تعتبر التروبونينات القلبية (cTn) من المؤشرات الحيوية المفضلة لتشخيص التلف و التضرر في عضلة القلب واحتشاء عضلة القلب الحاد ، نظرا لنوعيته (يتم افرازه فقط من العضلة القلبية) وحساسيته العالية للكشف عن تلف عضلة القلب.
يتم تمييز اثنين من الأشكال الإسوية للـ cTn ، التروبونين القلبي T ويرمز له بـ (cTnT) والتروبونين القلبي I ويرمز له بـ (cTnI). كل من التروبونين عبارة عن بروتينات خاصة بعضلات القلب وهما جزء من المركب المنظم لعملية تقلص العضلة القلبية.
إن التروبونين cTnT و cTnI لا يمكن كشفهما عمليا في دماء الأشخاص الأصحاء.لذلك تعتبر من العلامات الأكثر نوعية للكشف عن تلف عضلة القلب ويمكنها اكتشاف حتى الحد الأدنى من نخر عضلة القلب بغض النظر عن سبب الضرر (نقص تروية ، التهابات ،
مواد سامة أو رضحية) بعد احتشاء عضلة القلب يزيد تركيز cTnT و cTnI فقط في غضون 3-8 ساعات ، لذلك إذا تم سحب الدم مبكرا جدا، يكون بذلك تركيزها ضمن الحدود الطبيعية.
لهذا السبب ، يجب في حالة كانت القيم طبيعية ، تكرار القياس بعد 6-9 ساعات وبعد 12-24 ساعة.
إذا كانت النتائج لا تزال سلبية ، فهنالك احتمال كبير بعدم وجود احتشاء عضلة القلب.
يصل تركيز التروبونين إلى القيم القصوى في حال وجود احتشاء عضلة القلب في غضون 12-96 ساعة. ثم تنخفض بعدها مرة أخرى. لتصبح قيمة الـ cTnT طبيعية بعد 7-14 يوما وقيمة الـ cTnI في غضون 4-7 يوم
باستخدام اختبارات حساسة للغاية ، يمكن قياس cTn في الدم بتركيزات منخفضة ، حتى عند بعض الأشخاص الأصحاء. حساسية الكشف العالية للاختبارات لها مزايا وعيوب للطبيب. حيث يتم تشخيص تضرر في نسيج عضلة قلبية حاد عند نسبة معينة من المرضى الذين يعانون من زيادة cTn ، ولكن لا يتم تشخيص الإصابة كاحتشاء عضلة القلب الحاد AMI
يتم التمييز بين فحوصات التروبونين القلبي بين التحاليل الحساسة وعالية الحساسية لـكل من cTnT و cTnI. وتستخدم كلا من الفحوصات الحساسة وعالية الحساسية في التشخيص المختبري.
يتم تمييز اثنين من الأشكال الإسوية للـ cTn ، التروبونين القلبي T ويرمز له بـ (cTnT) والتروبونين القلبي I ويرمز له بـ (cTnI). كل من التروبونين عبارة عن بروتينات خاصة بعضلات القلب وهما جزء من المركب المنظم لعملية تقلص العضلة القلبية.
إن التروبونين cTnT و cTnI لا يمكن كشفهما عمليا في دماء الأشخاص الأصحاء.لذلك تعتبر من العلامات الأكثر نوعية للكشف عن تلف عضلة القلب ويمكنها اكتشاف حتى الحد الأدنى من نخر عضلة القلب بغض النظر عن سبب الضرر (نقص تروية ، التهابات ،
مواد سامة أو رضحية) بعد احتشاء عضلة القلب يزيد تركيز cTnT و cTnI فقط في غضون 3-8 ساعات ، لذلك إذا تم سحب الدم مبكرا جدا، يكون بذلك تركيزها ضمن الحدود الطبيعية.
لهذا السبب ، يجب في حالة كانت القيم طبيعية ، تكرار القياس بعد 6-9 ساعات وبعد 12-24 ساعة.
إذا كانت النتائج لا تزال سلبية ، فهنالك احتمال كبير بعدم وجود احتشاء عضلة القلب.
يصل تركيز التروبونين إلى القيم القصوى في حال وجود احتشاء عضلة القلب في غضون 12-96 ساعة. ثم تنخفض بعدها مرة أخرى. لتصبح قيمة الـ cTnT طبيعية بعد 7-14 يوما وقيمة الـ cTnI في غضون 4-7 يوم
باستخدام اختبارات حساسة للغاية ، يمكن قياس cTn في الدم بتركيزات منخفضة ، حتى عند بعض الأشخاص الأصحاء. حساسية الكشف العالية للاختبارات لها مزايا وعيوب للطبيب. حيث يتم تشخيص تضرر في نسيج عضلة قلبية حاد عند نسبة معينة من المرضى الذين يعانون من زيادة cTn ، ولكن لا يتم تشخيص الإصابة كاحتشاء عضلة القلب الحاد AMI
يتم التمييز بين فحوصات التروبونين القلبي بين التحاليل الحساسة وعالية الحساسية لـكل من cTnT و cTnI. وتستخدم كلا من الفحوصات الحساسة وعالية الحساسية في التشخيص المختبري.
متى يتم طلب تحاليل التروبونين القلبي:
- تشخيص و مراقبة احتشاء عضلة القلب الحاد.
- الكشف عن النخر البؤري بعد الإجراءات القلبية التداخلية (مثل القسطرة القلبية).
- دليل على تضرر عضلة القلب تحت السريري (اي من دون اعراض).
- الكشف عن نقص تروية عضلة القلب الناجم عن الإجهاد.
- دليل على تلف عضلة القلب الناجم عن المواد السامة.
- الاشتباه بوجود التهاب عضلة القلب .
- تقييم نجاح العلاج الحال للخثرة.
- الوقاية الأولية والثانوية من أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD).
اقرأ أيضاً:
- التروبونين Troponin
- طرق الوقاية من الأزمة القلبية أو السكتة
- الذبحة الصدرية angina pectoris
- ايكو القلب - تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية Echocardiography
- القسطرة القلبية Cardiac Catheterazation
- هل توجد علاقة بين تناول فيتامين-C على شكل مكمل غذائي و الامراض القلبية الوعائية؟
- متلازمة القلب المكسور Broken heart syndrome