- كم من الدواء يدخل في حليب الأم
- ما إذا كان الطفل يمتص الدواء
- كيف يؤثر الدواء على الطفل
- كمية الحليب التي يشربها الطفل ، وهذا يتوقف على العمر وكمية الوجبات الأخرى والمشروبات في طعام الطفل
بعض الأدوية ، مثل الادرينالين ، الهيبارين والأنسولين ، لا يتم افرازها عن طريق حليب الثدي ، وبالتالي يمكن أن تؤخذ دون مشاكل. و عموما يتم العثور على معظم الأدوية في حليب الثدي ، ولكن عادة ماتكون بكميات صغيرة جدا. لا يزال ، بعض الأدوية يمكن أن تضر الطفل حتى لوكانت بكميات صغيرة.
على الرغم من أن بعض الأدوية تنتقل إلى حليب الثدي ، إلا أن الطفل عادةً ما يمتص القليل جدا منها وهذه الكمية لا تؤذيه. ومن الأمثلة على ذلك الجنتاميسين للمضادات الحيوية والكاناميسين والستربتومايسين والتتراسيكلين.
إن أمكن ، يجب أن تؤخذ الأدوية فور بعد الرضاعة الطبيعية أو قبل أطول مرحلة نوم للطفل.
الأدوية غير الضارة نسبيا أثناء الرضاعة الطبيعية
تشمل الأدوية التي تعتبر آمنة أثناء الرضاعة معظم الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية. باستثناء مضادات الهيستامين (التي يشيع استخدامها في علاجات السعال والبرد ، والأدوية المضادة للحساسية ، ومرض السفر وحبوب النوم) والأسبرين والساليسيلات الأخرى ، إذا تم تناولها بكميات كبيرة لفترات طويلة. يعتبر الباراسيتامول والإيبوبروفين آمنين طالما تم تناولهما بكميات عادية.
الأدوية التي يتم تطبيقها أو استنشاقها على الجلد أو العينين أو الأنف عادة ما تكون آمنة.
معظم عوامل الخافضة للضغط ليس لها عواقب كبيرة على الأطفال الذين يرضعون من الثدي. يُسمح للنساء بتناول حاصرات بيتا أثناء الرضاعة الطبيعية ، ولكن يجب مراقبة الطفل بانتظام لمعرفة الآثار الجانبية المحتملة مثل: كما يتم فحص معدل ضربات القلب البطيء وانخفاض ضغط الدم.
الكافيين والثيوفيلين لا يضران بالأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، لكنهم قد يجعلونهم يشعرون بالاضطراب. قد يزيد معدل القلب والجهاز التنفسي للطفل.
على الرغم من أن بعض الأدوية أثبتت أنها آمنة للأطفال اثناء الرضاعة ، يجب على الأمهات المرضعات التحدث دائما إلى الطبيب أو الصيدلي قبل تناول الدواء ، حتى لو كان مكملاً بدون وصفة طبية أو بالأعشاب. يجب فحص نشرة كل دواء لمعرفة ما إذا كان يحتوي على أي تحذيرات للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.
الأدوية التي تتطلب الإشراف الطبي أثناء الرضاعة الطبيعية
بعض الأدوية تتطلب إشراف طبي أثناء تناولها. والاستخدام الآمن للدواء أثناء الرضاعة الطبيعية يحتاج الى بعض التعديلات مثل:
- تعديل الجرعة
- الحد من مدة تناول الدواء
- جدولة استخدام الدواء فيما يتعلق بأوقات الرضاعة الطبيعية
ينطبق هذا بشكل خاص على العديد من مزيلات القلق ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان ، والتي يجب مراقبتها من قبل الطبيب ، على الرغم من أنه من غير المحتمل أن تسبب مشاكل كبيرة للطفل.
على الرغم من أن هذه الأدوية من غير المحتمل أن تتسبب في أضرار جسيمة للرضيع ، فإنها تظل في الجسم لفترة طويلة. خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة ، قد يكون من الصعب على الطفل تحطيم هذه الأدوية ويمكن أن تؤثر على نظامه العصبي. وكمثال على ذلك ، فإن عقار الديازيبام المزيل للقلق (أحد البنزوديازيبينات) يسبب الخمول والنعاس وفقدان الوزن لدى الطفل الذي يرضع. ويطرح الفينوباربيتال (أحد مضادات التشنج والباربيتورات) من قبل الأطفال ببطء فقط ، وبالتالي قد يسبب النعاس المفرط. لذلك ، يقوم الأطباء بتقليل جرعة البنزوديازيبينات والباربيتورات في الأمهات المرضعات ومراقبة استخدامها.
يمكن تناول الوارفارين (دواء يمنع تجلط الدم) إذا كان الطفل يتمتع بتغذية صحية كاملة. لا يبدو أن الوارفارين يمر في حليب الأم. يجب على الأشخاص الذين يتناولون الوارفارين ، بما في ذلك الأمهات المرضعات ، الخضوع لاختبارات دم منتظمة لتحديد ما إذا كان دمهم لا يزال يتخثر بشكل طبيعي. الوارفارين قد يسبب كدمات أو نزيف. من أجل السلامة ، يقوم الطبيب أيضًا بفحص الطفل بحثًا عن كدمات وعلامات النزف.
الأدوية التي يجب تجنبها أثناء الرضاعة الطبيعية
يجب تجنب بعض الأدوية بالكامل من قبل الأمهات المرضعات. هذه تشمل
- الأمفيتامينات
- العلاج الكيميائي (مثل دوكسوروبيسين Doxorubicin والميثوتريكسيت Methotrexat)
- الكلورامفينيكول Chloramphenicol (مضاد حيوي)
- الإرغوتامين Ergotamin (وهو من الادوية المستعملة في علاج الصداع النصفي)
- الليثيوم Lithium
- المواد المشعة لأغراض التشخيص
- المخدرات غير المشروعة مثل. الكوكايين والهيروين Heroin وفينسكيدين Phencyclidin (PCP)
- الأدوية التي يمكن أن تقلل من تدفق الحليب
- تشمل الأدوية التي قد تقلل من تدفق الحليب البروموكريبتين Bromocriptine (المستخدم لعلاج مرض الشلل الرعاش أو بما يعرف بداء باركنسون) ، والإستروجين ، وسائل منع الحمل الفموية التي تحتوي على جرعة عالية من الاستروجين والبروجستين ، والليفودوبا Levodopa.
إذا احتاجت النساء المرضعات إلى تناول دواء يمكن أن يضر الطفل ، فيجب ألا يرضعن أثناء الرضاعة. ومع ذلك ، بمجرد توقفهم عن تناول العلاج ، يمكنهم الاستمرار في الرضاعة الطبيعية مرة أخرى. أثناء تناول الدواء ، يمكن للمرأة ضخ الحليب حتى لا يتوقف إنتاج الحليب. يجب التخلص طبعا من الحليب الناجم عن الضخ .
يجب على المدخنات عدم إرضاع طفلهم لمدة ساعتين على الأقل بعد آخر سيجارة ، ويجب ألا يدخنوا أبدًا في وجود طفلهم ، سواء كانوا يرضعون أم لا. التدخين يقلل من إنتاج الحليب ويؤثر على زيادة الوزن الطبيعية عند الطفل.
استهلاك كميات كبيرة من الكحول يمكن أن يسبب النعاس والتعرق المفرط عند الطفل الرضيع كما أن طول الطفل في قد لا يزيد بشكل طبيعي وقد يزيد وزنه بشكل مفرط.