صحيا لأي شخص ، ولكن الأطفال أكثر عرضة لآثاره. يستخدم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) قيمة مرجعية للرصاص في الدم (BLL) تبلغ 5 ميكروغرام / دل (5 mcg/dL) لتحديد الأطفال الذين لديهم مستويات رصاص أعلى بكثير من معظم الأطفال.

يجب أن يلفت النظر ارتفاع مستويات الرصاص في الدم عند  الأطفال الى مجموعة من الإجراءات  التي تشمل التقييمات البيئية لتحديد مصدر التعرض للرصاص ، وتثقيف أفراد الأسرة حول التسمم بالرصاص ، وإجراء اختبار متابعة لرصد الحالة. يجب أيضا التحقق من نقص الحديد وتقييم التغذية العامة. كما يجب مراقبة مستويات الرصاص في الدم بمرور الوقت حتى تكتمل التحقيقات البيئية والفحوصات الأخرى.

يحتاج الأطفال الذين لديهم مستويات رصاص في الدم أكبر من 45 ميكروغرام / دل إلى مزيد من التقييم والمعالجة بالاستخلاب (chelation). يتكون العلاج بالاستخلاب من إعطاء دواء عن طريق الفم يرتبط مع الرصاص ويزيله عن طريق البول. قد لا يتمكن بعض الأطفال من تناول هذا الدواء وسيتطلبون العلاج بـCaNa2-EDTA وهو اختصار لـ calcium disodium ethylenediaminetetraacetic acidعن طريق الحقن.
الأطفال الذين لديهم مستوى أولي من الرصاص في الدم أكبر من 70 ميكروغرام / دل يحتاجون عادة إلى دخول المستشفى والتدخل الفوري.

المعالجة بالاستخلاب: ربط شاردة معدن بجزيء كبير لتكوين مركب قابل للذوبان ؛ يستخدم العلاج بالاستخلاب جزيئات كبيرة مثل EDTA (حمض إيثيلين ديامين رباعي الخليك) لإزالة المعادن الزائدة (مثل الرصاص أو الحديد) من الأنسجة وتمكين الجسم من طرحها.



تفسير زيادة نسبة الرصاص عند الكبار


حدد المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية  5 ميكروغرام / دل أو أعلى كمستوى مرتفع من الرصاص في الدم لدى البالغين.
كما توصي وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية بخفض مستويات الرصاص في الدم بين جميع البالغين إلى أقل من 10 ميكروغرام / دل.

نظرا لأن الرصاص سوف يمر عبر الدم إلى الجنين ، يجب على النساء الحوامل الحد من تعرضهن للرصاص للحفاظ على صحة الجنين .

يجب اعتبار أي مستوى رصاص أكبر من 70 ميكروغرام / دل حالة طوارئ طبية.

يتداخل الرصاص مع امتصاص الحديد. يجب فحص الأطفال الذين لديهم تركيزات مرتفعة من الرصاص في الدم لمعرفة نقص الحديد.

كل شخص يتخلص من الرصاص بشكل مختلف. وبالتالي ، في حالات التسمم بالرصاص هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة مع الفحوصات الطبية للمرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى .

تشمل مصادر الرصاص المحتملة الأطعمة المستوردة والحلوى ومستحضرات التجميل والمجوهرات والمفاتيح النحاسية والألعاب أو الأدوات المنزلية المحتوية على الرصاص أو المطلية بالرصاص.

عن الكاتب

المحرر

التعليقات


اتصل بنا

إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

جميع الحقوق محفوظة

قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية