وهو تحليل يقيس كمية البولة الآزوتية في الدم وتتشكل البولة في الكبد کنانج نهائي لاستقلاب البروتين ، يتم تحطيم البروتين أثناء الهضم إلى حموض امينية ، ويتم في الكبد تقويض هذه الحموض الأمينية وتتشكل الأمونيا (النشادر) . وتجتمع هذه الأمونيا لتشكل البولة والتي تتجمع في الدم بعد ذلك وتنقل إلى الكليتين لإطراحها .
ولذلك فإن البولة urea تتعلق مباشرة الوظيفة الاستقلابية للكبد والوظيفة الأطراحية للكلية وهي تفيد كمشعر جيد لمدى عمل هذه الأعضاء بشكل طبيعي.
وتقرييا تؤدي كل أمراض الكلية لإطراح غير طبيعي للبولة مما يؤدي لارتفاع مستوياتها الدموية عن الطبيعي وترتفع BUN كذلك في أمراض أخرى غير كلوية بدئية . مثلا عند وجود كميات مرتفعة من البروتين لتقويضها كبديا (كتلك الناجمة من حمية عالية البروتين أو من نزف هضمی) فتتشكل كميات كبيرة من البولة .
وقد تختلف كميات البولة تبعا لحالة الإماهة حيث يلاحظ ارتفاع قيمها في حالات التجفاف وانخفاضها في فرط الإماهة . وأخيرا يجب أن تتذكر أن تشكيل البولة يعتمد على الكبد فسوف يصاب مرضی آفات الكبد البدئية الشديدة بانخفاض مستوى BUN وعند اشتراك الآفة الكلوية مع آفة كبدية (مثل المتلازمة الكلوية الكبدية ) فقد تكون BUN طبيعية ليس بسبب حسن الوظيفة الكلوية بل بسبب سوء الوظيفة الكبدية مما يسبب نقص تشكيل البولة .
ويتم عادة فحص البولة urea مع فحص الكرياتينين وتدعى هذه الفحوص بالاضافة إلى فحوص أخرى بتحاليل وظائف الكلية .
ولذلك فإن البولة urea تتعلق مباشرة الوظيفة الاستقلابية للكبد والوظيفة الأطراحية للكلية وهي تفيد كمشعر جيد لمدى عمل هذه الأعضاء بشكل طبيعي.
وتقرييا تؤدي كل أمراض الكلية لإطراح غير طبيعي للبولة مما يؤدي لارتفاع مستوياتها الدموية عن الطبيعي وترتفع BUN كذلك في أمراض أخرى غير كلوية بدئية . مثلا عند وجود كميات مرتفعة من البروتين لتقويضها كبديا (كتلك الناجمة من حمية عالية البروتين أو من نزف هضمی) فتتشكل كميات كبيرة من البولة .
وقد تختلف كميات البولة تبعا لحالة الإماهة حيث يلاحظ ارتفاع قيمها في حالات التجفاف وانخفاضها في فرط الإماهة . وأخيرا يجب أن تتذكر أن تشكيل البولة يعتمد على الكبد فسوف يصاب مرضی آفات الكبد البدئية الشديدة بانخفاض مستوى BUN وعند اشتراك الآفة الكلوية مع آفة كبدية (مثل المتلازمة الكلوية الكبدية ) فقد تكون BUN طبيعية ليس بسبب حسن الوظيفة الكلوية بل بسبب سوء الوظيفة الكبدية مما يسبب نقص تشكيل البولة .
ويتم عادة فحص البولة urea مع فحص الكرياتينين وتدعى هذه الفحوص بالاضافة إلى فحوص أخرى بتحاليل وظائف الكلية .
العوامل المتداخلة في نتيجة تحليل البولة :
- تبدلات تناول البروتين قد تؤثر على نتائج البولة.
- الحمل في مراحله الأخيرة قد يترافق بارتفاع مستوياتها .
- فرط الإماهة أو نقصها سوف يؤثر على نتائج الفحص .
- الأدوية التي قد ترفع مستويات BUN تتضمن الوبورينول ، الامينوغليكوزيدات ، سيفالوسبورين ، هدرات الكلورال ، سیس بلاتين ، فورسماید ، غوانیتدین ، اندوميتاسين ، ميتوتريكسات ، میتل دوبا, الأدوية السامة للكلية ( مثل الأسبرين ، آمفوتريسين B ، باستراسين ، كاربامازین ,بولي مكسين B ، بروبنسید ) ، بروبرانولول ، ريفامبين ، سبیرونولاکتون ، التتراسكلينات ، المدرات التيازيدية ، تریامترین .
- الأدوية التي قد تخفض مستويات البولة الدموية تتضمن كلورامفينكول ، ستربتومايسين .
القيم الطبيعية للبولة
- عند البالغين :10-20 مغ / دل
- الكهول : تكون أعلى قليلا من قيم البالغين
- الأطفال و الرضع : 5-18 مغ / دل
- حديثي الولادة : 3-12 مغ / دل
- القيم الحرجة : أكثر من 100 مغ / دل (تشير إلى قصور شديد في وظيفة الكلية )
القيم المرتفعة للبولة الدموية
- آفات الكلية (مثل : التهاب الكبب والكلية ، التهاب الحويضة والكلية ، التنخرالانبوبي الحاد)
- الانسداد الكلوي (مثل الناتج عن ورم ، حصيات الكلية، ضخامة البروستات)
- نقص الحجم
- الصدمة .
- قصور القلب الاحتقاني .
- الحروق .
- زيادة تقويض البروتين .
- النزف الهضمي
- احتشاء العضلة القلبية
- القصور الكلوي .
- تناول الأدوية السامة للكلية .
- زيادة تناول البروتين .
- التجفاف
- المخمصة (Starvation)
القيم المنخفضة للبولة الدموية
- القصور الكبدي
- فرط الإماهة
- توازن الآزوت السلبي (مثل سوء التغذية)