ما هو نيراتينيب Neratinib؟
يستخدم Neratinib بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج سرطان الثدي الإيجابي HER2 في مراحله المبكرة. يستخدم النيراتينيب أيضا لعلاج سرطان الثدي الإيجابي HER2 المتقدم أو الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (النقيلي).
يستخدم Neratinib لعلاج سرطان الثدي فقط إذا كانت اختبارات الورم إيجابية بالنسبة لبروتين يسمى (HER2) مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 . يمكن لبروتين HER2 تسريع نمو الخلايا السرطانية.
يتم إعطاء Neratinib بعد تلقيك بعض أدوية السرطان الأخرى و اسم العلامة التجارية لدواء نيراتينيب هي Nerlynx
ما هي طريقة عمل دواء neratinib؟
نيراتينيب neratinib ، هي نوع من أدوية السرطان تسمى مثبط التيروزين كيناز. يرتبط ببروتين HER2 الموجود على الخلايا السرطانية ، وبالتالي يمنع عملها. نظرا لأن HER2 يساعد الخلايا السرطانية على النمو والانقسام ، فإن حجبه يساعد على إيقاف نمو هذه الخلايا ويمنع عودة السرطان.
تحذير
يمكن أن يسبب النيراتينيب إسهالا شديدا ، والذي يمكن أن يهدد حياة المريض إذا أدى إلى التجفاف. قد يتم إعطاؤك أدوية مضادة للإسهال في أول شهرين من العلاج باستخدام neratinib.
اتصل بطبيبك إذا كنت مريضا و مصابا بإسهال شديد ، أو كنت تعاني أيضا من الضعف أو الدوخة أو الحمى.
قبل تناول دواء Neratinib
أخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت من قبل بأحد أمراض الكبد.
دواء Neratinib والحمل
قد تحتاجين إلى إجراء اختبار حمل سلبي قبل البدء في هذا العلاج.
يمكن أن يؤذي Neratinib الجنين أو يسبب تشوهات خلقية إذا كان الأب أو الأم يستخدم neratinib.
إذا كنت امرأة ، لا تستخدمي neratinib إذا كنت حاملا. استخدم وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء ولمدة شهر على الأقل بعد آخر جرعة.
إذا كنت رجلا ، فاستخدم وسيلة فعالة لمنع الحمل إذا كان شريكتك قادرة على الحمل. استمر في استخدام وسائل منع الحمل لمدة 3 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة.
أخبر طبيبك على الفور إذا حدث الحمل أثناء استخدام الأم أو الأب لـ neratinib.
دواء Neratinib والرضاعة الطبيعية
لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء ، ولمدة شهر على الأقل بعد آخر جرعة.
كيف يجب أن أتناول نيراتينيب؟
اتبع جميع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بك واقرأ جميع أدلة الأدوية أو أوراق التعليمات المرافقة. استخدم الدواء تماما حسب التوجيهات.
- جرعة الدواء الإعتيادية هو 6 أقراص مرة واحدة يوميا. تناول الدواء مع الطعام في نفس الوقت كل يوم.
قد تحتاج إلى تناول هذا الدواء يوميا لمدة تصل إلى عام واحد. أحيانا يتم تناول Neratinib يوميا في دورات علاج مدتها 21 يوما حتى يتوقف الدواء عن العمل أو حتى تظهر عليك آثار جانبية خطيرة.
سيحدد طبيبك مدة علاجك بهذا الدواء. اتبع تعليمات الجرعات الخاصة بطبيبك بعناية فائقة.
قم بابتلاع القرص بالكامل ولا تقم بسحقه أو مضغه أو كسره.
يمكن أن يسبب النيراتينيب إسهالا شديدا ، والذي يمكن أن يهدد الحياة إذا أدى إلى الجفاف. خلال أول شهرين من العلاج باستخدام neratinib ، قد تحتاج إلى تناول دواء لمنع الإسهال أو علاجه بسرعة.
قد يوصي طبيبك بالحصول على دواء مضاد للإسهال مثل لوبراميد (إيموديوم) متاحا في جميع الأوقات أثناء تناول نيراتينيب. تناول الدواء المضاد للإسهال تماما كما وصفه طبيبك.
للسيطرة على الإسهال بشكل أفضل ، قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص. تعرف على قائمة الأطعمة التي يجب عليك تناولها أو تجنبها للمساعدة في السيطرة على الإسهال. قد تحتاج أيضا إلى شرب المزيد من السوائل لتجنب الإصابة بالجفاف.
اتصل بطبيبك إذا كنت مريضا بإسهال شديد ، أو كنت تعاني أيضا من الضعف أو الدوخة أو الحمى. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول النيراتينيب لفترة قصيرة.
تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.
مراقبة المريض أثناء تناول دواء Neratinib
- يجب أن يتم قياس اختبارات وظائف الكبد شهريا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج بالنيراتينيب ، ثم كل 3 أشهر أثناء العلاج وكما هو محدد سريريا.
- مراقبة اصابة المرضى بالإسهال أثناء العلاج بالنيراتينيب وعلاجهم بمضادات الإسهال حسب الحاجة.
ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول neratinib؟
قد يتفاعل الجريب فروت مع النيراتينيب ويؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها. تجنب استخدام منتجات الجريب فروت.
اسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية المضادة للحموضة أو تقليل حموضة المعدة. استخدم فقط النوع الذي يوصي به طبيبك.
الآثار الجانبية لنيراتينيب
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لديك علامات رد فعل تحسسي: صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق.
قد يسبب النيراتينيب آثارا جانبية خطيرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:
- الإسهال الشديد أو المستمر.
- ألم أو حرق عند التبول.
- مشاكل الكلى - التبول القليل أو عدم التبول ، تورم القدمين أو الكاحلين ، الشعور بالتعب أو ضيق التنفس
- مشاكل الكبد - آلام في الجزء العلوي من المعدة اليمنى ، قيء ، إرهاق ، حمى ، حكة ، بول داكن ، براز بلون الطين ، اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين).
قد تتأخر علاجات السرطان الخاصة بك أو تتوقف نهائيا إذا كان لديك بعض الآثار الجانبية.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لنيراتينيب ما يلي:
- مشاكل في الكلى
- اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية.
- الإسهال والإمساك.
- تبول مؤلم
- الغثيان والقيء وآلام المعدة والانتفاخ.
- اضطراب المعدة وفقدان الشهية.
- الدوخة والشعور بالضعف أو التعب.
- نزيف في الأنف.
- طفح جلدي ، جفاف الجلد ، مشاكل في أظافرك.
- جفاف الفم ، تقرحات الفم.
- آلام الظهر وآلام المفاصل وتشنجات العضلات.
- فقدان الوزن
- أعراض البرد مثل انسداد الأنف والعطس والتهاب الحلق.
معلومات عن جرعات Neratinib
جرعة البالغين المعتادة لسرطان الثدي -كدواء مساعد:
240 مغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا بشكل مستمر لمدة عام واحد
ملاحظة: يوصى بالوقاية من الإسهال خلال أول دورتين (56 يوما) من العلاج ويجب البدء بالجرعة الأولى.
الاستعمال: للعلاج المساعد الممتد للمرضى البالغين المصابين بسرطان الثدي المتضخم / المفرط التعبير HER2 في المرحلة المبكرة (لاتباع العلاج المساعد القائم على تراستوزوماب)
ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على نيراتينيب؟
في بعض الأحيان يكون استخدام بعض الأدوية في نفس الوقت غير آمن. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على مستويات الدم للأدوية الأخرى التي تتناولها ، مما قد يزيد من الآثار الجانبية أو يجعل الأدوية أقل فعالية.
إذا كنت تتناول أيضا أحد أدوية مضادات الحموضة: انتظر 3 ساعات على الأقل بعد تناول مضاد الحموضة قبل تناول neratinib.
إذا كنت تتناول أيضا مخفضا لحمض المعدة: خذ جرعة النيراتينيب قبل ساعتين أو بعد 10 ساعات من تناول الدواء الآخر (وهذا يشمل سيميتيدين ، فاموتيدين ، نيزاتيدين ، رانيتيدين ، أكسيد Axid ، بيبسيد Pepcid، تاجاميت Tagamet ، زانتاك Zantac، وغيرها).
يجب عدم استخدام بعض مخفضات أحماض المعدة ، مثل إيزوميبرازول ، لانسوبرازول ، أوميبرازول ، بانتوبرازول نيكسيوم ، بريفاسيد ، بريلوسيك ، بروتونيكس ، وغيرها.
قد تتفاعل أدوية أخرى مع النيراتينيب ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي دواء تبدأ أو تتوقف عن استخدامه.