لا يُعد مرض تضخم الخلايا مرضا يهدد المرأة الحامل ويؤدي مجراه في 80٪ من المصابين دون أي أعراض ملحوظة. ومع ذلك ، في حالة الإصابة الأولية (أي العدوى الأولى) الفيروس ينتقل إلى الطفل في حوالي 40 إلى 50٪ من الحالات أثناء الحمل.
يعاني حوالي 13٪ من هؤلاء الأطفال المصابين في الرحم (= قبل الولادة) من تشوهات سريرية بدرجات متفاوتة من الخطورة عند الولادة. وتشمل هذه على سبيل المثال انخفاض الوزن عند الولادة ، نزيف في الجلد ، اليرقان ، تضخم الكبد والطحال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أضرار خطيرة وعادة ما تكون دائمة مثل صغر الرأس (رأس صغير جدًا) وتكلسات في الدماغ وتأخر النمو العقلي والبدني وفقدان السمع وتضرر العينين.
يعاني ما لا يقل عن نصف الأطفال الذين تظهر عليهم الأعراض عند الولادة من عواقب دائمة. حتى في حوالي 10-15٪ من الأطفال المصابين بالعدوى قبل الولادة ولكنهم يتمتعون بصحة جيدة ، بعد شهور إلى سنوات ، يمكن أن تحدث تأثيرات متأخرة تؤثر في المقام الأول على السمع والنمو العقلي.
الخطر الرئيسي لإلحاق الأذى بالطفل عند الولادة أو فيما بعد هو عندما تصاب المرأة بالفيروس المضخم للخلايا بشكل أساسي في بداية الحمل.
من هو المعرض لخطر الإصابة؟
في ألمانيا ، حوالي 55٪ من النساء في سن الإنجاب ليس لديهن أجسام مضادة ضد الفيروس المضخم للخلايا ، وبالتالي لا يوجد حماية من العدوى الأولية.
النساء المصابات بفيروس CMV قبل فترة طويلة من الحمل ، عادة دون أن يدركوا ذلك ، قد حصلن على الأجسام المضادة لـ CMV نتيجة لذلك ، يمكن أن يصابوا بالعدوى مرة أخرى. مع ذلك ، يُفترض أن يكون خطر إصابة الجنين الحامل منخفضا في هذه الحالة.
كيف تتم الاصابة بالعدوى بالفيروس المضخم للخلايا؟
لا تنتج الاصابة بالفيروس المضخم للخلايا عن عدوى القطيرات (العطس والسعال) ولكن بسبب الاتصال المباشر باللعاب أو البول أو الدموع أو الإفرازات التناسلية التي تحتوي على الفيروس المضخم للخلايا. لذلك ، يسبق العدوى الاتصال الجسدي المطول والوثيق: عادةً ما يصاب الشباب بالعدوى من خلال الاتصال الجنسي ، في حين تصاب غالبية النساء الحوامل عن طريق أطفالهن (أو غيرهن) الاصحاء ظاهريا ولكنهم يطرحون الفيروس المضخم للخلايا .
اصابة هؤلاء الأطفال عادة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا لا تحدث قبل الولادة ، ولكن بعد الولادة بفترة قصيرة من خلال الرضاعة الطبيعية أو الاتصال بأطفال صغار آخرين ، على سبيل المثال في مجموعات الأطفال الصغار. عادة لا يكون لعدوى الفيروس المضخم للخلايا بعد الولادة المبكرة أي عواقب صحية ضارة للرضع الناضجين وهي طريقة طبيعية يتم من خلالها الحصول على حماية ومناعة الجسم ضد الفيروس المضخم للخلايا. لا تظهر على الأطفال أي علامات للمرض ولكن يمكنهم طرح الفيروس المضخم للخلايا في بولهم ولعابهم لشهور إلى سنوات.
طريقة الوقاية من الاصابة بفيروس المضخم للخلايا
لا يوجد تطعيم ضد الفيروس المضخم للخلايا. يبقى الفيروس معديًا لمدة تصل إلى 48 ساعة على الأشياء الملوثة باللعاب أو البول ، ولكن يمكن تعطيله بالصابون. لذلك يمكن للمرأة الحامل تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى من خلال اتخاذ تدابير النظافة البسيطة:
من المهم غسل اليدين بالصابون بعد أي نوع من ملامسة إفرازات أجسام الأطفال الصغار (تغيير الحفاضات ، والتغذية ، ومسح سيلان الأنف ، والدموع ، واللعاب ، ولمس الألعاب التي تحتوي على لعاب ، وما إلى ذلك). يجب أيضا عدم تقبيل الأطفال الصغار مباشرة على فمهم ، وعدم تناول بقايا طعامهم وعدم مشاركة أوعية الأكل / الشرب أو أدوات المائدة أو فرش الأسنان أو المناشف أو المناشف معهم.
كيف يتم التعرف على عدوى الفيروس المضخم للخلايا؟
نظرا لأن عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل عادة ما تسير في مسارها بدون أعراض أو فقط مثل الأنفلونزا مع الحمى والصداع والدوخة وما إلى ذلك ، لا يمكن إجراء تشخيص موثوق به إلا من خلال تحديد الأجسام المضادة لـ CMV في الدم.
متى يجب إجراء اختبار الأجسام المضادة لـ CMV؟
يمكن أن يُظهر اختبار الأجسام المضادة في الدم ما إذا كانت هناك حماية ضد عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية. من الناحية المثالية ، يجب إجراء هذا الاختبار قبل الرغبة بالحمل أو في أقرب وقت ممكن بعد حصول الحمل.
تحديد الاجسام المضادة لفيروس المضخم للخلايا:
- قبل الحمل: الأجسام المضادة IgG (الاضداد IgG)
- في بداية الحمل: IgG ؛ ربما أيضا IgM
التدابير الممكنة في حال كانت نتيجة الاختبار عدم وجود الاجسام المضادة عند المرأة الحامل
- الامتثال الدقيق بشكل خاص لتدابير النظافة الموضحة ، خاصة عند ملامسة الأطفال دون سن 3 سنوات
- التحري الدوري عن الاجسام المضادة أثناء الحمل
إذا تم تحديد عدوى أولية حادة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، فيمكن اللجوء للعلاج (محاولة العلاج) لتقليل خطر انتقال الفيروس المضخم للخلايا إلى الطفل الذي لم يولد بعد.
أقرأ أيضاً:
عدوى الفيروس المضخم للخلايا و علاقتها مع التصلب الشرياني